產(chǎn)后合并肛周濕疹的護(hù)理體會

【摘要】 目的 討論并分析關(guān)于產(chǎn)后合并肛周濕疹的護(hù)理方法。方法 選取我院2011年5月～2013年6月期間收治的產(chǎn)后合并肛周濕疹患者40例，采用回顧性分析的方式對護(hù)理方法進(jìn)行分析，并對治療結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果　本組40例患者，共有13例患者臨床癥狀在4 d消失，15例患者臨床癥狀在5～8 d消失，6例患者在10 d以上消失，5例患者治療有效，1例患者治療無效。結(jié)論 多方位有針對性的護(hù)理，結(jié)合每個患者不同的基本情況進(jìn)行有針對性、有差異性的護(hù)理方法，這樣才能將護(hù)理的效果最大化，能夠加快產(chǎn)后合并肛周濕疹患者的恢復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.194

作者單位：266300 青島膠州中心醫(yī)院婦產(chǎn)科

通訊作者：劉雪梅，E-mail：liuxuemei@163.com

Postpartum Nursing Experience in Merger of Anus Week Eczema

LIU Xuemei Department of Obstetrics and Gynecology，Jiaozhou Central Hospital of Qingdao，Qingdao 266300，China

【Abstract】Objective To discuss and analyze the nursing method about merger of postpartum crissum eczema. Methods From May 2011 to June 2013 treated during the period of 40 patients with postpartum merger crissum eczema，using retrospective analysis way to analyze the nursing methods，and the treatment results were compared. Results This group of 40 patients，a total of 13 patients with clinical symptoms disappeared in 4 d，15 cases of patients with clinical symptoms disappeared in 5～8 d，6 patients in more than 10 d，5 patients with effective treatment，1 case of patient treatment was invalid. Conclusion The combination of multiple targeted nursing，basic situation of each patient is different the nursing methods of the difference of targeted，such ability to maximize the effect of nursing can accelerate the postpartum combined crissum eczema patient recovery.

【Key words】 Long after the merger crissum eczema，Nursing methods，Experience

從臨床上來看，產(chǎn)后合并肛周濕疹發(fā)生的主要原因是由于婦女在產(chǎn)后不注意肛周衛(wèi)生 ［1］。由于產(chǎn)后婦女不宜通過口服大量的藥物來進(jìn)行治療，因此，就需要在護(hù)理的環(huán)節(jié)給予更多的幫助，來提高治愈率和縮短治療周期，基于此，我院將以護(hù)理為研究對象，探討其在產(chǎn)后合并肛周濕疹中的臨床價值，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2011年5月～2013年6月收治的產(chǎn)后合并肛周濕疹患者40例，患者年齡為23～33歲，中位年齡為26.8歲；40例患者中經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦21例；患者病程為3～22 d。

1.2　方法

1.2.1　基本護(hù)理　基本護(hù)理的內(nèi)容主要包括：（1）保證患者肛周的清潔、衛(wèi)生；（2）忌腥味食物及刺激性食物；（3）避免患者在治療過程中出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況；（4）詢問患者瘙癢的具體部位、程度、時間等，并做好詳細(xì)的記錄，以便為有針對性的護(hù)理提供理論依據(jù)。

1.2.2　外用藥物護(hù)理　急性濕疹：脂水淋漓，是濕熱的表現(xiàn)，針對這種情況應(yīng)該采取濕敷的方法，禁用乳劑、水粉劑和油膏；亞麻性、慢性濕疹：皮膚枯燥，其原因多是由于營血不足，針對這種情況應(yīng)該先用中藥外治療，然后在涂糊劑、霜劑或軟膏進(jìn)行治療；亞麻性或急性濕疹：濕輕熱重，可以采用中藥浸泡、外治，或者涂抹霜劑進(jìn)行治療 ［2］。

方法：（1）局部熏洗法：急性肛門濕疹以清熱利濕和止癢為主。藥物：艾葉15 g、川柏12 g、連翹12 g、蛇床子15 g、川椒9 g、苦參15 g、地膚子5 g、忍冬藤12 g、蒲公英15 g、白蘚皮15 g，用水煎后對肛門進(jìn)行清洗，時間為15 min左右，平均每日三次；亞急性及慢性肝門濕疹以養(yǎng)血祛風(fēng)止癢為主，藥物包括：荊芥9 g、甘草6 g、苦參12 g、生地9 g、蟬衣10 g、防風(fēng)9 g、何首烏9 g、白芍9 g、當(dāng)歸15 g、白蘚皮12 g，用水煎后對肛門進(jìn)行清洗，時間為15 min左右，平均每日三次 ［3］。

（2）熱敷法：首先對患者的肛周及會陰部分進(jìn)行擦洗，用血管鉗夾取浸透藥液的棉球擦洗患者的會陰部及周圍，一般擦洗3次；其次，對患者的肛周及會陰部位進(jìn)行熱敷，大約3～5 min左右的時間進(jìn)行一次更換，平均每次熱敷時間在20 min左右，平均每天熱敷3次。此外，在對患者進(jìn)行熱敷時，一定要對患者進(jìn)行必要的保溫保暖處理，熱敷完畢后對藥物及床單進(jìn)行統(tǒng)一的整理。

1.3　療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）無效：治療、護(hù)理前后癥狀無實際性變化；（2）有效：鱗屑與治療護(hù)理前減少，瘙癢感減退，患者基本正常生活無影響；（3）痊愈：患者皮膚光滑，無鱗屑和瘙癢感。

2　結(jié)果

本組40例患者，共有13例患者臨床癥狀在4 d消失，15例患者臨床癥狀在5～8 d消失，6例患者在10 d以上消失，5例患者治療有效，1例患者治療無效。

3　討論

結(jié)合我院的研究來看，40例患者的主要臨床表現(xiàn)為：肛周及會陰出現(xiàn)焮紅瘙癢，由于瘙癢的部位比較敏感，且感覺較為明顯，對患者的基本生活和正常作息時間都會產(chǎn)生非常大的影響，其次，產(chǎn)婦是一個相對特殊的患者群，需要比常人更多的休息時間和用藥禁忌 ［4］。因此，在治療上難度也相對較大；我們也發(fā)現(xiàn)，很多患者在治療過程中出現(xiàn)異常煩躁、憤怒等負(fù)面情緒，無論從哪個環(huán)節(jié)來看，都對我們的護(hù)理工作提出了更高的要求，從研究結(jié)果來看，40例患者中護(hù)理有效的患者共計39例（97.50%）；對這一過程進(jìn)行分析體會得出，要將每一個患者視為不同的單獨個體，除了要運用科學(xué)的手段以外，還要結(jié)合每個患者不同的基本情況進(jìn)行有針對性、有差異性的護(hù)理方法，這樣才能將護(hù)理的效果最大化。