青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移療效體會(huì)

青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移療效體會(huì)

李 麗

目的觀察青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療效果。方法選取在2014年4月～2015年4月收取的50例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各25人，觀察組采用的是青蒿鱉甲湯聯(lián)合抗腫瘤及唑來(lái)磷酸治療，對(duì)照組主要是用抗腫瘤聯(lián)合唑來(lái)磷酸進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者的疼痛感和活動(dòng)能力相比于對(duì)照組得到的改善，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論用青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移患者取得較好的療效，不良反應(yīng)少。。

青蒿鱉甲湯；肺癌骨轉(zhuǎn)移；治療效果

在肺癌患者的多個(gè)并發(fā)癥里，骨轉(zhuǎn)移是比較常見(jiàn)的一種，這幾年的發(fā)病率也在逐漸增高。一般的臨床病癥主要有病理性骨折、高血鈣、身體素質(zhì)差等。肺癌骨轉(zhuǎn)移患者在發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)著很?chē)?yán)重的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者自身的情緒造成嚴(yán)重影響，不利于患者自身治療。本文主要是探討用青蒿鱉甲湯對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月收取的50例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各25人，經(jīng)中醫(yī)確診患者為氣陰兩虛癥其中男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在31～68歲之，平均年齡是（49.50±2.01）歲。將這些患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上沒(méi)有明顯差別，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組要給予抗腫瘤治療，同時(shí)結(jié)合唑來(lái)磷酸進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用青蒿鱉甲湯進(jìn)行治療［1］。方藥組成是15 g青蒿、15 g鱉甲、15 g生地、6 g知母、6 g牡丹皮，藥量可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減，每天一副藥，用水煎成250 ml，早晚各喝一次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

疼痛程度可以分為三個(gè)等級(jí)，輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。對(duì)患者的生活質(zhì)量和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄，并分析其中存在的關(guān)聯(lián)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者癥狀均有所減輕。觀察組的患者中顯效的有12例、有效的有10例、無(wú)效的有3例，總有效率是88.0%；對(duì)照組的患者顯效的有8例、有效的有9例，無(wú)效的有8例，總有效率是68.0%。觀察組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)兩組患者的生活質(zhì)量也都得到改善。在治療過(guò)程中兩組患者均有惡心、肚子不舒服等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

在以前的醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移的明確記載，，可將其規(guī)為骨瘤范疇。骨瘤是因?yàn)樾皻舛逊e在骨中形成的，從內(nèi)臟方面來(lái)說(shuō)，骨轉(zhuǎn)移的形成和腎也有著很緊密的聯(lián)系?！端貑?wèn) 六節(jié)臟象論》中說(shuō)：腎主骨，腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之合也［2］。如果腎受了損傷，骨頭也就跟著腫起來(lái)，按著會(huì)很堅(jiān)硬，這就是骨瘤。對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，想要痊愈就要在根本上進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)治療講究從根上治療，所以在治療的時(shí)候也就著重在內(nèi)臟的調(diào)養(yǎng)上。調(diào)養(yǎng)內(nèi)臟的方式有很多種，中醫(yī)里最常見(jiàn)的就是喝中藥，通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行體內(nèi)的排毒過(guò)程，達(dá)到治療的效果。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者是用青蒿鱉甲湯來(lái)進(jìn)行治療，再根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥量的加減。根據(jù)病情，每個(gè)階段的藥量都會(huì)有多不同。在治療過(guò)程中，醫(yī)生要對(duì)患者望聞問(wèn)切，得知患者的身體狀況之后在進(jìn)行藥量加減，以此增加治療的準(zhǔn)確性。藥方中的鱉甲可以直接進(jìn)入陰分，退卻虛熱，青蒿則可以清熱解毒，把毒氣排除體外。結(jié)合兩者進(jìn)行使用，可以有效的治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀。知母比較苦寒滋潤(rùn)，可以幫助鱉甲減退虛熱，丹皮相對(duì)則涼血透熱，可以幫助青蒿透瀉陰分的伏熱［3］。

有研究表明青蒿鱉甲湯有著很好的解熱效果，同時(shí)也可以抑制人體內(nèi)出現(xiàn)的一些炎癥，對(duì)于實(shí)驗(yàn)性的關(guān)節(jié)炎有著很好的治療效果。通過(guò)服用這種湯藥可以有效防止血漿濃度的升高，對(duì)于腎上腺萎縮的癥狀也可以有一定的作用效果。牡丹皮對(duì)于咖啡因?qū)е碌呐d奮反應(yīng)也有著一定的抑制作用，可以幫助患者調(diào)節(jié)心情。

觀察組的患者在進(jìn)行青蒿鱉甲湯治療的時(shí)候，疼痛緩解的有效率是88.0%，對(duì)照組的患者總有效率是68.0%，兩組患者的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療過(guò)后都有一定的不良反應(yīng)，經(jīng)過(guò)調(diào)整后慢慢減緩，同時(shí)青蒿鱉甲湯也沒(méi)有副作用。青蒿鱉甲湯可以有效治療肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛感，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)和活動(dòng)能力。通過(guò)對(duì)青蒿鱉甲湯的用量加減，對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療也會(huì)有不同的效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者一般都伴有長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，通過(guò)治療可以有效緩解患者的疼痛，同時(shí)也增強(qiáng)了患者的身體素質(zhì)，并且沒(méi)有毒副作用。

［1］張妮，葉骉飛，代麗，等．青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移療效觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（18）：2019-2020．

［2］朱建光．淺析青蒿鱉甲湯及其臨床應(yīng)用［J］．光明中醫(yī)，2008，23（9）：1391-1392．

［3］余錦秀．青蒿鱉甲湯臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］．中醫(yī)臨床研究，2012，4（15）：118-119．

Qinghao Biejia Decoction Treatment Experience of Bone Metastasis in Lung Cancer

LI Li Jiamusi Tumor and Tuberculosis Hospital，Jiamusi 154007，China．

ObjectiveQinghao Biejia decoction treatment effect on bone metastasis in lung cancer is to be studied．MethodsChoose 50 patients with bone metastasis in lung cancer who are treated in hospital from April 2014 to April 2015 and separate them into control group and study group at random with 25 patients in each group; patients in study group are given Qinghao Biejia decoction combined with anti-tumor therapy and Zoledronic acid medication treatment， while patients in control group are given anti-tumor therapy combined with Zoledronic acid medication treatment， and then compare treatment effects between two groups．ResultsPatients’ pain is much more alleviated in study group and their activity ability is improved much better compared to that of patients in control group， there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0．05）．ConclusionQinghao Biejia decoction is quite effective in treatment of bone metastasis in lung cancer with few side effects， thus， such a treatment is quite worthwhile to be applied clinically．

Qinghao biejia decoction，Bone metastasis in lung cancer，Treatment effect

R734．2

B

1674-9316（2015）29-0133-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．098

154007佳木斯市腫瘤結(jié)核醫(yī)院