鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應(yīng)用分析

【摘要】目的　深入研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者，并將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組進(jìn)行對(duì)照研究，觀察并比較常規(guī)治療和加用鹽酸氨溴索治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果　治療組患者的治療總有效率為95.7%，顯著高于對(duì)照組的73.9%，并且治療組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)老年肺炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠取得顯著的治療效果，能夠快速緩解并改善患者的臨床癥狀，值得在治療老年肺炎的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.088

工作單位：154100鶴崗市惠民醫(yī)院

Study on Ambroxol Hydrochloride Application in Treatment of Elderly Patients with Pneumonia

TENG Yufeng Hegang Huimin Hospital，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective Clinical application effect of ambroxol hydrochloride in treatment of elderly patients with pneumonia is to be studied. Methods Choose 46 elderly patients with pneumonia who are treated in hospital from November 2012 to January 2015 and separate them into control group and study group at random; and then make an observation and comparison on patients’ treatment effects which are given conventional treatment and ambroxol hydrochloride treatment respectively between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 95.7%， which is much higher than treatment efficacy of 73.9% in control group， besides， patients’ fever abatement time， symptoms disappeared time of coughing and pulmonary rales in study group are quite shorter than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride is of efficacy in treatment of elderly patients with pneumonia and it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms， thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of elderly patients with pneumonia.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Elderly patients with Pneumonia，Treatment

老年肺炎是臨床上一種較為常見(jiàn)并且多發(fā)的內(nèi)科疾病，指的是60歲以上的老年人的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，主要的臨床癥狀有高熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等 ［1］。為研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果，本文選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者并隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、高熱以及雙肺呼吸音弱等臨床癥狀。根據(jù)不同的治療方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組各23例患者。對(duì)照組中有13例患者為男性，10例患者為女性；年齡62～83歲，平均年齡（67.8±5.6）歲；8例墜積性肺炎患者，7例間質(zhì)性肺炎患者，5例吸入性肺炎患者，3例慢性支氣管炎合并肺炎患者。治療組中有12例患者為男性，11例患者為女性；年齡63 ～84歲，平均年齡（68.1±5.2）歲；9例墜積性肺炎患者，8例間質(zhì)性肺炎患者，4例吸入性肺炎患者，2例慢性支氣管炎合并肺炎患者。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡以及病情等一般基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，主要包括維持水電解質(zhì)平衡、實(shí)施呼吸道隔離、給予營(yíng)養(yǎng)支持、實(shí)施吸氧處理、應(yīng)用抗生素以及退燒藥等；治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療：將30 mg的鹽酸氨溴索加入到100 ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2 次/d ［2］。本次治療以1周為1個(gè)療程，兩組患者均給予為期1個(gè)療程的治療。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床效果：痊愈：患者的臨床癥狀、體征全部消失，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞恢復(fù)，X 線檢查顯示肺部病灶已完全吸收。顯效：患者的臨床癥狀、體征均有顯著好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量顯著減少，X 線檢查顯示肺部病灶大部分吸收。有效：患者的臨床癥狀、體征有所改善，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量有所減少，X 線檢查顯示肺部病灶部分吸收。無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征以及白細(xì)胞數(shù)量沒(méi)有變化，X 線檢查顯示肺部病灶沒(méi)有吸收現(xiàn)象，或者患者病情加重。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者人數(shù)×100%。

（2）對(duì)兩組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間進(jìn)行記錄并比較。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的臨床效果

對(duì)照組23例患者中7例痊愈，6例顯效，4例有效，6例無(wú)效，治療總有效率為73.9%；治療組23例患者中17例痊愈，2例顯效，3例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為95.7%。則治療組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間分別平均為（2.93±1.98）d、（5.33±3.33）d和（6.43±2.23）d；治療組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間分別平均為（2.21±1.28）d、（3.15±0.95）d和（4.75±1.29）d。則治療組患者的癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年肺炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，并且已經(jīng)成為導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。鹽酸氨溴索屬于多種生物學(xué)效應(yīng)的粘液溶解藥的一種，不僅對(duì)粘液迪歐分泌物的排除和溶解有促進(jìn)作用，還具有調(diào)節(jié)漿液與粘液分泌的效果，能夠使呼吸道粘膜漿液腺分泌有效增加，粘液腺分泌有效減少，從能來(lái)達(dá)到降低痰液粘度的作用，同時(shí)還能夠?qū)Ψ伪砻婊钚晕镔|(zhì)的分泌具有促進(jìn)作用，使痰液更加容易咳出，以此對(duì)患者的排痰功能進(jìn)行有效改善 ［3-4］。在本次研究中，將我院收治的46例老年肺炎患者并隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率為95.7%，顯著高于對(duì)照組的73.9%，并且治療組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)老年肺炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠取得顯著的治療效果，能夠快速緩解并改善患者的臨床癥狀，值得在治療老年肺炎的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。