剖宮產(chǎn)新法縫合的效果及降低切口脂肪液化的臨床應(yīng)用

【摘要】目的　分析剖宮產(chǎn)術(shù)中新法縫合的效果以及降低切口脂肪液化的實(shí)用性。方法 選取本院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者共120例，將其分為對照組（傳統(tǒng)的縫合方法進(jìn)行縫合）與觀察組（采用新法進(jìn)行縫合），探究兩組臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果　觀察組縫合效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 新式皮膚縫合法能顯著降低切口脂肪液化的發(fā)生幾率，縮短手術(shù)后住院時(shí)間，效果十分突出，具有臨床使用價(jià)值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.036

工作單位：164400黑龍江省遜克縣中醫(yī)院

The Effect of Cesarean Section and Reduce the Clinical Application of Suture of Incision Fat Liquefaction

YIN Chunling Institute of traditional Chinese medicine of Xunke County in Heilongjiang province，Xunke 164400，China.

【Abstract】Objective To analyze the cesarean section in the closure effect and reduce the utility incision fat liquefaction. Methods Select our hospital accepted caesarean operation patients with a total of 120 cases， divided into the control group （traditional sutures suture） and observation group （using new suture）， to explore the clinical application value of two groups. Results In the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The new skin suture can significantly reduce the incidence of incision fat liquefaction，shorten the time of hospitalization after operation， the effect is very prominent， and has a good clinical value.

【Key words】 Cesarean section，New method of suturing，Lowering the fat liquefaction of incision

近幾年以來，隨著我國社會、醫(yī)源及指征等多項(xiàng)因素，國內(nèi)的剖宮幾率逐年增高 ［1］。本文通過選取2013年10月到2014年10月于本院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者共120例，分析剖宮產(chǎn)術(shù)中新法縫合的美容效果以及降低切口脂肪液化的實(shí)用性?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文通過選取2013年10月到2014年10月于本院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對象。根據(jù)隨機(jī)原則將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組40例，年齡21 ～43歲，平均年齡（32.04±1.03）歲，孕程36～51周，平均孕程（40.21±1.13）年；觀察組40例，年齡22～45歲，平均年齡（35.14±1.48）歲，孕程33～50周，平均孕程（40.15±1.06）年；兩組患者年齡、孕周、病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

兩組手術(shù)前及手術(shù)中縫合的過程并無差別，均在持續(xù)硬膜外麻醉下或者腰麻下實(shí)施手術(shù)，進(jìn)行常規(guī)的腹部消毒。對照組：使用傳統(tǒng)的縫合方法，具體如下：采用1號薇喬線進(jìn)行連續(xù)縫合患者的腹直肌鞘和皮下組織，再用2號薇喬線對患者皮內(nèi)皮膚進(jìn)行縫合。觀察組：在關(guān)腹的過程中使用新法進(jìn)行縫合，具體過程如下：①對患者腹直肌鞘的兩切緣使用1號薇喬線進(jìn)行間斷縫合4針，同時(shí)中間腹直肌鞘進(jìn)行連續(xù)縫合，注意切口皮膚需要使用酒精進(jìn)行消毒；②再使用生理鹽水對患者皮下組織進(jìn)行沖洗，皮下組織不縫合；③直接使用2號薇喬線進(jìn)行皮內(nèi)縫合，縫合中將皮下組織內(nèi)部殘留的血液擠出，直至縫合完畢使用酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒；④腹部使用腹帶進(jìn)行包扎，腹部切口壓沙袋持續(xù)7小時(shí)，注意壓力大小，防止交叉感染。

1.3　觀察指標(biāo) ［2］

觀察兩組臨床縫合的效果，分別從皮下硬結(jié)、脂肪液化、腹壁疼痛及切口感染四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并詳細(xì)記錄兩組數(shù)據(jù)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組療效情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ 2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

對兩組患者采用不同的縫合方法，通過比較得出觀察組中皮下硬結(jié)、脂肪液化、腹壁疼痛均為0例，而切口感染2例（5%）；對照組中皮下硬結(jié)8例（20%）、脂肪液化9例（22.5%）、腹壁疼痛5例（12.5%）、切口感染8例（20%）；觀察組縫合效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前，在臨床中常使用剖宮產(chǎn)術(shù)來解決異常分娩及高危妊娠等出現(xiàn)的緊急狀況。隨著剖宮產(chǎn)的幾率增加，相關(guān)研究人員主要圍繞如何縮短手術(shù)時(shí)間、降低并發(fā)癥的幾率、提升手術(shù)成功率，腹部切口美觀等方法展開研究。采用新型的縫合方法，首先，其能減少手術(shù)過程中的步驟以及縮短手術(shù)時(shí)間，為胎兒宮內(nèi)窘迫及前值胎盤大出血等多種緊急情況贏取時(shí)間 ［3-4］，繼而加大分娩手術(shù)成功的幾率。其次，其切口范圍小，腹直肌容易撕拉，不易損傷血管神經(jīng)及出血量少。最后，其愈合的效果十分突出，容易滿足大多數(shù)患者對于外觀的需求，也無腹痛，值得推廣。新式縫合能大幅度降低患者切口脂肪液化的方生，嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行相關(guān)操作。具體處理方式如下：①通過使用2號薇喬線對腹直肌鞘進(jìn)行間斷縫合能大幅度降低術(shù)后并發(fā)幾率，利于患者下床活動，緩解腹痛。由于患者皮下脂肪血運(yùn)差，因此，不對皮下脂肪進(jìn)行縫合，避免脂肪過度擠壓促進(jìn)血運(yùn)加快愈合，在進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，使腹壁切口無菌；②使用預(yù)防性抗生素以增加患者的免疫性，繼而殺滅細(xì)菌；③手術(shù)過程中盡可能降低機(jī)體干預(yù)和損傷組織，避免創(chuàng)面感染，影響縫合的效果。在本文研究中，通過比較兩組縫合效果，觀察組的縫合效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；因此，使用新型的縫合方法，能使患者腹部切口愈合的更為美觀，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的縫合方法 ［5］。

綜上所述，新型縫合方法具有簡單、用時(shí)短、恢復(fù)快、無皮下硬結(jié)等多項(xiàng)優(yōu)勢，更能減輕患者所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床使用價(jià)值。