神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察

【摘要】目的　觀察分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法　現(xiàn)對(duì)自2012年3月～2015年3月本院收治的100例腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，每組50例，在對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，在觀察組加用康復(fù)護(hù)理。最終分析觀察兩組患者的綜合護(hù)理狀況。結(jié)果 觀察組患者的神經(jīng)恢復(fù)程度要優(yōu)于對(duì)照組，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能有效的提升患者的神經(jīng)恢復(fù)程度。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.141

作者單位：136400 吉林省雙遼市遼北街道預(yù)防保健所

Clinical Observation of Rehabilitation Nursing for Stroke Patients in the Department of Internal Medicine

YANG Fengyun North Street in the Prevention of Health of Shuangliao City，Shuangliao 136400，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of rehabilitation nursing for stroke patients in the department of internal medicine. Methods From March 2012 to March 2015，100 patients with cerebral apoplexy were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，and the control group using conventional nursing methods，the observation group was treated with rehabilitation nursing. Finally，analyzed the two groups of patients with comprehensive care status. Results The degree of nerve recovery in the observation group was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant P < 0.05. Conclusion Application of rehabilitation nursing can effectively improve the degree of nerve recovery in patients.

【Key words】　Department of internal medicine，Stroke，Rehabilitation nursing，Clinical observation

近年來(lái)腦卒中患者的致死率已經(jīng)顯著降低，但會(huì)因該病患者基本喪失生活能力，由此增加家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，合理科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少該病的致殘率，使這種情況得到改善 ［1］。對(duì)于本院收治的100例腦卒中患者的臨床表現(xiàn)說(shuō)明了康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)性，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選擇自2012年3月～2015年3月本院收治的100例腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡范圍在45～78歲，平均年齡為（61.1±2.3）歲；觀察組50例，男26例，女24例，年齡范圍在43～79歲，平均年齡為（60.8±2.1）歲。兩組患者在其他條件上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

心理康復(fù)，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行基本的病情和治療護(hù)理知識(shí)普及講解，這樣才能良好的幫助其進(jìn)行接下來(lái)治療和護(hù)理，并且對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解也能很好的沖淡因?yàn)槲粗a(chǎn)生的緊張甚至是恐懼心理，增強(qiáng)其治愈的信心。

在整個(gè)治療周期中要時(shí)常對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察。有效的交流能幫助拉近醫(yī)患之間的距離并且還能準(zhǔn)確的了解到患者的當(dāng)前心理狀態(tài)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了負(fù)面情緒或者不良的心理狀態(tài)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)并多多鼓勵(lì)給予其信心。如果無(wú)法進(jìn)行有效的開(kāi)導(dǎo)就要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)并馬上進(jìn)行討論，迅速制定出針對(duì)性的治療方案。

身體訓(xùn)練，時(shí)常按摩患者患側(cè)，對(duì)患者基本的坐、站、行走等動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 ［2］。除了護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)、提醒和監(jiān)督以外，還要對(duì)患者家屬囑托對(duì)患者進(jìn)行良好的監(jiān)管，并掌握相應(yīng)的按摩和訓(xùn)練要點(diǎn)，即便在患者出院后也要在院外時(shí)常進(jìn)行鍛煉 ［3］。使用電生理刺激患者的觸覺(jué)、肌肉、四肢等感覺(jué)器官也是重要的康復(fù)方法。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效以及ADL、CSS評(píng)分值。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次腦卒中患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理的研究數(shù)據(jù)資料使用SPSS 15.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

綜合對(duì)比兩組患者的最終治療狀況，對(duì)照組痊愈5例，有效18例，無(wú)效27例；觀察組痊愈9例，有效29例，無(wú)效12例。觀察組的有效率為76%要高于對(duì)照組的46%，χ 2＝9.457 8，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者的ADL、CSS評(píng)分值情況為，對(duì)照組的ADL評(píng)分在治療前為（27.02±14.16），治療后為（41.21±20.14），CSS評(píng)分在治療前為（23.16±11.27），治療后為（16.08±10.13）；觀察組的ADL評(píng)分在治療前為（26.87±14.46），治療后為（68.34±18.69），CSS評(píng)分在治療前為（22.89±10.74），治療后為（9.27±8.46）。觀察組在治療后的評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組。

3　討論

腦卒中是對(duì)神經(jīng)損害較大的疾病。大腦是人們身體中重要且神秘的組成部分，其中有某些神經(jīng)甚至?xí)苯油{到個(gè)人的生命安全健康。腦卒中損害的是腦部神經(jīng)，雖然隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步其致死率已經(jīng)降低，但是致殘率仍舊保持在一個(gè)比較高的水平，而殘疾毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)給患者今后的正常生活帶來(lái)阻礙，因此就需要尋找更好的辦法降低由腦卒中所引發(fā)的殘疾病癥。康復(fù)護(hù)理是在護(hù)理的同時(shí)關(guān)注患者的康復(fù)工作，運(yùn)用在腦卒中患者中，能起到促進(jìn)恢復(fù)的作用。

本院收治的100例腦卒中患者分為觀察與對(duì)照兩組，使用康復(fù)護(hù)理的觀察組中其最終的治療有效率要高于對(duì)照組（χ 2＝9.457 8，P＜0.05），在治療后的神經(jīng)恢復(fù)程度也要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，康復(fù)護(hù)理在針對(duì)腦卒中患者的護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生了促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用，而神經(jīng)恢復(fù)至健康狀態(tài)，相應(yīng)的殘疾就會(huì)消失?？祻?fù)護(hù)理的理念就是要在患者的護(hù)理過(guò)程中同時(shí)達(dá)到良好的康復(fù)作用，腦卒中患者因?yàn)樯窠?jīng)受到了損傷，應(yīng)該進(jìn)行良好的康復(fù)才能幫助患者達(dá)到痊愈的狀態(tài)。而所謂的康復(fù)也并不僅僅是對(duì)于生理機(jī)能的康復(fù)，還有對(duì)心理層面的康復(fù)。對(duì)于腦卒中這種疾病，會(huì)在患者的心中留下一定的負(fù)面陰影，若不進(jìn)行有效的重視將會(huì)影響患者的恢復(fù)程度和預(yù)后，所以在對(duì)身體機(jī)能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)還要對(duì)患者的心理狀態(tài)做出及時(shí)有效的評(píng)價(jià)并進(jìn)行相應(yīng)開(kāi)導(dǎo)，最終使患者達(dá)到真正的身心健康。