慢性支氣管炎患者的臨床治療體會(huì)

【摘要】目的 探究慢性支氣管炎患者的治療方法和效果。方法 選取2013年7月～2014年8月收治的79例慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組42例給予綜合治療，對(duì)照組37例患者采取常規(guī)治療，對(duì)比患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.24％，對(duì)照組患者治療有效率為83.78％。兩組患者的治療效果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性支氣管炎患者采用綜合診治，可促使身體癥狀得到明顯改善，減少并發(fā)癥，提高治療效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.103

作者單位：161444 黑河，黑龍江省尖山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

The Clinical Experience in Treatment of Patients With Chronic Bronchitis

WANG Yongxin Jian Shan Farming Hospital in Heilongjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective The clinical treatment approach and its efficacy in treatment of chronic bronchitis patients are to be investigated. Methods Choose 79 chronic bronchitis patients who are treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group at random，42 patients in study group are given comprehensive treatment，while 37 patients in control group are given conventional treatment; and then observe and compare treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group is up to 95.24％，while treatment efficacy in control group is 83.78％; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The comprehensive treatment is conducive to improving patients’ symptoms，reducing complication incidence and increasing treatment efficacy; thus，it is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Chronic bronchitis，Comprehensive treatment，Treatment efficacy

慢性支氣管炎因?yàn)榉歉腥净蛘吒腥疽蛩貙?dǎo)致支氣管黏膜、氣管以及周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎癥，患者有長(zhǎng)期咳嗽、氣喘、咳痰的癥狀，疾病早期的癥狀較輕，大部分在冬季發(fā)作，而春暖后癥狀得到緩解。晚期患者的炎癥加重，不分季節(jié)，且常年存在 ［1］。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等情況，對(duì)患者的健康和勞動(dòng)力造成嚴(yán)重影響。在治療中需要針對(duì)患者的所有癥給予對(duì)癥治療，緩解身體癥狀 ［2］。選取2013年7月～2014年8月收治的79例慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，采用不同的治療方法，對(duì)比患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年8月收治的79例慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者42例，男性26例，女性16例，年齡范圍：40～74歲，平均年齡為：（58.26±5.19）歲，25例患者為單純性，17例患者為喘息性性，合并疾?。?例為冠心病，6例為高血壓。病程范圍：3～14年，平均病程為：（6.8±3.1）年。對(duì)照組患者37例，男性22例，女性15例，年齡范圍：39～75歲，平均年齡為：（58.58±5.46）歲，20例患者為單純性，17例患者為喘息性性，合并疾?。?例為冠心病，5例為高血壓。病程范圍：4～13年，平均病程為：（6.7±3.2）年。兩組患者的身體資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組患者采用綜合診治，首先給予抗菌治療，根據(jù)患者的致病菌采取對(duì)應(yīng)的藥物，可選擇頭孢拉定，每天劑量為1～2 g，分為4次服用，阿莫西林，每天2～4 g，分3～4次服用，氨芐西林，每天劑量為2～4 g，分為4次服用。也可選擇新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，每天劑量為0.3 g，分為兩次服用，連續(xù)治療7～10 d，抗菌效果較差的患者可采用頭孢素類的靜脈滴注，聯(lián)合沙星類的藥物。采用氨溴索、溴己新的靜脈滴注進(jìn)行祛痰鎮(zhèn)咳和解痙平喘的治療，如氨茶堿，劑量為0.1～0.2 g，一天服用3次。同時(shí)還可選擇霧化吸入，促使身體癥狀得到緩解，還可選擇野菊花、魚(yú)腥草各500 g，加水2次蒸餾，收集1000 ml的蒸餾液，再加入8.5 g的氯化鈉，給予中藥的霧化吸入。并指導(dǎo)患者采用呼吸方式和呼吸肌鍛煉，包括縮唇呼吸、腹式呼吸，給予積極排痰的訓(xùn)練，達(dá)到有效咳嗽。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者采用常規(guī)的抗菌和祛痰鎮(zhèn)咳治療，治療后觀察患者身體癥狀的好轉(zhuǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ 2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室和X線片的檢查結(jié)果沒(méi)有異常情況；治療顯效：患者咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀得到基本消失，在實(shí)驗(yàn)室檢查和X線片檢查中發(fā)現(xiàn)炎性病變得到基本吸收；治療有效：患者咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀得到有效緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查和X線片檢查中發(fā)現(xiàn)炎性病變得到部分吸收。治療無(wú)效：患者治療后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組42例患者，治愈29例，所占比例為69.0％，治療顯效6例，所占比例為14.3％，治療有效5例，所占比例為11.9％，治療無(wú)效2例，所占比例為4.8％，治療有效率為95.24％；對(duì)照組37例患者，治愈10例，所占比例為27.0％，治療顯效13例，所占比例為35.1％，治療有效8例，所占比例為21.6％，治療無(wú)效6例，所占比例為16.2％，治療有效率為83.78％。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎這種疾病和大氣污染、吸煙、煙霧刺激、感染等有密切關(guān)系，細(xì)菌侵入到呼吸道黏膜的上皮細(xì)胞，對(duì)其完整性造成破壞，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)作 ［3］。因?yàn)樵擃惢颊叩陌Y狀較多，因此采用綜合治療可達(dá)到較好的治療效果，針對(duì)咳、喘、痰這單個(gè)方面，咳和痰都是支氣管炎造成的，所以在治療中需采用抗菌素的治療，抗菌藥物要根據(jù)患者的致病菌選擇，合理使用祛痰藥物，咳出痰液，針對(duì)患者的具體情況給予相關(guān)藥物的治療，并采用呼吸的康復(fù)措施，使患者得到良好的呼吸 ［4］。治療后檢查患者的身體情況，得到顯著的治療效果。對(duì)照組患者的療效并不顯著。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.24％，對(duì)照組患者治療有效率為83.78％。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性支氣管炎患者采用綜合診治能夠明顯緩解咳嗽、咳痰的身體癥狀，并發(fā)癥較少，能夠提高患者身體的舒適度和治療效果。