腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果研究

【摘要】目的 探究卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術治療的方法和效果。方法 選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進行手術治療，隨機分組，實驗組52例患者采用腹腔鏡手術治療，對照組39例患者選擇開腹手術治療，對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者手術的出血量、時間以及住院天數(shù)明顯少于對照組患者，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 卵巢囊腫患者采用腹腔鏡的手術治療，創(chuàng)傷較小，確診率高，滴復發(fā)率，而且患者在術后有利于身體的良好恢復。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.063

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)

The Efficacy Research of Laparoscopic Surgery in Treatment of Ovarian Cyst

XING Yanling Nan Gang Distract Branch，Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150000，China

[Abstract]

Objective The treatment method and efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst are to be analyzed. Methods Choose 91 ovarian cyst patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 52 patients in study group are given laparoscopic surgery treatment，while 39 patients in control group are given laparotomy treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The amount of bleeding，surgery time and hospitalization days of patients in study group are much less than those of control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Besides，the medicine take-effect time and nerve function damage degree of patients in study group are much less than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery is quite efficient in treatment of ovarian cyst，it boasts the advantages of minimal surgery wound，diagnosis accuracy and low reoccurrence incidence; and in addition，it is conducive to the recovery of patients.

【Key words】 Ovarian cyst，Laparoscopic surgery，Treatment efficacy

卵巢囊腫為常見的女性疾病，該疾病和內(nèi)分泌因素，長期的生活習慣、飲食結構、心理壓力等生活因素以及環(huán)境因素有一定的關系 ［1］。對于中等大以下的腹內(nèi)模塊，若沒有惡變或者并發(fā)癥的情況，可動性為最大特點，一般自盆腔移至腹腔，若有炎癥或者惡性的情況，其腫瘤活動受限，包塊沒有觸痛的癥狀 ［2］。在腹腔鏡技術的不斷發(fā)展中，卵巢囊腫可采用該種方法的治療，減少對患者身體的損傷，并達到顯著的治療效果，現(xiàn)報告如下。選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進行手術治療，分別采用不同方法，觀察患者療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進行手術治療，實驗組患者52例，年齡范圍：24～49歲，平均年齡為：（38.46±5.24）歲，39例患者為單側，13例患者為雙側，囊腫類型：19例為黏液性的囊腫，18例為巧克力囊腫，10例為卵巢皮樣囊腫，5例漿液性囊腺瘤。對照組患者39例，年齡范圍：22～50歲，平均年齡為：（38.34±5.86）歲，25例患者為單側，14例患者為雙側，囊腫類型：15例為黏液性的囊腫，13例為巧克力囊腫，7例為卵巢皮樣囊腫，4例為漿液性囊腺瘤。兩組患者身體的基本資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者采取氣管插管和靜脈的全身麻醉，并選擇頭低臀高的膀胱截石位，并建立氣腹，要求腹壓達到12～14 mm Hg，在臍部選擇10 mm的氣腹針進行穿刺，置入25°廣角的腹膜鏡，在左下腹和右下腹插入2個5～10 mm的氣腹針，舉宮并探查盆腔和腹腔，觀察腫瘤的活動度、大小，以及表面是否有贅生物，對腫瘤的良惡性進行初步確定。如果患者有嚴重的盆腔粘連則在恥上3 cm的左側臍帶插入氣腹針，方便操作。對盆腔粘連情況進行銳性或者鈍性分離，并選擇無損傷鉗將卵巢囊腫撬起，放置在子宮的前上方。在卵巢囊腫游離側采用單極電凝鉤切開卵巢皮質2 cm，一直打到囊壁。并在正常卵巢和卵巢囊壁組織分界的部分，采用吸引器給予鈍性分離，若患者的囊壁和卵巢皮質緊密粘連，則選擇單極電凝鉤來切開，活動出血的部位則采用雙極電凝止血，避免對手術造成影響，并對囊腫進行完整剝除，如果囊壁較薄，在手術中出現(xiàn)劈裂，要將囊液洗凈后對其反復沖洗，然后剝除囊壁。囊腫基底的血管要采用雙極電凝進行凝固，并給予囊腫的銳性切除，對創(chuàng)面采用雙極電凝給予止血，如果囊腫過大，則在手術后采用剩余的卵巢皮質進行縫合，形成新的卵巢。治療后采取抗生素的合理治療，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況。

1.2.2 對照組 該組患者采用開腹手術的治療，給予硬膜外麻醉，并給予常規(guī)的開腹手術，術后使用相應抗生素，避免感染情況的出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ 2計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術情況

實驗組患者手術時間為：（71.26±18.34）min，術中出血量為：（6.37±18.16）ml，住院天數(shù)為：（5.39±3.16）d。對照組患者手術時間為：（79.86±19.16）min，術中出血量為：（52.29± 21.75）ml，住院天數(shù)為：（10.18±3.22）d。兩組患者手術的出血量、時間以及住院天數(shù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥

實驗組有1例患者出現(xiàn)輸尿管損傷，發(fā)生率為1.9％，對照組患者有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為10.3％，其中2例為輸尿管的損傷，2例為感染，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫這種疾病較為復雜，需要手術前對腫瘤物質進行評估，了解腫瘤的形狀、大小、活動度、質地，以及和周圍臟器的關系。該疾病一般通過陰道的超聲檢查、婦科檢查以及腫瘤的標記物進行測定，從而在早期對患者進行顯效治療，提高治療效果 ［3］。采用腹腔鏡進行治療，創(chuàng)傷較小，安全性大，而且腹腔感染較少，腹壁切口小，住院的時間短，有利于身體康復。而開腹手術，會對患者造成較大程度的損傷，不利于術后恢復 ［4］。實驗組患者手術的出血量、時間以及住院天數(shù)明顯少于對照組患者，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，卵巢囊腫患者采用腹腔鏡的手術，可清楚了解囊腫情況，在減少身體創(chuàng)傷的基礎上，給予顯效治療，減少并發(fā)癥，并有利于身體情況的恢復。