慢性萎縮性胃炎患者的針灸治療體會(huì)

【摘要】目的 探究慢性萎縮性胃炎患者的針灸治療方法以及治療效果，并總結(jié)治療體會(huì)。方法 選取我院于2013年7月～2014年7月收治的46例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組各23例，對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，治療組患者采用針灸療法治療，觀察兩組患者的臨床癥狀對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率為78.3％，治療組的治療總有效率為91.3％，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療慢性萎縮性胃炎疾病時(shí)，采用針灸療法治療的效果比較顯著，能夠快速緩解患者的臨床癥狀，并且安全無毒副反應(yīng)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.037

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

The Experience of Acupuncture Treatment in Chronic Atrophic Gastritis

JIANG Guowei 1 stHospital in Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

[Abstract]

Objective Acupuncture treatment approach and its efficacy in treatment of chronic atrophic gastritis are to be discussed and its treatment experience is to be summarized. Methods Choose 46 patients with chronic atrophic gastritis who are treated in hospital from July 2013 to July 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given western medicine treatment，while patients in study group are given acupuncture treatment，and then observe patients’ clinical symptoms and compare the treatment efficacy of the two groups. Results Treatment efficacy in control group is up to 78.3％，while the treatment efficacy in study group is up to 91.3％; there is a differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Acupuncture is much more effective in treatment of chronic atrophic gastritis; it is of efficiency and medical safety to relieve patients’ clinical symptoms quickly but without side effect; therefore，it is rather worthwhile to be promoted and applied in clinical treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Chronic atrophic gastritis，Patients，Acupuncture，Treatment

慢性萎縮性胃炎是一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，有可能并發(fā)胃癌 ［1］。臨床上對(duì)慢性萎縮性胃炎大多采用西藥治療，但是效果并不盡如人意。有研究證實(shí)針灸治療慢性萎縮性胃炎有較好的療效，為了對(duì)針灸療法的有效性進(jìn)行證實(shí)，選取于2013年7月～2014年7月在我院接受治療的46例慢性萎縮性胃炎患者并隨機(jī)分為兩組，對(duì)采用西醫(yī)以及針灸治療的治療效果進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將研究分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年7月～2014年7月在我院接受治療的46例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組23例患者中，男性13例，女性10例；年齡36～70歲，平均年齡（47.7±6.6）歲；病程11個(gè)月～13年，平均病程（6.3±2.4）年。治療組23例患者中，男性11例，女性12例；年齡34～71歲，平均年齡（47.5±6.3）歲；病程9個(gè)月～14年，平均病程（6.9±2.2）年。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，具體方法如下：采用奧美拉唑、甲硝唑和阿莫西林聯(lián)合治療，20 mg奧美拉唑，2次/天；200～400 mg甲硝唑，3次/天；100 mg阿莫西林，2次/天。

1.2.2 治療組 治療組患者采用針灸療法治療，中醫(yī)對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行辨證分型，可以分為脾胃虛弱、氣滯血瘀，肝胃不和、郁火燥熱，胃陰不足、血瘀絡(luò)脈，脾虛肝郁、氣失和降四種類型 ［2］。以下是對(duì)這四種類型針灸治療方法的介紹：（1）脾胃虛弱、氣滯血瘀型慢性萎縮性胃炎，針灸的穴位有胃俞穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、血海穴、中脘穴、脾俞穴、氣海穴和章門穴。操作醫(yī)師應(yīng)該采取平補(bǔ)的手法對(duì)胃俞穴、脾俞穴和章門穴進(jìn)行針刺；采用平補(bǔ)平瀉的手法對(duì)足三里穴、氣海穴和內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針刺。（2）肝胃不和、郁火燥熱型慢性萎縮性胃炎，針灸的穴位有內(nèi)關(guān)穴、行間穴足、三里穴、內(nèi)庭穴、中脘穴、太沖穴和天樞穴。操作醫(yī)師應(yīng)該采取平瀉的手法對(duì)中脘穴、內(nèi)關(guān)穴和足三里穴進(jìn)行針刺。（3）胃陰不足、血瘀絡(luò)脈型慢性萎縮性胃炎，針灸的穴位有脘穴、血海穴、足三里穴、內(nèi)關(guān)穴、胃俞穴和三陰交穴，操作醫(yī)師應(yīng)該采取平補(bǔ)平瀉的手法對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺。（4）脾虛肝郁、氣失和降型慢性萎縮性胃炎，針灸的穴位有公孫穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、中脘穴和太沖穴，操作醫(yī)師應(yīng)該采取平補(bǔ)平瀉的手法對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺。無論是哪種類型，在灸治療進(jìn)行針刺時(shí)，都要留針30～40 min，并進(jìn)行艾灸或溫針灸治療15～20 min ［3］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀以及體征完全消失或者基本消失，對(duì)患者進(jìn)行胃黏膜活檢顯示胃黏膜腺體萎縮的情況消失。有效：患者的臨床癥狀以及體征有所好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行胃黏膜活檢顯示胃黏膜腺體萎縮的情況有所改善。無效：患者的臨床癥狀、體征以及胃黏膜腺體萎縮的情況沒有變化，或者患者病情加重。治療總有效率（％）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，這46例慢性萎縮性胃炎患者的病情都有一定程度的改善，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者中，顯效者10例，有效者8例，無效者5例，對(duì)照組的治療總有效率為78.3％；治療組患者中，顯效者15例，有效者6例，無效者2例，對(duì)照組的治療總有效率為91.3％，兩組治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，采用西醫(yī)治療的對(duì)照組的治療總有效率為78.3％，采用針灸療法治療的治療組的治療總有效率為91.3％，治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，在治療慢性萎縮性胃炎疾病時(shí)，采用中醫(yī)辨證的方法對(duì)慢性萎縮性胃炎疾病進(jìn)行分類，然后采用相應(yīng)的針灸療法治療的效果比較顯著，能夠快速緩解患者的臨床癥狀，并且安全無毒副反應(yīng)。