中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床探析

【摘要】目的 探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床探析。方法 選取2013年4月～2014年10月我院接診的69例慢性萎縮性胃炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用中醫(yī)治療，對照組采用西醫(yī)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.045

作者單位：150015 黑龍江省雙城市單城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

The Clinical Investigation on Treatment of Chronic Atrophic Gastritis With Traditional Chinese Medicine

WANG Guangbo The Health Hospital in Dancheng Town，Shuangcheng 150115，China

【Abstract】

Objective The clinical investigation on treatment of chronic atrophic gastritis with traditional chinese medicine is to be analyzed. Methods Choose 69 chronic atrophic gastritis patients who were treated in our hospital from April 2013 to October 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given traditional chinese medicine treatment. While，patients in control group were given western medicine treatment; and then observed and compared the treatment efficacy between two groups. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group，there was a significant difference（P<0.05），the incidence of complications in study group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion Traditional chinese medicine is quite efficient in treatment of chronic atrophic gastritis，and in addition，it is conducive to improving patients’clinical symptoms and reducing complication incidence，therefore，it is rather worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】 Traditional chinese medicine treatment，Chronic atrophic gastritis，Western medicine treatment

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病時間長、易復發(fā)、遷延難愈、易癌變等特點，其病理特征為胃粘膜的上皮組織和腺體萎縮導致粘膜肌層增厚，粘膜逐漸變薄，胃黏膜上皮化生、細胞增生甚至癌變 ［1］。本文選取2013年4月～2014年10月我院接診的69例慢性萎縮性胃炎患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，分別采用中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年10月我院接診的69例慢性萎縮性胃炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組36例，其中男性20例，女性16例，年齡范圍：17～79歲，平均年齡：（45.2±2.7）歲；病程：3個月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年；其中伴幽門螺桿菌陽性10例，伴異型增生15例，伴腸上皮化生7例，十二指腸潰瘍4例。對照組33例，其中男性21例，女性12例，年齡范圍：18～76歲，平均年齡：（46.8±3.1）歲；病程：4個月～11年，平均病程：（2.94±1.22）年；其中伴幽門螺桿菌陽性9例，伴異型增生11例，伴腸上皮化生10例，十二指腸潰瘍3例。比較兩組患者的年齡、性別、病程及病癥等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用中醫(yī)治療方法，服用中藥藥劑，藥方主要成分：茯苓15 g，半枝蓮15 g，丹參18 g，黃連5 g，檀香5 g，半夏5 g，澤瀉12 g，炒白術(shù)12 g，柴胡12 g，白芍10 g，北沙參12 g，白蔻仁10 g；對脾胃腎虛患者加升麻和黃芪，對胃寒患者加附子和干姜，對胃黏膜充血患者加敗醬草和蒲公英，對胃陰不足患者加百合和麥冬。煎服方法：先用冷水浸泡20 min，冷水適量，小火慢熬，500 ml/d，1次/天，服用一個月。對照組采用西醫(yī)治療方法，口服西藥左氧氟沙星、甲硝唑和蘭索拉唑，用量：左氧氟沙星200 mg/次，甲硝唑400 mg/次，蘭索拉唑25 mg/次，2次/天，服用一個月。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 療效評價標準

治愈：慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃炎恢復，腺體萎縮、長化生和異型增生消失或恢復正常；顯效：慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃炎明顯改善，腺體萎縮和胃黏膜變薄現(xiàn)象好轉(zhuǎn)；有效：慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀改善，胃鏡檢查腺體萎縮、長化生和異型增生至少有一項好轉(zhuǎn)；無效：慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查慢性萎縮性胃炎無改善甚至繼續(xù)惡化。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療后，36例實驗組患者治愈16例，顯效15例，有效3例，無效2例，總有效率94.4％；33例對照組患者治愈13例，顯效9例，有效6例，無效5例，總有效率84.8％；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

36例實驗組患者出現(xiàn)1例胃潰瘍，1例胃出血，1例重度異型增生，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3％；33例對照組患者出現(xiàn)2例胃潰瘍，1例胃出血，2例貧血，2例胃癌前期，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.2％；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為上腹部脹痛、食欲不振、食后腹脹、胃不納食、面色暗淡萎黃以及精神萎靡疲乏等，同時還伴有不同程度的形體消瘦、失眠多夢、口干舌燥等隨性癥狀 ［2］。中醫(yī)利用中草藥調(diào)節(jié)人體的脾胃，起到健脾胃、補氣血、活血通氣和散瘀止痛的作用，恢復脾胃的功能，從而達到治愈慢性萎縮性胃炎的目的。中藥方劑中的白芍、柴胡、炒白術(shù)能夠疏肝健脾，白蔻仁、北沙參可以仁胃養(yǎng)陰，茯苓、黃連、澤瀉、半枝蓮起到健脾滲濕的作用，丹參、檀香則可以活血化瘀，諸藥合用起到活血化瘀、疏肝健脾、清熱利濕的作用 ［3］。再根據(jù)具體患者的病情加入其它療效的藥物，做到對癥下藥、對癥治療，改善患者的臨床癥狀，緩解患者的不適。本文選取2013年4月～2014年10月我院接診的69例慢性萎縮性胃炎患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用中醫(yī)治療，對照采用西醫(yī)治療，發(fā)現(xiàn)中藥治療慢性萎縮性胃炎的總有效率明顯高于西藥治療，而且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于西藥治療組。所以，中醫(yī)治療提高患者的治愈率，改善患者的臨床癥狀，降低慢性萎縮性胃炎并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者的康復速度，修復受損的胃黏膜和病變的部位，具有更大的臨床應用價值。

綜上認為，中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。