奧曲肽在消化道出血治療中的應(yīng)用分析

【摘要】目的 探討奧曲肽在消化道出血治療中的應(yīng)用分析。方法 選取2013年10月～2014年11月我院接診的42例消化道出血患者，按照入院的先后順序分為22例觀察組和20例對(duì)照組，觀察組采用奧曲肽藥物治療，對(duì)照組采用奧美拉唑，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的止血率、止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧曲肽在消化道出息治療中的應(yīng)用效果顯著，患者的止血率高、止血時(shí)間短、輸血量少，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.181

作者單位：151100黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

Application Study on Octreotide in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

SUN Xiaochun Zhaodong No.1 Hospital，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective Application of octreotide in the treatment of gastrointestinal bleeding is to be investigated. Methods Choose 42 patients of gastrointestinal bleeding who are treated in hospital from October 2013 to November 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 22 patients in study group and 20 patients in control group; patients in study group are given octreotide medication treatment，while patients in control group are given omeprazole medication treatment; and then compare treatment effects between two groups. Results Patients’ hemostatic rate and hemostatic time，blood transfusion amount and their hospitalization days and complication incidence in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Octreotide medication is of efficiency in the treatment of gastrointestinal bleeding; it is conducive to increasing patients’ hemostatic rate and shortening hemostatic time，reducing blood transfusion amount and decreasing complication incidence; thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Octreotide，Omeprazole，Gastrointestinal bleeding，Application analysis

消化道出血的常見(jiàn)原因?yàn)橄罎円?，約占50％，主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、嘔血、黑便等，可在短時(shí)內(nèi)引發(fā)大量出血，從而出現(xiàn)頭暈、脈搏、血壓下降等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命 ［1］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的42例消化道出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，觀察組采用奧曲肽藥物治療，對(duì)照組采用奧美拉唑，比較兩組患者的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月我院接診的42例消化道出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組22例，其中男性15例，女性7例，年齡范圍：21～72歲，平均年齡：（45.37±3.84）歲；疾病類(lèi)型：胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍6例，復(fù)合型潰瘍4例。對(duì)照組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：23～76歲，平均年齡：（46.18±3.55）歲；疾病類(lèi)型：胃潰瘍11例，十二指腸潰瘍6例，復(fù)合型潰瘍3例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類(lèi)型等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后進(jìn)行全面的身體檢查，進(jìn)行常規(guī)的輸血、止血和補(bǔ)液等，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用奧曲肽藥物治療，將100 μg的奧曲肽注入0.9％ 100 mL的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，滴注速度控制在50～100 μg/h，根據(jù)患者的消化道出血情況酌情加減藥量，共治療2周。對(duì)照組采用奧美拉唑，將80 mg的奧美拉唑注入5％ 100 mL的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式，可以根據(jù)患者的病情酌情增加藥量，共治療2周。比較兩組患者的止血率、臨床癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生情況等治療結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

出血停止的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療后患者的嘔血、黑便等臨床癥狀消失，血壓和心率等指標(biāo)恢復(fù)正常；（2）經(jīng)胃鏡檢查，患者消化道的炎癥明顯好轉(zhuǎn)，出血停止；（3）連續(xù)3周，患者大便潛血試驗(yàn)呈陰性。三項(xiàng)全部滿(mǎn)足為顯效，滿(mǎn)足其中任意一項(xiàng)為有效；無(wú)法滿(mǎn)足任何一項(xiàng)為無(wú)效。止血率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者止血率

治療后，22例觀察組患者顯效17例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95.5％；20例對(duì)照組患者顯效10例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為85％；觀察組患者的止血率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的止血時(shí)間（21.37±6.57）h，輸血量（1.57± 0.88）U，住院天數(shù)（12.46±2.59）d；對(duì)照組患者的止血時(shí)間（35.46±9.34）h，輸血量（2.34±0.68）U，住院天數(shù)（15.44± 1.94）d；觀察組患者的止血時(shí)間、輸血量、住院天數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

22例觀察組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中低血壓1例，肺炎1例，并發(fā)癥的發(fā)生率9.1％；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中低血壓2例，肺炎1例，休克1例，并發(fā)癥發(fā)生率20％；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

消化道出血的發(fā)病誘因較為明顯，多是過(guò)度疲勞、精神緊張、高強(qiáng)度的訓(xùn)練及藥物的相互作用等，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的嘔血或便血，發(fā)病部位為食管、胃部、十二指腸、小腸、結(jié)腸以及直腸 ［2］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的42例消化道出血患者，按照入院的先后順序分為22例觀察組和20例對(duì)照組，觀察組采用奧曲肽藥物治療，對(duì)照組采用奧美拉唑，比較兩組患者的治療效果。奧曲肽是臨床治療消化道出血的常用藥，是由生長(zhǎng)抑制激素的八肽衍生物形成，能夠有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，起到緩解靜脈曲張壓力的效果，從而起到治療消化道疾病的效果 ［3］。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃壁細(xì)胞，分解胃內(nèi)的酸性氫離子，增加胃部的PH值，從而降低胃酸的分泌，促進(jìn)血小板的凝結(jié)，起到止血的目的。本研究對(duì)42例患者進(jìn)行分組研究，采用奧曲肽和奧美拉唑藥物治療，發(fā)現(xiàn)奧曲肽組的止血率、止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率都顯著優(yōu)于奧美拉唑組。因此，消化道出血采用奧曲肽的治療效果要明顯優(yōu)于奧美拉唑，止血效果顯著，有效提高患者的治療有效率，縮短治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床價(jià)值高。

綜上認(rèn)為，奧曲肽在消化道出息治療中的應(yīng)用效果顯著，患者的止血率高、止血時(shí)間短、輸血量少，并發(fā)癥的發(fā)生率低。