乳暈切口及放射性切口在乳腺纖維瘤治療中的療效

【摘要】目的　分析探討乳暈切口及放射性切口在乳腺纖維瘤治療中的治療效果。方法 選取64例乳腺纖維瘤患者，將其隨機分為對照組和試驗組，每組患者32例。對照組患者采用傳統(tǒng)放射狀切口治療方式，試驗組患者采用環(huán)乳暈切口治療方式，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果試驗組患者的乳房對稱情況、術后并發(fā)癥及美容滿意度等情況優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義，P < 0.05；試驗組患者的甲級愈合情況、術后復發(fā)情況與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學意義，P > 0.05。結(jié)論 乳腺纖維瘤患者采用環(huán)乳暈切口治療方式可取得滿意效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.056

作者單位：257200 東營，山東省勝利石油管理局河口醫(yī)院普外科

Efficacy of Radioactive Incision and Areola Incision in the Treatment of Breast Fibroma

ZHANG Jun General Surgery，Hekou hospital of Shengli Petroleum Administration in Shandong Province，Dongying 257200，China

【Abstract】Objective To analysis and discussion areola incision incision and radioactive treatment effect in the treatment of breast fibroma. Methods Selected 64 cases of breast fibroma patients were randomly divided into control and experimental groups of 32 patients. In the control group were treated with conventional radial incision treatment，the experimental group were treated with ring areola incision treatment，the treatment effect between the two groups of patients. Results Cases of breast symmetry，postoperative complications and cosmetic satisfaction experimental group were significantly better than the control group of patients，a significant difference between the two groups，P < 0.05 statistically significant；experimental group were grade healing，surgery after recurrence compared with patients in the control group difference was not significant，P > 0.05 was not statistically significant. Conclusion Adenofibroma ring areola incision patients with treatment can lead to satisfactory results.

【Key words】 Central areola incision，Traditional radial incision，Adenofibroma

乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是一種常見的乳房良性腫瘤。乳腺纖維瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)密切相關。臨床治療乳腺纖維瘤疾病首先采用手術治療方式 ［1］。傳統(tǒng)治療乳腺纖維瘤多采用傳統(tǒng)放射狀切口方式，但此種治療方式留有瘢痕，影響乳房的美觀，給患者造成嚴重心理障礙。本文通過對比放射性切口與環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年1月～2014年8月在我院接受乳腺纖維瘤治療的64例患者，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組，每組患者32例。對照組患者年齡18～36歲，平均年齡（26.4±4.3）歲；腫瘤直徑為0.8～4.2 cm，平均直徑為（2.5±1.3）cm；試驗組患者年齡17～35歲，平均年齡（26.7±4.8）歲；腫瘤直徑為0.7 ～4.3 cm，平均直徑為（2.2±1.2）cm。兩組患者均經(jīng)臨床確診患有乳腺纖維瘤疾病。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2　治療方法

兩組患者均常規(guī)檢測定位乳腺腫瘤體表，患者取仰臥位，并進行局部麻醉，對照組患者采用傳統(tǒng)放射狀切口治療方式，以乳頭為中心做放射性切口，切除乳腺腫瘤；分離腫瘤與周圍的組織，對切口處實施徹底止血并包扎，手術后將標本送檢。試驗組患者采用環(huán)乳暈切口治療方式，根據(jù)腫瘤部位沿乳暈邊緣做弧形切口，切開皮膚、脂肪以及皮下組織后，沿乳管走向剝離腺體、乳房組織，并切除瘤體至全切口的下方，對手術創(chuàng)面進行徹底止血，并用3-0可吸收線縫合腺體和皮下組織，用5-0可吸收線皮內(nèi)縫合乳房表面皮膚，對手術切口加壓包扎，術后標本送檢。

1.3　效果評定

比較兩組患者的乳房對稱情況、甲級愈合、術后并發(fā)癥、復發(fā)率及美容滿意度等情況。

1.4　統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ 2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對照組患者中29例患者甲級愈合，占90.63%；1例患者復發(fā)，占3.13%；23例患者乳房對稱，占71.88%；13例患者對乳房美容情況滿意，占40.63%；1例患者局部血腫，占3.13%；2例患者并發(fā)癥切口感染，占6.26%；4例患者乳暈異常，占12.56%。試驗組患者中30例患者甲級愈合，占93.75%；2例患者復發(fā)，占6.26%；32例患者乳房對稱，占100%；28例患者對乳房美容情況滿意，占87.5%；1例患者并發(fā)癥切口感染，占3.13%；2例患者乳暈異常，占6.26%。試驗組患者的乳房對稱情況、術后并發(fā)癥及美容滿意度等情況優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義，P ＜0.05；試驗組患者的甲級愈合情況、術后復發(fā)情況與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3　討論

乳腺纖維瘤與患者的血雌激素水平較高密切相關，臨床治療的唯一有效方法為手術治療 ［2］。因患者對乳房美觀程度的要求越來越高，因此對乳腺纖維瘤疾病的治療不僅要求徹底切除腫瘤，還應保持乳房的美觀。傳統(tǒng)治療乳腺纖維瘤多采用放射狀切口治療措施，此種方法簡單，手術視野清晰，可徹底清除腫瘤，但能留下手術瘢痕，還可影響雙側(cè)乳房的對稱情況，給患者心理造成嚴重創(chuàng)傷 ［3］。本組研究中采用了環(huán)乳暈切口治療措施，通過本組研究可以看出，環(huán)乳暈切口治療組患者的術后并發(fā)癥、美觀程度以及乳房對稱情況均優(yōu)于傳統(tǒng)放射性切口治療組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。因此乳腺纖維瘤患者采用環(huán)乳暈切口治療方式可取得滿意效果，患者的乳房對稱性效果較好，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生和復發(fā)率。