前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察

作者單位：156100 黑龍江省富錦市中心醫(yī)院

【摘要】 目的 探討前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察。方法 選取2013年11月～2014年12月我院接診的43例慢性腎小球腎炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，22例實(shí)驗(yàn)組給與前列地爾藥物，21例對(duì)照組給予纈沙坦，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、腎功能指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果顯著，可以有效提高患者治療有效率，改善患者的腎功能。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.070

Clinical Study on Alprostadil Medication Effect in Treatment of Chronic Glomerulonephritis

DU Mengjun　Central Hospital of Fujin City，F(xiàn)ujin 156100，China

【Abstract】

Objective Alprostadil medication effect in treatment of chronic glomerulonephritis is to be studied.Methods We chose 43 patients of chronic glomerulonephritis who were received and treated in hospital from November 2013 to December 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence，twenty-two patients in study group were given alprostadil medicationtreatment，while 21 patients in control group were given valsartan medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy，renal function improvements and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Alprostadil medication is of efficacy in treatment of chronic glomerulonephritis; it is conducive to increasing treatment efficacy and improving patients’ renal function; thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Alprostadil，Chronic，Glomerulonephritis，Valsartan

慢性腎小球腎炎是神內(nèi)的多發(fā)病及常見(jiàn)病，多可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、血尿、腰酸、頭暈、乏力等，長(zhǎng)期的蛋白尿會(huì)加重腎小管間質(zhì)損傷及促進(jìn)腎功能損害 ［1］。本文選取2013年11月～2014年12月我院接診的43例慢性腎小球腎炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給與前列地爾藥物，對(duì)照組給予纈沙坦，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年12月我院接診的43例慢性腎小球腎炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組22例，其中男性12例，女性10例，年齡范圍20～62歲，平均年齡（46.72±5.27）歲；病程：3個(gè)月～10年，平均病程（2.57±0.54）年。對(duì)照組21例，其中男性12例，女性9例，年齡范圍23～64歲，平均年齡（47.12±5.29）歲；病程：4個(gè)月～11年，平均病程（3.24±0.61）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后進(jìn)行全面的腎功能檢查，給予常規(guī)的治療。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給與前列地爾藥物，將前列地爾注射液10 g注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組給予纈沙坦，口服纈沙坦分散片，150 mg/次，2次/d。觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，尿常規(guī)檢查蛋白轉(zhuǎn)為陰性，腎功能基本恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，24 h尿蛋白的量減少，腎功能部分恢復(fù)；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，腎功能未見(jiàn)改善，甚至繼續(xù)惡化。治療總有效率=顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，22例實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率為95.5%；21例對(duì)照組患者顯效12例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率為81.0%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量（2.38±0.48）g，尿紅細(xì)胞數(shù)（33.27±5.63）個(gè)/HP，Scr（175.24±30.64）μmol/L，BUN（13.59±3.68）mmol/L；對(duì)照組患者的24 h尿蛋白定量（2.43±0.57）g，尿紅細(xì)胞數(shù)（32.46±5.29）個(gè)/HP，Scr （174.28±30.41）μmol/L，BUN（12.89±3.24）mmol/L；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量（0.95±0.34）g，尿紅細(xì)胞數(shù)（14.34±3.62）個(gè)/HP，Scr（124.16±22.19）μmol/L，BUN （10.21±2.08）mmol/L；對(duì)照組患者的24 h尿蛋白定量（1.63±0.47）g，尿紅細(xì)胞數(shù)（19.24±3.52）個(gè)/HP，Scr（152.16±22.43）μmol/L，BUN（11.93±1.68）mmol/L；治療后兩組患者的腎功能指標(biāo)24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞數(shù)、Scr、BUN低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的腎功能指標(biāo)24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞數(shù)、Scr、BUN低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

22例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率9.1%；21例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中嘔吐2例，腹瀉1例，皮疹1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率19.0%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

慢性腎小球腎炎是一種與免疫介導(dǎo)相關(guān)的炎癥性病變，血液循環(huán)中免疫復(fù)合物在腎小球基底的沉積，引起炎癥增生，使毛細(xì)血管上的窗孔和網(wǎng)眼被破壞 ［2］。本文選取2013年11月～2014年12月我院接診的43例慢性腎小球腎炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給與前列地爾藥物，對(duì)照組給予纈沙坦，觀察兩組患者的治療效果。前列腺素主要有腎臟髓質(zhì)合成，除具有直接作用于血管平滑肌使血管舒張外，還可通過(guò)抑制交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，阻斷血管對(duì)α-腎上腺素遞質(zhì)的反應(yīng)，引起小血管擴(kuò)張。通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，前列腺素組患者的治療總有效率95.5%、不良反應(yīng)的發(fā)生率9.1%，纈沙坦組患者的治療總有效率81.0%、不良反應(yīng)的發(fā)生率19.0%，前列腺素組患者的治療總有效率高于纈沙坦組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低于纈沙坦組 ［3］。另外，治療后兩組患者的腎功能指標(biāo)24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞數(shù)、Scr、BUN低于治療前，前列腺素組患者的腎功能指標(biāo)24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞數(shù)、Scr、BUN低于纈沙坦組。因此，慢性腎小球腎炎采用前列腺素的治療效果更優(yōu)。

綜上認(rèn)為，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果顯著，可以有效提高患者治療有效率，改善患者的腎功能。