冠心病患者的心理護(hù)理探析

【摘要】目的　探析冠心病患者的心理護(hù)理方法及其效果。方法　搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組共21例，護(hù)理方法為心理護(hù)理；對(duì)照組共18例，護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理效果，比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.131

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院

The Investigation on Psychological Attendance of Patients With Coronary Heart Disease

WANG Shouzhen　The people’s hospital in Tahe county in Daxing ' anling, Tahe 165200, China

【Abstract】

Objective The psychological attendance approach and its efficacy in treatment of patients with coronary heart disease are to be investigated.

Methods Chose 39 patients with coronary heart disease who were treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separate them into two groups according to differential attendance approaches. 21 patients in study group were given psychological attendance, while 18 patients in control group were given conventional attendance. And then observed and compared attendance effect of these two groups. Results Attendance efficacy as well as patients’ satisfaction rate in study group were higher than those in control group; there was a differential between two groups, and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Psychological attendance is of efficiency in treatment of patients with coronary heart disease.

【Key words】Coronary heart disease, Psychological attendance, Efficacy

冠心病發(fā)作與情緒激動(dòng)、大量飲酒及吸煙、季節(jié)變化、飽食等有關(guān)，血脂異常、糖尿病、高血壓、肥胖/超重、不合理膳食等是引起冠心病的危險(xiǎn)因素。該病屬于身心疾病，不但威脅患者身體健康，還對(duì)患者心理健康造成較大影響，因此，臨床處理該病時(shí)需在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理 ［1］。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，對(duì)其心理護(hù)理的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組。實(shí)驗(yàn)組男患者和女患者分別是13例、8例，平均年齡是（69.56±2.38）歲，共21例，最大者78歲，最小者54歲。對(duì)照組男患者和女患者分別是12例、6例，平均年齡是（69.69±2.45）歲，共18例，最大者79歲，最小者53歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法為心理護(hù)理；對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。（1）若患者表現(xiàn)為否認(rèn)、抵觸、拒絕等心理，則需有分寸、主動(dòng)的向患者講解病情及診斷，使患者逐漸接受現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)患病，與患者多溝通，向患者講解疾病的可控制性及治療安全性，邀請(qǐng)同期治療效果較好的真實(shí)病例，向患者講解經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以密切、積極配合治療。（2）若患者表現(xiàn)為心神不定，顧慮較多，睡眠減少，焦慮不安，情緒低落等，則給予患者充分的理解和同情，與患者建立相互和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者主訴，講出不良心理及情緒產(chǎn)生的原因，掌握患者基本狀況，并給予分析，了解患者個(gè)性及護(hù)理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)。（3）若患者表現(xiàn)為偏見(jiàn)、恐懼、緊張心理，應(yīng)向其介紹醫(yī)院制度、就診環(huán)境、病房環(huán)境等，消除患者的陌生感及恐懼感，通過(guò)各種形式對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)宣教，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，意識(shí)到疾病并不可怕，需保持良好心態(tài)，配合治療；通過(guò)說(shuō)服、誘導(dǎo)、按時(shí)和示范等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕心理壓力。（4）若患者表現(xiàn)為抑郁、憂慮等，可通過(guò)有效方法使患者放松心情，減輕壓力，舒緩情緒，鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、種花草、練書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)魚(yú)鳥(niǎo)、雕刻等方式實(shí)行自我減壓，倡導(dǎo)家屬多關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，緩解抑郁和憂慮。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組心理改善情況，采用問(wèn)卷方式調(diào)查護(hù)理滿意度，并對(duì)比。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，不良情緒及心理較治療前無(wú)改善，或改善＜30%；有效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，不良情緒及心理較治療前改善30%～70%；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，不良情緒及心理較治療前改善＞70%。以有效和顯效作為護(hù)理有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理效果

對(duì)照組護(hù)理有效率是72.22%，無(wú)效5例，有效6例，顯效7例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率是90.48%，無(wú)效2例，有效7例，顯效12例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度是77.78%，4例不滿意，7例基本滿意，7例非常滿意。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是95.24%，1例不滿意，6例基本滿意，14例非常滿意。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病患者的不良心理與情緒波動(dòng)、社會(huì)應(yīng)激、疾病等有關(guān)，可表現(xiàn)為否認(rèn)、焦慮、恐懼、角色紊亂、抑郁等，危及身心健康，對(duì)治療效果具有一定影響。部分患者無(wú)法接受或承認(rèn)患病事實(shí)，對(duì)疾病危害性存有否認(rèn)態(tài)度，表現(xiàn)為抵觸治療，甚至拒絕 ［2］；多數(shù)患者對(duì)疾病是否能治愈過(guò)于擔(dān)憂，疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為心神不定，顧慮較多，睡眠減少，焦慮不安，情緒低落，引起病情加重；很多患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)了解較少，未形成正確認(rèn)識(shí)，甚至存有偏見(jiàn)，造成恐懼、緊張心理；緩解期及康復(fù)期患者對(duì)生活缺少信心，對(duì)疾病復(fù)發(fā)過(guò)于擔(dān)憂，表現(xiàn)為抑郁、憂慮等。有研究指出，患者壓抑情緒及緊張狀態(tài)可在極大程度上加重病情，引起負(fù)面心理，影響疾病治療及康復(fù) ［3］。心理護(hù)理是一種極具針對(duì)性的護(hù)理模式，對(duì)患者心理健康具有較好促進(jìn)作用。心理護(hù)理可針對(duì)患者不同的心理狀況，進(jìn)行認(rèn)真分析，并采取有效措施予以疏導(dǎo)，從而改善不良心理，促進(jìn)療效及早期康復(fù)。心理護(hù)理在該病臨床護(hù)理中具有較大的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)用效果顯著。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組（心理護(hù)理）護(hù)理有效率和滿意度均高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組分別是90.48%、95.24%和72.22%、77.78%，表明心理護(hù)理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上認(rèn)為，冠心病患者的心理護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。