中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴在中老年性跟痛癥治療中的價(jià)值探討

姜 艷

中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴在中老年性跟痛癥治療中的價(jià)值探討

姜 艷

目的分析中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴在中老年性跟痛癥治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法將72例中老年性跟痛癥患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療，對(duì)照組給予常規(guī)足跟封閉治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴在中老年性跟痛癥治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。

中藥熏洗；手指壓穴；中老年性；跟痛癥

跟痛癥屬于臨床常見疾病，中老年肥胖患者最易發(fā)生，慢性勞損是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的重要因素。人體在負(fù)重或行走時(shí)，足跟和地面充分接觸，長(zhǎng)期過度用力可導(dǎo)致足底腱膜、跟腱滑囊以及跟骨下脂肪墊等出現(xiàn)無菌性炎癥，最終導(dǎo)致跟痛癥發(fā)生。患者在站立或行走時(shí)，足跟及足底有酸脹疼痛感，部分患者可見針刺樣疼痛，導(dǎo)致步行困難。本文主要分析了中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療中老年性跟痛癥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年1月～2015年6月骨科門診收治的72例中老年性跟痛癥患者進(jìn)行研究，將72例患者隨機(jī)分為觀察組36例與對(duì)照組36例。觀察組男20例，女16例，年齡45～78歲，平均55.96±4.31）歲，平均病程（6.11±1.85）個(gè)月；對(duì)照組男21例，女15例，年齡44～79歲，平均（56.11±4.28）歲，平均病程6.05±1.73）個(gè)月。本次所有研究對(duì)象均滿足《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］（國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定）中跟痛癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均接受X線檢查確診。上述兩組研究對(duì)象比較，無差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組給予中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療，中藥組方：川烏20 g、草烏20 g、透骨草15 g、牛膝15 g、黃柏15 g、海桐皮15 g及桂枝15 g，加2 000～3 000 ml清水煮沸10～15 min，離火后將250 ml陳醋加入，患足可先進(jìn)行熏治，待藥液溫度降至30℃～45℃時(shí)可將患足浸入，浸泡時(shí)間為15～20 min，每天早晚各熏洗1次；患者在進(jìn)行熏洗時(shí)需防止?fàn)C傷皮膚，且患足有感染或破潰者禁用。手指壓穴：對(duì)于足跟內(nèi)側(cè)疼痛者可取神門穴，足跟外側(cè)疼痛者可取養(yǎng)老穴，足跟正中、下部疼痛者可取足跟痛點(diǎn)（一般位于大陵穴下2 cm）；均選取患足同側(cè)穴，雙足患者取雙側(cè)穴；叮囑患者在按壓時(shí)深吸一口氣，用拇指對(duì)上述穴位進(jìn)行按壓，局部有酸麻、脹痛感為佳。

對(duì)照組給予常規(guī)足跟封閉法治療，將跟骨部壓痛點(diǎn)最明顯的部位作為中心，使用碘伏進(jìn)行局部消毒，局部刺入至骨膜下，抽吸無回血后，將1 ml曲安奈德注射液、2 ml濃度為2%的利多卡因注入，隨后使用無菌紗布進(jìn)行包扎，每隔1周注射1次，兩組患者均連續(xù)治療15 d為1療程，1療程結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 療效判斷［2］

根據(jù)《常見疾病診斷依據(jù)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療后患者跟痛癥狀完全消失，足跟功能恢復(fù)正常，可視為治愈；患者跟痛癥狀改善，基本上可正常行走，可視為顯效；患者跟痛癥狀部分改善，但正常行走仍具有一定難度，可視為有效；患者治療后跟痛癥狀與治療前比較，無改善，可視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈24例，顯效8例，有效3例，無效1例，總有效率為97.22%（35/36例）；對(duì)照組痊愈11例，顯效10例，有效5例，無效10例，總有效率為72.22%（26/36例）。觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

跟痛癥的發(fā)生和慢性勞損、跟骨退行性變、外傷及骨刺等多種因素有密切關(guān)系，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是因跟骨下軟組織長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓，引起局部充血、水腫及滲出，繼而引發(fā)局部無氧代謝增加，H+濃度上升，組織在長(zhǎng)期炎癥影響下形成瘢痕，對(duì)末梢血管神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛［3］。在中醫(yī)學(xué)中跟痛癥主要是由經(jīng)絡(luò)阻滯導(dǎo)致的，中老年患者再加上肝血不足、筋骨失養(yǎng)，血不榮筋，因此臨床治療難度較大。

在本次研究中，觀察組采用中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療，對(duì)照組采用足跟封閉治療，觀察組總有效率為97.22%，高于對(duì)照組的72.22%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。熏洗療法是在藥與熱的共同作用下來促進(jìn)血液循環(huán)、淋巴循環(huán)，有利于代謝物排泄，加快炎性致病因子排泄與吸收。中藥熏洗有調(diào)節(jié)患者代謝能力、改善微循環(huán)的作用，能夠促進(jìn)跟骨結(jié)節(jié)周圍軟組織炎癥消退，中藥藥效可經(jīng)熏洗治療直接發(fā)揮活血止痛效果，從而緩解患者疼痛癥狀；另外醋具有散水氣、消癰腫作用，配合中藥熏洗治療，有助于藥性進(jìn)一步發(fā)散，提高藥物作用。指壓點(diǎn)穴能夠有效對(duì)相應(yīng)反射區(qū)造成刺激，具有氣血貫通、疏通經(jīng)絡(luò)作用，與中藥熏洗聯(lián)合使用，藥效可直達(dá)病灶，進(jìn)一步改善患者局部微循環(huán)，有利于炎性物質(zhì)的吸收與排出，消炎鎮(zhèn)痛、舒筋通絡(luò)的效果理想。

綜上所述，中老年性跟痛癥患者采用中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。

［1］ 藺偉，劉金釗，杜金瑞. 白花丹參熏洗與玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)比研究［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：263-264.

［2］ 高建偉. 中藥熏洗配合手法治療跟痛癥50例［J］. 中國(guó)民間療法，2014，22（6）：27.

［3］ 趙玉娟. 中藥熏洗聯(lián)合手指壓穴治療中老年性跟痛癥68例［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015（16）：4678-4679.

Efficacy of Traditional Chinese Medicine Fumigation Combined Fingers Point in the Treatment of Senile Calcaneodynia

JIANG Yan The First People's Hospital of Yitong Manchu Autonomous County，Yitong 130700，China

ObjectiveTo analyze the efficacy of traditional chinese medicine fumigation combined fingers point in the treatment of senile calcaneodynia.Methods72 cases of senile calcaneodynia patients were randomly divided into observation group and control group，the observation group was given traditional chinese medicine fumigation with finger pressure cavity therapy，the control group given conventional heel closed treatment，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect.ResultsThe observation group total effective rate was higher than the control group，data had a significant difference（P＜0.05）.ConclusionChinese medicine fumigation combined fingers hole in a high application value in the treatment of senile calcaneodynia.

Traditional chinese medicine fumigation，F(xiàn)ingers hole，Senile，Calcaneodynia

R282

A

1674-9316（2015）31-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.101

130700 伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院