中醫(yī)治療頸椎病的臨床探析

【摘要】目的 探析中醫(yī)治療頸椎病的臨床效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的頸椎病94例患者，按照就診日期單雙號分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對實(shí)驗(yàn)組47例進(jìn)行中醫(yī)治療，對照組47例進(jìn)行常規(guī)治療。觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組的治療效果，并比較分析。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療頸椎病的臨床效果較好，可有效緩解癥狀。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.046

作者單位：155600 黑龍江省寶清縣中醫(yī)醫(yī)院

The Clinical Investigated on Traditional Chinese Medicine Treatment of Cervical Spondylosis

WANG Xiaofeng Traditional Chinese Medicine Hospital in Baoqing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of traditional chinese medicine in treatment of cervical spondylosis is to be investigated. Methods Choose 94 cervical spondylosis patients who were treated in our hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization date number（odd number and even number）. 47 patients in study group were given traditional chinese medicine treatment，while 47 patients in control group were given conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group; there was a treatment differential between the two groups，such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion The traditional chinese medicine treatment is quite effective to cure cervical spondylosis and alleviate illness symptoms，which is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Cervical spondylosis，Traditional chinese medicine treatment，Efficacy

頸椎病為常見臨床疾病，好發(fā)于中老年人，且男性發(fā)病率略高于女性。該病可分為脊髓型、頸型、食管壓迫型、椎動脈型、神經(jīng)根型和交感神經(jīng)型頸椎病等，對患者身體健康和正常生活造成嚴(yán)重影響，需引起重視，采取有效措施予以治療。隨著中醫(yī)研究的不斷深入，中醫(yī)治療發(fā)展日趨迅速，并取得較好療效，廣泛應(yīng)用于臨床 ［1］?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的頸椎病94例患者，對其中醫(yī)治療的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的頸椎病94例患者，按照就診日期單雙號分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組共47例，平均年齡是（59.63±2.35）歲，最大者72歲，最小者49歲，男患者和女患者分別是29例、18例，平均病程是（7.5±1.2）年，最長者10年，最短者1個月。對照組共47例，平均年齡是（59.75±3.36）歲，最大者71歲，最小者48歲，男患者和女患者分別是30例、17例，平均病程是（7.7±1.1）年，最長者10年，最短者2個月。實(shí)驗(yàn)組與對照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)治療。中醫(yī)治療包括熱敷和牽引。

1.2.1 熱敷 藥物選擇透骨草20 g、蘇木50 g、桃仁20 g、海桐皮15 g、桑枝15 g、紅花20 g、葛根15 g、千年健15 g、木瓜15 g、透骨草20 g、乳香20 g、伸筋草15 g、沒藥20 g，將上述藥物煎湯，使用毛巾浸藥，后對頸部進(jìn)行熱敷，每次熱敷30 min，每日1～2次，一療程為15 d，共兩療程。

1.2.2 牽引 體位采取坐位，對于體質(zhì)較弱、年齡較大的患者采用仰臥位。牽引角度選頸椎前屈11°～20°，牽引重量以20％患者體重為宜，并由較小重量開始，逐步加大至最佳重量。每日1～2次，每次牽引約20～30 min，每牽引30 s，宜間歇10 s。觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組的治療效果，并比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，頸背疼痛、頭痛、眩暈等癥狀較治療前無改善，或病情加重；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，頸背疼痛、頭痛、眩暈等癥狀較治療前有所改善；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，頸背疼痛、頭痛、眩暈等癥狀較治療前明顯改善；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，頸背疼痛、頭痛、眩暈等癥狀消失，頸部活動自如。以好轉(zhuǎn)、有效和顯效作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)中醫(yī)治療后，2例無效，9例好轉(zhuǎn)，13例有效，23例顯效，治療有效率是95.74％（45/47）。對照組經(jīng)常規(guī)治療后，9例無效，8例好轉(zhuǎn)，14例有效，16例顯效，治療有效率是80.85％ （38/47）。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

頸椎病患者由于骨質(zhì)增生、頸椎長期勞損、椎間盤脫出和韌帶增厚等，造成頸椎神經(jīng)根、椎動脈或脊髓受壓，引起一系列癥狀，如椎節(jié)松動、失穩(wěn)，骨刺形成，髓核脫出或突出，椎管繼發(fā)性狹窄及韌帶肥厚等，對鄰近脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈等產(chǎn)生壓迫或刺激，從而引起相關(guān)癥狀及體征。該病臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，患者可出現(xiàn)上肢無力、頸背疼痛、手指發(fā)麻、惡心頭暈、下肢乏力、嘔吐、行走困難等，甚至引起心動過速、視物模糊和吞咽困難，常規(guī)治療以緩解癥狀為主，選擇性使用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑或維生素等，療效較不理想 ［2］。

頸椎病在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“眩暈”、“痹癥”、“項背痛”、“痿癥”，發(fā)病與勞倦內(nèi)傷、外感邪毒及六淫、腎氣不足、跌撲損傷等有關(guān)?；颊吖菗p筋傷，導(dǎo)致氣血瘀滯，引起疼痛，實(shí)者氣滯血瘀，痰濕遏阻，造成血運(yùn)不暢；虛者氣虛血瘀，腎陽虛損，造成寒凝血瘀。肝腎虧損，濕熱浸淫，脾胃虛弱引起痿癥。上虛則眩，痰濁而蒙蔽清陽，造成眩暈。中醫(yī)治療可分為外治法、針刺法、牽引法等。外治法可有效緩解疼痛，預(yù)防肌肉萎縮及麻木，改善患者功能障礙和眩暈，且藥物副作用及毒性較小，安全性較高，治療方便 ［3］。牽引法可對頸椎活動進(jìn)行限制，促進(jìn)炎癥消退及組織水腫，有利于增大椎間孔及椎間隙，減輕對神經(jīng)根造成的壓迫，可有效恢復(fù)頸曲，改善血供，緩解受壓癥狀。在本文研究中，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)治療，方法采用熱敷和牽引，其中熱敷藥物透骨草具有舒筋活絡(luò)，活血止痛功效；蘇木主治消腫止痛，行血祛瘀；桃仁可用于跌撲損傷；海桐皮具有利水和中，祛風(fēng)除濕，活血解毒功效，主治腰腿酸痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等；桑枝主治風(fēng)濕痹??；紅花具有散濕去腫，活血化瘀作用；千年健主治筋骨痿軟，風(fēng)濕痹痛等。對照組進(jìn)行常規(guī)治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯較高，兩組分別是95.74％、80.85％，表明中醫(yī)治療的臨床效果顯著。

綜上認(rèn)為，中醫(yī)治療頸椎病療效確切，可靠安全。