阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應(yīng)用分析

【摘要】目的 分析阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應(yīng)用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組18例利培酮治療，給予觀察組19例阿立哌唑治療。比較對(duì)照組與觀察組的臨床療效。結(jié)果 觀察組PANSS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應(yīng)用效果顯著，臨床有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.178

作者單位：161444 黑河，黑龍江省尖山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

The Analysis of Aripiprazole Application in Treatment of Schizophrenia

MIAO Yangang Jian Shan Farming Hospital in Heilongjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective The application efficacy of aripiprazole in treatment of patients with schizophrenia is to be investigated. Methods Choose 37 schizophrenia patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches; 18 patients in control group are given risperidone treatment，while 19 patients in study group are given aripiprazole treatment; and then observe and compare attendance efficacy of the two groups. Results The score of PANSS in study group have a much more favorable improvement than that in control group; besides，treatment efficacy in study group is much higher than that in control group as well; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Aripiprazole application is quite effective in clinical treatment of schizophrenia with high treatment efficacy; it is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Schizophrenia，Aripiprazole，Treatment

精神分裂癥為精神科常見疾病，病程遷延，呈反復(fù)發(fā)作、惡化及加重特點(diǎn)，部分患者經(jīng)積極有效治療后可保持基本治愈或治愈狀態(tài)，少數(shù)患者可造成精神和衰退殘疾。近年來，社會(huì)節(jié)奏逐漸加快，生活壓力不斷增大，該病發(fā)病率逐漸升高，呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者身心健康和精神活動(dòng)等，需加強(qiáng)對(duì)該病的重視程度，采取有效治療方式予以處理，實(shí)現(xiàn)治愈?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，對(duì)其阿立哌唑在治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組男患者和女患者分別是10例、8例，共18例，平均病程是（10.89±2.63）個(gè)月，病程范圍是4～27個(gè)月，平均年齡是（10.47±7.28）歲，年齡范圍是20～66歲。觀察組男患者和女患者分別是10例、9例，共19例，平均病程是（10.96±2.14）個(gè)月，病程范圍是4～28個(gè)月，平均年齡是（11.02±6.68）歲，年齡范圍是20～65歲。對(duì)照組與觀察組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組利培酮治療，每日初始用量是2 mg，第2周增加用量至每日6 mg，第4周后可根據(jù)患者情況增加用量至每日8 mg，每日最大劑量應(yīng)＜10 mg，治療共8周。給予觀察組阿立哌唑治療，每日初始用量是5 mg，第2周增加用量至每日10 mg，第4周后可根據(jù)患者情況增加用量至每日15 mg，每日最大劑量應(yīng)＜30 mg，治療共8周。

治療前和治療后第2周、第4周、第8周，分別對(duì)對(duì)照組、觀察組進(jìn)行PANSS評(píng)估，比較評(píng)分變化情況。觀察兩組治療效果，并比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，癥狀較治療前無變化，PANSS評(píng)分較治療前無下降，或減分＜25％；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，癥狀較治療前基本改善，PANSS評(píng)分減分40％～70％；治愈：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，癥狀基本消失，PANSS評(píng)分減分＞70％。以好轉(zhuǎn)和治愈作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PANSS評(píng)分

對(duì)照組治療前PANSS評(píng)分是（88.7±10.3）分，治療后第2周是（79.6±10.2）分，治療后第4周是（70.5±9.7）分，治療后第8周是（65.3±7.5）分。觀察組治療前PANSS評(píng)分是（87.9±11.1）分，治療后第2周是（70.6±5.4）分，治療后第4周是（59.3±6.6）分，治療后第8周是（46.2±4.1）分。治療前兩組PANSS評(píng)分相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組PANSS評(píng)分下降情況優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

對(duì)照組治療有效率是83.33％（15/18），其中3例無效，8例好轉(zhuǎn)，7例治愈。觀察組治療有效率是94.74％（18/19），其中1例無效，8例好轉(zhuǎn)，10例治愈。與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥的臨床癥狀比較復(fù)雜，涉及思維、認(rèn)知功能、感知覺、意志行為、情感等多個(gè)方面，患者表現(xiàn)為妄想、記憶力下降、幻聽、易激惹、焦慮、情感淡漠、抑郁等。該病對(duì)患者造成較大痛苦，嚴(yán)重威脅身心健康，影響正常生活、工作和學(xué)習(xí)等，對(duì)家庭及社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)及壓力。藥物治療是臨床治療該病的主要方式，以抗精神病藥為主，通過在下丘腦5-羥色胺、組胺H 1受體、組胺H 2受體、多巴胺D 2直接產(chǎn)生作用，達(dá)到治療目的 ［1］。臨床主張，對(duì)于該病患者，必須早期、足療程、足量給予患者治療，并堅(jiān)持個(gè)體化和單一化用藥原則，合理選擇藥物。利培酮為常用治療藥物，可有效改善患者陽性癥狀，平衡中樞系統(tǒng)5-HT及多巴胺拮抗，降低錐體外系副作用的發(fā)生幾率，將藥理作用擴(kuò)展到疾病情感癥狀及陰性癥狀。阿立哌唑?yàn)榫穹至寻Y新型藥物，與5-HT 1A、多巴胺D 2、5-HT 2A和多巴胺D 3受體親和力較高，通過拮抗和受體激動(dòng)等作用，改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及認(rèn)知功能。阿立哌唑可有效調(diào)節(jié)患者多巴胺不足及亢進(jìn)，藥理作用較為穩(wěn)定，治療安全性較高，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率較低。國內(nèi)相關(guān)資料顯示，阿立哌唑治療該病臨床有效率可達(dá)90％，療效確切、可靠 ［2］。在本文研究中，觀察組治療藥物選擇阿立哌唑，對(duì)照組治療藥物選擇利培酮，治療8周后，觀察組PANSS評(píng)分由治療前（87.9±11.1）分改善至（46.2±4.1）分，對(duì)照組PANSS評(píng)分由治療前（88.7±10.3）分改善至（65.3±7.5）分，觀察組改善情況較好，表明阿立哌唑可有效改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及精神病理。觀察組治療有效率（94.74％）明顯高于對(duì)照組（83.33％），且與相關(guān)研究基本一致，表明阿立哌唑治療效果確切。

綜上分析，阿立哌唑治療精神分裂癥效果顯著。