烏司他丁在胰腺炎治療中的應用效果研究

【摘要】目的 探究胰腺炎患者采用烏司他丁的治療方法和效果。方法 選取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者進行治療，隨機分組，實驗組20例患者選擇烏司他丁和奧曲肽的治療，對照組15例患者僅給予奧曲肽的治療，對比患者的治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為95.0％，對照組患者治療有效率為80.0％。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 胰腺炎患者采用烏司他丁和奧曲肽的綜合治療，可明顯緩解患者的身體癥狀，并發(fā)癥較少，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.167

作者單位：161441 黑龍江省黑河市嫩江縣九三中心醫(yī)院

The Study on Ulinastatin Application Efficacy in Treatment of Pancreatitis

CHENG Qiuju Ninety-three Central Hospital in Nenjiang County，Heihe 161441，China

【Abstract】

Objective Application approach and efficacy of ulinastatin in treatment of pancreatitis are to be investigated. Methods Choose 35 patients with pancreatitis who are treated in hospital from May 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random. 20 patients in study group are given combined treatment of ulinastatin and octreotide，while 15 patients in control group are given octreotide treatment only; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is up to 95.0％，while the treatment efficacy in control group is 80.0％; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of ulinastatin and octreotide is conducive to relieving patients’ illness symptoms and reducing complication incidence with significant efficiency; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied widely.

【Key words】Pancreatitis，Ulinastatin，Treatment efficacy

胰腺炎為胰腺因由于胰蛋白酶自身消化作用出現(xiàn)的疾病，胰腺會有充血、水腫、壞死、出血等情況，患者會有腹脹、腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，進行血、尿的常規(guī)化驗，其淀粉酶含量升高 ［1］。根據發(fā)病時間和原因等可將胰腺炎分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎。急性胰腺炎主要因為酗酒、感染、手術損傷、暴飲暴食、膽道系統(tǒng)疾病所導致的。一旦急性胰腺炎患者沒有得到良好治療，出現(xiàn)病情的反復發(fā)作，就會導致慢性胰腺炎 ［2］。其中奧曲肽能夠作用在胰腺內部，調節(jié)控制胰腺激素的分泌，從而達到一定的治療效果。選取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者進行治療，采用不同藥物，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者進行治療，實驗組患者20例，男性12例，女性8例，年齡范圍：24 ～73歲，平均年齡為（46.2±4.9）歲。對照組患者15例，男性9例，女性6例，年齡范圍：26～75歲，平均年齡為（47.9±5.2）歲。兩組患者身體基本情況沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先對患者進行胃腸減壓、鎮(zhèn)痛解痙、消炎和抑酸的治療，同時給予患者烏司他丁和奧曲肽的治療。在250 ml10％的葡萄糖中加入10萬U的烏司他丁，每12 h滴注一次、奧曲肽則每天給予0.6 mg的持續(xù)靜滴，病情得到緩解后可調整為0.1 mg，8 h進行一次肌注。共對患者治療4周，在治療過程中監(jiān)測患者的體溫、血壓和脈搏，并觀察是否有惡心、腹脹、嘔吐、腹痛的不良反應癥狀，若有則給予積極處理。

1.2.2 對照組 首先對患者進行胃腸減壓、鎮(zhèn)痛解痙、消炎和抑酸的治療，奧曲肽的治療，每天給予0.6 mg的持續(xù)靜滴，病情得到緩解后可調整為0.1 mg，8 h進行一次肌注。共對患者治療4周，在治療過程中監(jiān)測患者的體溫、血壓和脈搏，并觀察是否有惡心、腹脹、嘔吐、腹痛的不良反應癥狀，并采取積極措施給予處理。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，對計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ 2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

1.4 治療標準

治療顯效：患者惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀消失，反跳痛、上腹壓痛和腹肌緊張情況基本消失，對患者進行血常規(guī)、血淀粉酶和尿淀粉酶等指標的檢查，恢復正常；治療有效：患者惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀得到明顯緩解，血常規(guī)、血淀粉酶和尿淀粉酶等指標的檢查，基本恢復正常；治療無效：患者惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀沒有得到明顯變化，實驗室的檢查指標也沒有得到明顯改善。

2 結果

實驗組20例患者，治療顯效12例，所占比例為60.0％，治療有效7例，所占比例為35.0％，治療無效1例，所占比例為5％，治療有效率為95.0％；對照組15例患者，治療顯效4例，所占比例為26.7％，治療有效8例，所占比例為53.3％，治療無效3例，所占比例為20.0％，治療有效率為80.0％。兩組患者的治療效果差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺因這一疾病的病因較為復雜，因為發(fā)病較快，癥狀不典型，且對機體會造成較大損傷，因此必須采取有效治療 ［3］。在急性胰腺炎的過程中，在胰腺中會激活較多消化酶，造成自身消化，且會釋放較多的炎癥因子，增加胰腺分泌，導致胰腺水腫和組織的變性壞死。在治療中主要應終止胰腺的自身消化，其中奧曲肽和烏司他丁都是常用的藥物，胃酸會加重胰腺炎，因此不僅要預防胰腺外器官的損害，還要抑制分泌胃酸。烏司他丁這種藥物可抑制相關酶的活性和釋放，控制病情發(fā)展，并抑制出現(xiàn)心肌的抑制因子，穩(wěn)定其溶酶體膜，促使微循環(huán)狀態(tài)的改善，調整心、腎、肺的功能，避免器官功能遭到破壞，清除自由基，抑制釋放炎癥介質，避免并發(fā)癥的出現(xiàn) ［4］。實驗組患者在治療中采用烏司他丁和奧曲肽的綜合治療，可使患者的身體癥狀在短期內明顯消失，減少對身體的損害。對照組僅給予奧曲肽的治療，雖然對惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀有所緩解，但在實驗室各項檢查指標上，恢復較慢。經過一系列的治療后，實驗組患者治療有效率為95.0％，對照組患者治療有效率為80.0％。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，胰腺炎患者采用烏司他丁和奧曲肽的治療，能夠較快緩解惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀，并促使實驗室的檢查指標恢復正常，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，治療效果顯著。