探討復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療方案治療胃癌的臨床療效

【摘要】目的　探討復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療方案治療胃癌的臨床療效。方法80例胃癌晚期患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者行DCF化療方案；實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)上服用復(fù)方地茯口服液。結(jié)果　兩組近期療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P < 0.05；實(shí)驗(yàn)組改善率87.5%優(yōu)于對(duì)照組75.0%，對(duì)比差異顯著，P < 0.05。結(jié)論 復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療方案治療胃癌近期療效較好，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.093

工作單位：151100黑龍江省肇東市人民醫(yī)院

To Investigate the Clinical Efficacy of Fu Oral Liquid Adjuvant DCF Chemotherapy on Gastric Cancer

MA Keren The people's Hospital of Zhaodong City in Heilongjiang Province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of compound oral liquid of Di Fu adjuvant DCF chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Methods 80 cases of patients with advanced gastric cancer， were randomly divided into experimental group and control group， each group of 40 cases. The control group was treated with DCF chemotherapy; the patients in the experimental group received compound oral liquid on the basis of fu. Results The two groups of curative effect comparison， the experimental group was better than the control group， the experimental group P < 0.05; the improvement rate 87.5% higher than 75% in control group， had significant differences， P < 0.05. Conclusion Compound oral liquid of Di Fu assistant DCF chemotherapy in the treatment of gastric cancer has good curative effect， can significantly improve the quality of life of patients， is worthy of clinical application.

【Key words】Gastric cancer，Compound Poria oral liquid，Chemotherapy

目前治療胃癌臨床使用最多的化療方案是DCF，DCF方案：多西他賽60～75 mg/m 2靜脈滴注第1天、順鉑60～75 mg/m 2靜脈滴注第1天、氟脲嘧啶500～750 mg/（m 2?d ）靜脈滴注第1 ～5天，每3周重復(fù)。但是DCF的毒副作用比較大，會(huì)阻礙治療的順利進(jìn)行。本文主要研究復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療方案治療胃癌的臨床療效，結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取我院2013年4月至2014年6月期間收治的80例胃癌晚期患者，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。其中，按患者的病理分類，實(shí)驗(yàn)組有粘液腺癌5例，鱗癌11例，低分化癌14例，中分化癌10例；對(duì)照組有粘液腺癌4例，鱗癌13例，低分化癌15例，中分化癌8例。兩組患者的年齡、性別以及病理狀況之間的差異不足以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組具有可比性。

1.2　治療方法

DCF化療方案 ［1］：①治療前，給予患者口服地塞米松7.5毫克，一天兩次，連服三天。②在治療周期的第一天和第八天，靜脈點(diǎn)滴加入50 mg/m 2多西紫杉醇的生理鹽水250毫升；周期的第一天到第五天，靜脈點(diǎn)滴加入20 mg/m 2順鉑的生理鹽水500毫升并采用輸入泵持續(xù)24小時(shí)輸入750 mg/m 2的5-FU。21天為1個(gè)周期，一個(gè)療程3個(gè)周期。在治療過(guò)程中，同步給予患者利尿、保肝保腎、止吐等措施，如果出現(xiàn)中粒細(xì)胞或白細(xì)胞下降，則及時(shí)給予患者注射G-CSF。實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)行DCF化療的同時(shí)，服用復(fù)方地茯口服液，一次10 ml，一天2次。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組近期療效采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià) ［2］：完全緩解（CR）為臨床指標(biāo)顯示患者的腫瘤已經(jīng)持續(xù)至少4周完全消失；部分緩解（PR）為臨床指標(biāo)顯示患者的腫瘤已經(jīng)持續(xù)至少4周縮小超過(guò)50%；穩(wěn)定（SD）為臨床指標(biāo)顯示患者的腫瘤縮小低于50%；進(jìn)展（PD）為臨床指標(biāo)顯示患者的腫瘤增大25%以上，或有新病灶出現(xiàn)?？陀^有效率（RR）為CR、PR之和。采用Karnosfsky評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià) ［1］：改善為增加超出10分；穩(wěn)定為增加或下降低于10分；下降為下降低于10分。改善率為改善與穩(wěn)定之和。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SSPS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　近期療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組57.5%明顯高于對(duì)照組40.0%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2　生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組改善23例（57.5%）、穩(wěn)定12例（30.0%）、下降5例（12.5%），改善率87.5%；對(duì)照組改善16例（40.0%）、穩(wěn)定14例（35.0%）、下降10例（25.0%），改善率75.0%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3　討論

多西紫杉醇是一種新型抗微管的藥物，能夠很好的維持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂，最終將細(xì)胞終止于G2與M期；順鉑是一種常見的抗腫瘤藥物，擁有療效確切、抗癌譜廣的優(yōu)勢(shì)，但其具有很大的毒副作用，很大程度的傷害患者的肝腎功能；5-氟尿嘧啶能夠抑制RNA合成，對(duì)實(shí)體瘤的療效較好。DCF化療對(duì)于胃癌的治療效果較好，但是DCF的副作用大，多數(shù)患者術(shù)后免疫力降低，部分患者承受不住，從而阻礙治療 ［3］。本次研究結(jié)果表明復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療治療胃癌取得了很好的療效，我們分析可能是因?yàn)閺?fù)方地茯口服液中含有的人參皂甙能增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞的能力，提高患者免疫力，減少惡心嘔吐、增加食欲，另人參的其他一些成分具有抗氧化功能，可以有效降低化療藥物對(duì)患者的傷害。茯苓具有鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、提高免疫力的作用，從而有效減少化療對(duì)患者的毒副作用。

綜上所述，針對(duì)胃癌患者采用復(fù)方地茯口服液輔助DCF化療治療，近期療效較好，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。