中醫(yī)序貫療法治療支氣管哮喘的效果探析

【摘要】目的 探析支氣管哮喘應(yīng)用中醫(yī)序貫療法治療的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年2月間我院收治的支氣管哮喘患者41例，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)序貫療法治療，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善顯著，總有效率（95.24％）高于對(duì)照組（80.00％），復(fù)發(fā)率低，兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘應(yīng)用中醫(yī)序貫療法療效確切，復(fù)發(fā)率低，安全性高，行之有效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.040

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院

The Treatment Effect of the Traditional Chinese Medicine Sequential Therapy on Bronchial Asthma

LI Yan YANG Zhixiu HAN Di XU Honglian Nangang Branch of Traditional Chinese Medicine Academy in Heilongjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical application effect of the traditional Chinese medicine treatment sequential therapy on bronchial asthma. Methods To divide the 41 cases of patients into experimental group and control group. All the patients were chosen from February 2013 to February 2014. The patients in experimental group adopted the sequential therapy of traditional Chinese medicine，the patients in control group adopted the conventional western medicine treatment. To compare the effect between the two groups. Results The patients in the experimental group were significantly improved，the total effective rate in the experimental group（95.24％） was much higher than it in the control group（80.00％），the recurrence rate was much lower. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is well to adopt the bronchus asthma by sequential therapy of traditional chinese medicine. It is in the low recurrence rate and high safety，and it is widely used.

【Key words】 Sequential therapy of traditional chinese medicine，Bronchial asthma，Clinical effect

據(jù)報(bào)道，全球支氣管哮喘患者約有1億人，呼吸困難、喘息、胸悶、氣急、咳嗽為其典型癥狀，多于清晨或夜間發(fā)作、加劇，可對(duì)患者正常生活及生存質(zhì)量造成影響。目前，西醫(yī)治療支氣管哮喘已經(jīng)形成規(guī)范化程序，但是長(zhǎng)期用藥所致多種副作用的弊端不可避免。支氣管哮喘屬于“哮病”范疇，中醫(yī)治療該病理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可通過(guò)調(diào)治緩解其癥狀達(dá)到根治疾病、減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月間我院收治的支氣管哮喘患者41例，分為兩組。實(shí)驗(yàn)組21例，男13例，女8例，平均年齡（42.53±2.71）歲，平均病程（5.14±0.39）年；對(duì)照組20例，男11例，女9例，平均年齡（41.16±4.07）歲，平均病程（5.34±1.63）年。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 應(yīng)用中醫(yī)序貫療法，以健脾益肺、補(bǔ)腎益氣、散寒解表為主?；痉絼簠⒏蚯帻垳?，方劑組成：紅參、黨參、西洋參、蛤階尾、白芍、五味子、菟絲子、細(xì)辛、法夏、桂枝、補(bǔ)骨脂、麻黃。對(duì)于急性發(fā)作的患者，加用清熱化痰、祛風(fēng)解表的禪衣、防風(fēng)與魚腥草；對(duì)于慢性持續(xù)的患者，加用補(bǔ)腎活血的當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)與女貞子。加水煎至400 ml，1劑/天，分2次服，持續(xù)治療3個(gè)月 ［1］。

1.2.2 對(duì)照組 應(yīng)用西藥舒利迭吸入治療，規(guī)格：50μg/250μg× 60泡，用法：2次/天，連用12周。觀察患者治療前后的癥狀評(píng)分與臨床效果，隨訪半年，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：顯效：咳嗽氣喘癥狀消失，未見喘憋，聽診未聞肺部啰音或哮鳴音；好轉(zhuǎn)：咳嗽氣喘癥狀減輕，偶見喘憋，聽診聞及輕度的肺部啰音或哮鳴音；無(wú)效：咳嗽、氣喘、喘憋、肺部啰音或哮鳴音未見緩解，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組治療前、治療中、治療后的癥狀評(píng)分分別為（3.30±0.49）、（1.19±0.27）、（0.45±0.20）；對(duì)照組治療前、治療中、治療后的癥狀評(píng)分分別為（3.31±0.52）、（2.20±0.41）、（0.68±0.47）。兩組患者癥狀評(píng)分差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床效果

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組16例顯效（76.19％），4例好轉(zhuǎn)（19.05％），1例無(wú)效（4.76％）；對(duì)照組9例顯效（45.00％），7例好轉(zhuǎn)（35.00％），4例無(wú)效（20.00％）。實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.24％）與對(duì)照組（80.00％）比較相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪半年，實(shí)驗(yàn)組未見復(fù)發(fā)，對(duì)照組復(fù)發(fā)5例（25.00％），兩組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥疾病發(fā)作反復(fù)、病程長(zhǎng)久、發(fā)病率高，目前尚無(wú)根治手段。通過(guò)規(guī)范用藥與治療，西醫(yī)可以控制80％的患者病情，但是西醫(yī)需要長(zhǎng)期維持用藥，副作用多，潛在風(fēng)險(xiǎn)大，復(fù)發(fā)率高，致使疾病遷延不愈，增加患者痛苦。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，以痰為主，患者素有宿痰，外邪引觸即可發(fā)作，氣因痰阻，肺失宣降所致氣喘疾患。治療應(yīng)以化痰止咳、解表散寒、納氣平喘、健脾益腎為基本原則 ［2］。參蛤青龍湯正是針對(duì)并存正虛邪實(shí)病機(jī)的哮喘而設(shè)，根據(jù)病機(jī)特點(diǎn)加減治療既可扶正祛邪，又能各有側(cè)重，從而使邪實(shí)得祛、正氣得固，緩解臨床癥狀，達(dá)到祛除疾病的目的。西洋參養(yǎng)陰生津、補(bǔ)腎益氣的作用顯著；蛤階尾能夠納氣平喘、補(bǔ)肺益腎、健脾益氣；桂枝配伍麻黃可在發(fā)汗散寒的基礎(chǔ)上解除表邪，麻黃能夠平喘咳、發(fā)肺氣，桂枝可以行水化氣，共為君藥；細(xì)辛與干姜兼助桂枝、麻黃祛邪解表，溫肺化飲；半夏和胃降逆、化痰燥濕；紫蘇子平喘消痰，共為臣藥；佐以芍藥舒攣止痛、和營(yíng)養(yǎng)陰，五味子止咳斂肺，同時(shí)配伍辛散之品，一散一收則可增強(qiáng)平喘功效；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，可使痰濁散、肺得補(bǔ)、哮癥自平。中醫(yī)序貫療法治療支氣管效果能夠迅速緩解患者癥狀體征，減輕氣道高反應(yīng)性，改善肺部通氣功能，促進(jìn)患者及早康復(fù)。綜上認(rèn)為，支氣管哮喘應(yīng)用中醫(yī)序貫療法療效確切，復(fù)發(fā)率低，安全性高，行之有效。