對比分析靜脈用頭孢他啶與頭孢替安治療小兒腸炎的臨床效果

王保華272411山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

對比分析靜脈用頭孢他啶與頭孢替安治療小兒腸炎的臨床效果

王保華
272411山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討小兒腸炎采用靜脈用頭孢他啶與頭孢替安治療效果。方法：收治小兒腸炎患者72例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用頭孢替安治療，觀察組采用頭孢他啶治療，比較兩組的療效。結果：觀察組治療有效率、不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：小兒腸炎患者采用頭孢他啶與頭孢替安靜注治療療效顯著，但頭孢他啶療效更為顯著。

頭孢他啶；頭孢替安；小兒腸炎

小兒腸炎為一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病?；純喊l(fā)病后的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐以及腹痛等，影響患兒的身體健康[1]。若小兒腸炎不能得到及時治療，會導致患兒嚴重脫水、酸中毒甚至死亡。因此臨床應采取措施控制腸道感染、及時補液，改善水電解質，有利于身體機能的早日恢復。為研究有效治療小兒腸炎的方法，本次研究中，比較分析靜脈注射頭孢他啶與頭孢替安治療小兒腸炎效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年6月收治小兒腸炎患者72例，根據(jù)用藥方法不同劃分為兩組。對照組34例，男14例，女20例，年齡4個月～3.5歲，平均（1.8±0.4）歲，平均病史（2.7±0.7）個月，合并嘔吐9例，合并發(fā)熱8例，合并嚴重脫水2例，輕中度脫水15例。觀察組38例，男17例，女21例，年齡3～2.8歲，平均（1.7±0.2）歲，平均病史（2.5±0.6）個月，合并嘔吐11例，合并發(fā)熱12例，合并嚴重脫水1例，輕中度脫水14例。兩組一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行研究。

方法：①對照組：靜注頭孢替安80 mg/kg與5.0％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液25～50mL的混合液，2次/d，連續(xù)用藥治療4～7 d，呼吸道感染患者至少連續(xù)用藥治療5 d。②觀察組：靜注頭孢他啶80mg/kg與5.0％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液25～50 mL的混合液，2次/d，連續(xù)治療4～7 d，呼吸道感染患者治療時間最短5 d。

療效評定標準：接受治療后，查看患兒的臨床癥狀情況，根據(jù)小兒腹瀉會議制定的標準，評估患兒的臨床療效。①顯著改善：大便性狀、次數(shù)均恢復正常，無全身癥狀；②改善：大便性狀、次數(shù)有所改善，全身癥狀改善；③無效：大便性狀、次數(shù)無明顯改善，癥狀無緩解，甚至病情有惡化加重[2]。

統(tǒng)計學分析：本次研究資料采用SPSS 18.0軟件包分析，計數(shù)資料采用％表示，并用（±s）表示計量資料，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

結果

臨床療效：用藥后統(tǒng)計兩組患者的臨床療效，對照組34例，顯著改善9例，改善15例，無效10例，有效率70.6％；觀察組38例，顯著改善21例，改善15例，無效2例，有效率94.7％；觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組用藥后不良反應對比：接受一段時間治療后，兩組患者均有不同程度的不良反應，對照組不良反應6例（17.6％），腹痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐2例，皮疹2例；觀察組不良反應為皮疹1 例（2.6％）；觀察組的不良反應發(fā)生率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

小兒腸炎為一種發(fā)病率較高的胃腸類疾病?；純喊l(fā)病后主要表現(xiàn)為脫水、腹瀉，嚴重者會出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、酸中毒以及抽搐昏迷等，影響著患兒身體健康恢復[3]。臨床分析認為多數(shù)小兒腸炎是因病毒感染或細菌而導致的，導致小[1] 周之舟,王苑,周惠文,等.不同劑量丙泊酚麻醉對人工流產術中血壓和呼吸的影響及比較[J].實用婦產科雜志,2001,17（5）：169.

[2] Boulier V,Gomis P,Lautner C.Minimum local analgesic concentrations of ropivacaine and levobupivacaine with sufentanil for epiduralanalgesia in labour[J].Int Obstet Anesth,2009,18（3）：226-230.

[3] 吳安生.靶控輸注丙泊酚復合吸入N2O在人流術中的應用[J].溫州醫(yī)學院學報,2002, 32（4）：257-258.

[4] 郭銳,彭道珍,鐘茂林,等.地佐辛或芬太尼復合丙泊酚在無痛人工流產術中的麻醉效果觀察[J].廣東醫(yī)學,2012,32（21）：2808-2809.

[5] Meniqaux C,Guiqnard B,Fletcher D,et al.More epidural than intravenous sufentanil is required to provide comparable postoperative pain relief[J].Anesth Analg,2011,93（2）：472-476.兒腸炎的病菌很多，其中最為常見的是腺病毒以及輪狀病毒，這些病菌所誘發(fā)的小兒腸炎癥狀比較輕微，而痢疾桿菌、沙門氏菌等細菌是誘發(fā)小兒腸炎的主要細菌，該類病菌誘發(fā)小兒腸炎后，癥狀嚴重[4]。當前臨床醫(yī)學用于治療小兒腸炎的方法主要是采用調節(jié)酸堿平衡、維持水電解質失衡，在此基礎上，針對病因實施對癥治療。本次研究中，分別給予兩組患兒采用頭孢他啶、頭孢替安治療。頭孢他啶為第三代頭孢菌素抗生素，其抗菌活力顯著，具有廣譜抗菌效果，對革蘭陰性菌或陽性菌作用效果顯著。相較于第二代頭孢菌素，頭孢他啶的抗菌譜有明顯增大，提高了革蘭陰性菌能力，尤其是對革蘭陽性菌、陰性菌而導致的β內酰胺酶的穩(wěn)定性良好。該藥品作用于沙門菌、腸球菌、變形桿菌、大腸桿菌等均有良好的抗菌活性，尤其是對綠膿桿菌效果顯著。分析其作用機制是，與細菌細胞膜上青霉素結合蛋白，轉肽酶?；捎行б种萍毦泻铣筛襞c細胞，抑制細胞分離以及生長，細菌出現(xiàn)變態(tài)變形，最終死亡、溶解[5]。本次研究中對比兩種藥物用藥效果，觀察組用藥后治療有效率94.7％，對照組用藥后治療有效率70.6％，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且對比用藥后不良反應，觀察組不良反應明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腸炎患者臨床治療時，采用頭孢他啶的效果更為顯著，值得應用、推廣到臨床中。

[1] 仝玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9（5）：123-124.

[2] 袁琛.蒙脫石散與消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2015,22（2）：16.

[3] 朱莉.喜炎平在小兒病毒性腸炎治療中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21（2）：233-234.

[4] 黃堅.消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2015, 22（3）：102-103.

[5] 陳建國.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2015,2（1）：18.

Com parative analysis of the clinical effect of intravenous adm inistration of ceftazidime and cefotiam for the treatment of infantileenteritis

Wang Baohua
Mandong Town Health CenterofJiaxiang County,Shandong Province 272411

Objective：To explore the clinical effectof intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritis.Methods：72 patients with infantile enteritiswere selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were given cefotiam treatment.The observation group were treated with ceftazidime.We compared two groups of curative effect.Results：In the observation group,the treatmentefficiency and the incidence ofadverse reactions were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritiswas significant,but the efficacy of ceftazidimewas more significant.

Ceftazidime；Cefotiam；Infantileenteritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.44