阿莫西林與果膠鉍治療胃炎的臨床探究

【摘要】目的　探究胃炎患者采用阿莫西林和果膠鉍綜合治療的方法和效果。方法 選取2013年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例患者采用阿莫西林和果膠鉍的綜合治療，對(duì)照組17例患者選擇克拉霉素和果膠鉍的治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 胃炎患者采用阿莫西林和果膠鉍的綜合治療，可緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高療效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.106

作者單位：154100 鶴崗市惠民醫(yī)院

Clinical Study on Amoxicillin Combined With Bismuth Pectin Medication in Treatment of Gastritis

TENG Yufeng Huimin Hospital in Hegang City，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective Comprehensive treatment method and its effect of amoxicillin combined with bismuth pectin medication in treatment of gastritis patients are studied. Methods Chose 36 patients of gastritis who were treated in hospital from December 2013 to February 2015 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given amoxicillin combined with bismuth pectin medication treatment and 17 patients in control group were given clarithromycin combined with bismuth pectin medication treatment，and then made an observation on patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 94.74%，while treatment efficacy in control group was 76.47%，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of amoxicillin combined with bismuth pectin medication is of efficacy in treatment of gastritis，it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms，reducing illness reoccurrence and increasing efficacy.

【Key words】 Gastritis，Amoxicillin，Bismuth pectin

胃炎是因?yàn)槎喾N不同的病因使胃黏膜出現(xiàn)慢性和急性的炎癥，經(jīng)常有黏膜的炎性反應(yīng)，上皮損傷和上皮再生情況，為消化系統(tǒng)的常見疾病?；颊咭话銜?huì)有上腹部的脹痛、隱痛、灼痛，腹脹、噯氣、反復(fù)出血，以及反酸、食欲不振、乏力、嘔吐等 ［1］。因?yàn)樵摬〉牟∫驈?fù)雜，而且病程較長(zhǎng)，因此很難達(dá)到徹底治愈的效果，長(zhǎng)期不能正常飲食，會(huì)對(duì)患者的心理和營(yíng)養(yǎng)情況造成嚴(yán)重的不良影響，為促使患者提高治療效果，在臨床采用阿莫西林和果膠鉍的綜合使用，并給予飲食等生活習(xí)慣方面的健康指導(dǎo)。選取2013 年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進(jìn)行治療，采取不同藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性10例，女性9例，年齡范圍：26 ～53歲，平均年齡為（34.15±4.31）歲，病程范圍：3～25個(gè)月，平均病程為（11.4±2.4）個(gè)月。對(duì)照組患者17例，男性9例，女性8例，年齡范圍：25～54歲，平均年齡為（34.63±4.58）歲，病程范圍：3～24個(gè)月，平均病程為（11.6±2.2）個(gè)月。兩組人員沒(méi)有身體資料方面的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇阿莫西林和果膠鉍的治療。果膠鉍生產(chǎn)商為：湖南華納大藥廠有限公司，每次服用3粒，每天使用4次，分別在三餐前和睡前使用，阿莫西林膠囊為：昆明貝克諾頓有限公司，每次劑量為0.5 g，一天使用3次，飯前半小時(shí)服用，治療期間要求患者在飲食方面采用無(wú)刺激。易消化的使用，戒煙酒，禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。治療后采用胃黏膜組織和胃鏡檢查，觀察患者HP的改變情況。

1.2.2　對(duì)照組　對(duì)患者采用果膠鉍和克拉霉素的治療，克拉霉素分散片的生產(chǎn)商為：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，每次劑量為0.25 g，一天2次，早晨和晚上服用。果膠鉍生產(chǎn)商為：湖南華納大藥廠有限公司，每次服用3粒，每天使用4次，分別在三餐前和睡前使用，共治療2周的時(shí)間，治療期間要求患者在飲食方面采用無(wú)刺激。易消化的使用，戒煙酒，禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。治療后采用胃黏膜組織和胃鏡檢查，觀察患者HP的改變情況。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀消失，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病灶不見，或者萎縮性胃炎變?yōu)闇\表性的胃炎，異性增生得到改善或者消失；治療有效：經(jīng)過(guò)治療后患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀得到改善，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)很多指標(biāo)得到有效好轉(zhuǎn)，且部分的黏膜潰瘍情況得到改善；治療無(wú)效：患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀無(wú)有效好轉(zhuǎn)，而且通過(guò)胃鏡檢查胃部指標(biāo)也沒(méi)有改善，甚至有病情加重的情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組19例患者中，12例治療顯效，所占比例為63.2%，6例治療有效，所占比例為31.6%，1例治療無(wú)效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對(duì)照組17例患者中，6例治療顯效，所占比例為35.3%，7例治療有效，所占比例為41.2%，4例治療無(wú)效，所占比例為23.5%，治療有效率為76.47%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃炎患者中大部分為慢性胃炎，主要因?yàn)椴煌蚴俏葛つこ霈F(xiàn)萎縮性或者慢性炎癥的病變，主要病因?yàn)镠P的感染，感染率與年齡成正比，而且感染后很難通過(guò)自然方法消除，若機(jī)體長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)，會(huì)使腺體受到破壞，從而成為萎縮性胃炎 ［2］。因此必須為患者選擇有效的藥物進(jìn)行治療。果膠鉍是果膠酸和金屬鉀離子以及鉍離子形成的新型膠態(tài)鉍制劑，能夠和潰瘍面的黏蛋白結(jié)合成為螯合物，對(duì)潰瘍面有療效，該藥物還可促使HP酶失去活性，達(dá)到殺滅細(xì)菌的效果 ［3］。阿莫西林為青霉素類的抗生素，酸性環(huán)境下的穩(wěn)定性較好，對(duì)細(xì)胞壁有較強(qiáng)的穿透性，干擾細(xì)胞壁肽聚糖的合成，殺菌效果更好。通過(guò)本次研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者接受果膠鉍和阿莫西林綜合治療，可使臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失。而且在治療過(guò)程中沒(méi)有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，藥物安全性高。對(duì)照組患者選擇果膠鉍和克拉霉素的治療，雖然使患者的身體癥狀得到一定程度的治療，但療效并不顯著。通過(guò)調(diào)查得知，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為76.47%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)要叮囑患者在日常生活中保持健康的飲食習(xí)慣，避免食用刺激性較強(qiáng)的食物。

綜上所述，胃炎患者采用果膠鉍和阿莫西林的綜合治療，能夠緩解身體癥狀，提高治療效果和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。