支氣管哮喘護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用

【摘要】目的　研究分析護(hù)理路徑對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理效果。方法 2011年～2012年我院有200例支氣管哮喘患者接受研究分析，將這些患者分組為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)護(hù)理組，各有100例患者。對(duì)兩組患者出院時(shí)對(duì)疾病的了解程度、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況等進(jìn)行比較分析。結(jié)果　常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度是70.79%，護(hù)理路徑組患者的滿意度是97.34%，兩組患者的護(hù)理滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論 支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理使用護(hù)理路徑具有比較好的護(hù)理效果，患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)能夠更加深入的了解，在生活中注意預(yù)防，對(duì)其健康有非常大的助益。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.208

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Application of Clinical Nursing Care Path in Bronchial Asthma

XIA Shuyan The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】Objective To study the effect of the nursing pathway for patients with bronchial asthma. Methods Selected 200 cases of patients with bronchial asthma to research and analysis，these patients were grouped into clinical care pathway group and usual care groups，each with 100 patients. To understand the extent of disease in patients，nursing satisfaction，health knowledge and so were compared. Comparison of the two groups of patients to understand the extent of the disease，nursing satisfaction，health knowledge level. Results Usual care patient care satisfaction was 70.79%，clinical care pathway group was 97.34%. There were significant differences between the two groups. Conclusion The use of clinical nursing pathway treatment of bronchial asthma patients have relatively good care results，patient-related diseases can be more in-depth understanding of knowledge，attention to prevention in life，can contribute to the patient's health.

【Key words】 Bronchial asthma，Clinical care path，Patient satisfaction rate

臨床護(hù)理路徑是目前的一種較新的護(hù)理模式，在醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)用也比較多。支氣管哮喘是過(guò)敏性疾病，存在慢性氣道炎癥的表現(xiàn)，臨床中患者會(huì)有氣喘癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)呼吸困難，嘴唇紫紺的表現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)了非常大的威脅 ［1］。此次我院對(duì)支氣管哮喘患者使用了臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方式，探討其護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

對(duì)我院2011年4月～2012年4月收治的200例支氣管哮喘患者及資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘的診斷與治療指南。200例患者中男性患者為120例，女性患者為80例;年齡20～79歲，平均年齡為（38.2±5.3）歲。對(duì)200例支氣管哮喘患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)護(hù)理組，每組均有患者100例，兩組患者在性別、年齡、疾病程度以及病程方面無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1　臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)　研究分析支氣管哮喘產(chǎn)生的原因，分析護(hù)理實(shí)踐工作和診治過(guò)程，根據(jù)患者的情況來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理路徑的設(shè)計(jì)。

1.2.2　路徑實(shí)施　患者入院后，當(dāng)班護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士為患者提供針對(duì)性的護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)患者家屬提供相關(guān)的醫(yī)院制度講解。

1.3　護(hù)理內(nèi)容

1.3.1　環(huán)境護(hù)理　支氣管哮喘患者的護(hù)理要求患者的住院環(huán)境舒適干凈，病室內(nèi)不要有致敏源存在，比如花草，以免患者的哮喘發(fā)作，定期開窗換氣，維持20℃左右的室溫，相對(duì)濕度50%～60%。

1.3.2　心理護(hù)理　支氣管哮喘患者的發(fā)病會(huì)表現(xiàn)出胸悶氣喘癥狀，因此其心理比較焦慮和緊張，容易引起呼吸困難。護(hù)理人員應(yīng)該要了解這樣的情況，能夠在護(hù)理的時(shí)候，使用比較親切的態(tài)度來(lái)接待患者，和患者進(jìn)行溝通，獲取患者的信任，給患者帶來(lái)溫暖，并且對(duì)治療的過(guò)程以及治療結(jié)果告知患者，叮囑患者盡量讓心情舒暢，配合醫(yī)護(hù)人員，這樣能夠讓治療縮短。

1.3.3　體位護(hù)理　支氣管哮喘患者在發(fā)作的時(shí)候，存在呼吸障礙，所以在護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該調(diào)整患者的體位，讓其獲得比較好的通氣方式，緩解心臟的負(fù)荷，改善回心血量，促進(jìn)氣道分泌物的排除，也能夠讓其哮喘癥狀得到緩解。

1.3.4　用藥護(hù)理　治療支氣管哮喘最為有效的藥物是茶堿類藥物，如二羥基丙茶堿和氨茶堿等藥物。使用這類藥物對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行治療的過(guò)程中，治療使用量和中毒量是非常接近的，所以在使用的過(guò)程中應(yīng)該對(duì)患者的表現(xiàn)進(jìn)行密切的觀察，對(duì)用藥速度進(jìn)行控制，如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即停用。

1.3.5　飲食護(hù)理　患者發(fā)病期間需要較多的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，所以要對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，患者攝入食物的時(shí)候，要求以高蛋白、高熱量、半流質(zhì)的食物為主，每天飲用足夠的水分，多攝入新鮮蔬果，減少魚蝦等食物。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度是70.79%，護(hù)理路徑組患者的滿意度是97.34%，兩組患者的護(hù)理滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P ＜0.05。

3　討論

上世紀(jì)80年代就出現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑 ［2］，在經(jīng)過(guò)工業(yè)生產(chǎn)線系統(tǒng)連續(xù)管理后，其護(hù)理的內(nèi)容更加豐富，顧及的范圍也更廣，是傳統(tǒng)護(hù)理工作的發(fā)展和完善，護(hù)理工作能有一定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，因此護(hù)理的質(zhì)量也比較高。

支氣管哮喘護(hù)理路徑要求對(duì)護(hù)理責(zé)任進(jìn)行劃分，了解護(hù)理的流程，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求也比較高，能夠?qū)ψo(hù)理過(guò)程可能產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行積極的避免，節(jié)約護(hù)理資源，提升護(hù)理效果。護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者的護(hù)理中，對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，及時(shí)的評(píng)估和調(diào)整，采取多樣的護(hù)理方式，讓患者感受到舒心的護(hù)理治療。

支氣管哮喘患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，不僅護(hù)理工作的開展更加順利，護(hù)理過(guò)程的誤差也相應(yīng)的減少，患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高，護(hù)患關(guān)系比較和諧，整體的護(hù)理效果比較理想，患者的康復(fù)速度快。