肱骨外上髁炎的中醫(yī)治療探析

【摘要】目的　探討肱骨外上髁炎的中醫(yī)治療探析。方法　選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫(yī)治療方法，包括中藥內(nèi)治、中藥外治以及非藥物療法，觀察患者的治療效果。結(jié)果 42例患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)針灸、推拿、中藥外敷、中藥內(nèi)服等治療后癥狀緩解，治療效果顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療肱骨外上髁炎能夠解除關(guān)節(jié)與周?chē)M織的痙攣，消除炎癥，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的應(yīng)力和張力平衡。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.057

作者單位：154500 黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣中醫(yī)院

The Investigation on Traditional Chinese Medicine Treatment of External Humeral Epicondylitis

LI Chunguang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Bo Li County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective　The Traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is to be investigated. Methods　Choose 42 patients of external humeral epicondylitis who are treated in hospital from September 2013 to October 2014 and cure them with traditional Chinese medicine treatment，including both internal and external traditional Chinese medicine treatment as well as non-drug therapy. And then observe the treatment efficiency. Results With the treatment of acupuncture，massage，external application as well as oral-taking of traditional Chinese medicine，all of 42 patients’illness symptoms have been relieved; thus，such a treatment approach is quite effective and it has statistic value（P<0.05）.Conclusion Traditional Chinese medicine treatment is conducive to eliminating spasm of joints and its surround tissue，in addition，it is effective to cure inflammation and restore the stress and tension balance of elbow，therefore，the traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is quite worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Humerus，Epicondylitis，Traditional chinese medicine treatment （TCM）

肱骨外上髁炎亦稱(chēng)肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，是一種前臂伸肌起點(diǎn)的慢性牽拉傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外上髁局限性疼痛，并影響臂腕功能的慢性勞損性疾病，因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員較常見(jiàn)，故又稱(chēng)“網(wǎng)球肘” ［1］。本文選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫(yī)治療方法，觀察患者的治療效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫(yī)治療方法，其中男性22例，女性20例，年齡范圍：22～46歲，平均年齡：（27.34±2.10）歲；病程：2個(gè)星期～24個(gè)月，平均病程：（3.48±2.74）月。患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　中藥內(nèi)服治療　中藥藥方：金銀花25 g，甘草10 g，片姜黃10 g，桑枝30 g，仙鶴草20 g，大棗8粒，白芍20 g，熬制成湯，每天早晚兩次服用。金銀花和甘草有消除炎癥的功用；片姜黃和桑枝能使藥物擴(kuò)散到上行肢臂，有通絡(luò)止痛作用；仙鶴草、大棗和白芍能止血補(bǔ)損、養(yǎng)陰舒筋。一個(gè)月為1個(gè)療程，觀察患者3、6、12個(gè)月后的治療效果。

1.2.2 中藥外治法　通過(guò)自制中藥疼痛膏藥貼，敷于肱骨外上髁炎癥疼痛部位，每天貼一劑，貼服時(shí)間6～8 h，一個(gè)月為1個(gè)療程。中藥疼痛膏藥貼配方：生川烏、生草烏、羌活、桂枝、紅花、麻黃、葛根、威靈仙、半楓荷、海風(fēng)藤、血竭、延胡索、兩面針等，這些中藥都有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、散寒止痛的療效。觀察患者3、6、12個(gè)月后的治療效果。

1.2.3　針灸治療　采用火針療法，火針療法屬于針灸的一種，屬于針灸針?lè)ㄖ械奶厥忉樂(lè)ǎ墙杌鸬臏責(zé)嶙饔枚鹦У?，通過(guò)毫針疏通經(jīng)絡(luò)，加上艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛，從而達(dá)到治療疾病的目的 ［2］?；鸠煹闹饕ㄎ唬呵匮ā⒓珞k穴、手三里、手五里、合谷穴、天宗穴、尺澤穴、肘髎穴等。一個(gè)月為1個(gè)療程，第一個(gè)療程每天一次，從第二個(gè)療程開(kāi)始每三天火療一次，觀察患者3、6、12個(gè)月后的治療效果。

1.2.4　推拿治療　推拿治療肱骨外上髁炎已經(jīng)得到了廣泛使用，推拿手法具有疏通經(jīng)絡(luò)、理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)的作用，促進(jìn)肱骨外上髁部位的血液循環(huán)，加快病變組織的修復(fù)。推拿的手法主要有搖法、彈撥法、一指禪推法、拔伸法、揉捏法、按壓法、滾法等。第一周每天推拿一次，之后每三天推拿一次，觀察患者3、6、12個(gè)月后的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者肱骨外上髁炎癥消除，疼痛感消失，手臂功能全部恢復(fù)；有效：患者肱骨外上髁炎癥明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感微弱且偶有痛感，手臂功能基本恢復(fù)；無(wú)效：患者肱骨外上髁炎癥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，疼痛感加劇，手臂不能提重物。

2　結(jié)果

42例患者經(jīng)過(guò)中藥內(nèi)服、中藥外敷、中醫(yī)針灸、推拿等中醫(yī)療法，治療后3個(gè)月后顯效25例，有效15例，無(wú)效2例，總有效率為95.2%；治療后6個(gè)月后顯效30例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率為97.6%%；治療后12個(gè)月后顯效35例，有效7例，無(wú)效0例，總有效率為100%；治療效果顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

肱骨外上髁炎，又名網(wǎng)球肘、肘外側(cè)疼痛綜合癥，是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛，疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛 ［3］。肱骨外上髁炎是由于肘部受到強(qiáng)力震蕩或反復(fù)扭傷，使得筋脈磨損，加上風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)、氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)不暢、血液循環(huán)受阻。近幾年，隨著中醫(yī)理論和方法的發(fā)展，中醫(yī)治療取得了很大的效果，中醫(yī)治療具有副作用少、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越受到患者的青睞。肱骨外上髁炎采用中醫(yī)治療療法，內(nèi)外兼治能緩解疼痛癥狀，打通經(jīng)絡(luò)，起到舒筋活血的作用。本文選取2013年9月～2014 年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫(yī)治療方法，包括中藥內(nèi)服、中藥外敷、中醫(yī)針灸、推拿等，觀察患者3、6、12個(gè)月后的治療效果。最終發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療肱骨外上髁炎能夠消除關(guān)節(jié)與周?chē)M織、經(jīng)絡(luò)的痙攣，消除肱骨外上髁炎癥，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的應(yīng)力和張力平衡，治療效果顯著。此外，要做好肱骨外上髁炎預(yù)防工作，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，可使用護(hù)肘或彈力帶保護(hù)肘關(guān)節(jié)；注意勞逸結(jié)合，控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免肘部過(guò)度勞累，而引起肱骨外上髁炎。同時(shí)，肘部關(guān)節(jié)是人體的脆弱部位，運(yùn)動(dòng)中極易受到損失，除做好預(yù)防工作外，還要注意保暖，避免肘部關(guān)節(jié)受到風(fēng)寒，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)受到風(fēng)寒刺激，引發(fā)肱骨外上髁炎。

綜上認(rèn)為，中醫(yī)治療肱骨外上髁炎能夠解除關(guān)節(jié)與周?chē)M織的痙攣，消除炎癥，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的應(yīng)力和張力平衡。