美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法 選自我院2012年10月～2013年9月所收治的84例患者，按照入院順序單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各42例。參照組采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在參照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.86%，參照組治療總有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者治療前后心率、收縮壓以及左心室射血分?jǐn)?shù)的改善程度優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 應(yīng)用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭具有顯著的臨床療效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.057

Clinical Efficacy of Metoprolol Combined Trimetazidine in Treatment With Coronary Heart Disease （CHD）Heart Failure

FENG Cuiling　People's Hospital of Tahe Town，Daxing’anling 165200，China

【Abstract】

Objective To explore the metoprolol combined effect of trimetazidine in the treatment of coronary heart disease（CHD）heart failure.Methods We chose 84 patients treated by single and double in hospital order number were randomly divided into experimental group and control group，from October 2012 to September 2013.Each group contain 42 cases，control group using conventional treatment method，the experimental group in the control group conventional treatment combined with metoprolol combined on the basis of trimetazidine treatment.Results Treatment group total effective rate was 92.86%，control group total effective rate was 83.33%，the experimental group was better than control group，P<0.05; The experimental group before and after treatment in patients with heart rate and systolic blood pressure as well as the improvement of left ventricular ejection fraction was significantly better than the control group，P<0.05.Conclusion The application of metoprolol and trimetazidine joint treatment of coronary heart disease（CHD）heart failure has significant clinical curative effect.

【Key words】　Metoprolol，Trimetazidine，Coronary heart disease（CHD）heart failure，Clinical curative effect

冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的心腦血管疾病，患者常伴有不同程度的心力衰竭，冠心病心力衰竭是該類患者的主要致死因素 ［1］。本文為探究治療冠心病心力衰竭的有效方法，對(duì)我院收治的部分患者應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，并取得了滿意效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年10月～2013年9月所收治的84例已被確診為冠心病心力衰竭的患者，按照入院順序單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各42例。其中男45例，女39例；年齡為52～74歲，平均年齡為61.6歲；病程為1～6年，平均病程為2.9年；心功能II級(jí)33例，III級(jí)42例，IV級(jí)9例。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料上沒(méi)有差異，P>0.05。

1.2　方法

參照組患者采用強(qiáng)心劑、利尿劑以及β-受體阻滯劑等常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），依據(jù)患者心衰程度使用藥量，每天最多不超過(guò)100 mg，曲美他嗪（瑞陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066534）每天60 g，分三次服用。并監(jiān)測(cè)、記錄患者的心率、收縮壓以及左心室射血分?jǐn)?shù)的變化情況。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療后的心肌功能改善Ⅱ級(jí)及以上，心絞痛、心悸以及呼吸障礙等臨床癥狀基本消失；有效：患者治療后的心肌功能改善Ⅰ級(jí)，心絞痛、心悸以及呼吸障礙等臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效：患者治療后心功能與臨床癥狀均未得到改善，甚至病情加重 ［2］。治療總有效率=顯效+有效

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行 檢驗(yàn)，P<0.05比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效24例，有效15例，無(wú)效3例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，參照組患者中顯效13例，有效22例，無(wú)效7例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2　兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療前的心率、收縮壓及左心室射血分?jǐn)?shù)分別為（107.1±3.4）次/min、（142.3±6.7）mm Hg、（44.1%±2.8%），治療后分別為（81.4±4.6）次/min、（127.2±5.8）mm Hg、（51.2%±3.2%）；參照組患者治療前的心率、收縮壓及左心室射血分?jǐn)?shù)分別為（106.8±3.6）　次/min、（140.6±6.2）mm Hg、（43.8%±3.1%），治療后分別為（90.6±4.7）次/min、（138.4±5.6）mm Hg、（45.5%±3.4%）；實(shí)驗(yàn)組患者治療前后心率、收縮壓以及左心室射血分?jǐn)?shù)的改善程度優(yōu)于參照組，P<0.05。

3　討論

心力衰竭多發(fā)于冠心病晚期，其發(fā)病原因主要有高血壓、心肌缺血以及心律失常等情況 ［3］。本研究采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾是屬于2 A類的β 1受體阻滯藥物，能夠阻斷血管的收縮作用，降低患者心臟的氧氣耗量，增加心肌供血量，從而保護(hù)心臟功能與結(jié)構(gòu)。