基層醫(yī)院實(shí)施糖尿病健康教育的探討

【摘要】目的　為了讓病人了解糖尿病產(chǎn)生的原因和其危害性，知道自我治療方法，學(xué)會(huì)控制病情發(fā)展；方法 針對(duì)病人的實(shí)際情況，就糖尿病的基本知識(shí)宣講、自我檢測(cè)、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方面制定具體健康教育內(nèi)容，來進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)；結(jié)果　通過健康教育，大多數(shù)病人加深了對(duì)疾病的了解，能積極面對(duì)，配合治療，并采取正確的自我治療方式，有效地控制了病情發(fā)展。結(jié)論 實(shí)踐證明，完善糖尿病的健康教育會(huì)讓病人真正受益。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.022

工作單位：214500靖江市新港城醫(yī)院

Study on the Significance of Diabetes Health Education in Basic Level Hospitals

SHA Qingjuan Jingjiang Xingang Hospital in Jiangsu，Jingjiang 214500，China.

【Abstract】Objective The paper is to make patients learn about the causes and hazards of diabetes， ways of self-treatment and control of disease development. Methods Based on the actual conditions of different patients， the content of health education was prepared from the aspects of basic knowledge about diabetes， self-diagnosis， diet control， proper exercise， drug assistance， etc and one-to-one coaching was conducted. Results Through health education， most patients deepened their understanding of the disease. They could positively face the disease， cooperate with treatment and adopt correct self-treatments. With these efforts， their diseases were effectively controlled. Conclusion The practice has proved that sound diabetes health education brings real benefits to the patients.

【Key words】Diabetes，Content of health education，Implementation

近年來，隨著人們生活水平的提高和人口老齡化的到來，糖尿病病人也日漸趨多，且有年輕化的趨勢(shì)。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性終身疾病，其各種急、慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康 ［1］。此病目前尚無根治的方法，但如能做好對(duì)糖尿病病人的健康宣傳教育，提高病人對(duì)疾病的了解，讓病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，科學(xué)合理地飲食治療，加以運(yùn)動(dòng)治療和藥物輔助治療，糖尿病是可以控制的 ［2］。

現(xiàn)將我就本院為糖尿病病人實(shí)施健康教育情況介紹如下：

1　病人基本情況

在2013年05月～2013年12月期間，我院共接診了符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的56例病人，其中男性30例，女性26例，年齡最大92歲，最小26歲，Ⅰ型病人8例，Ⅱ型病人48例，文化程度大專以上12例，高中～中專27例，小學(xué)～初中14例，文盲3例。這56例病人均入院前未得到過系統(tǒng)的糖尿病教育。

2　健康教育內(nèi)容制訂

2.1　收集病人信息

主要包括：病人的身體基本情況、心理動(dòng)態(tài)、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況；對(duì)糖尿病的了解程度對(duì)新知識(shí)的接收程度。并根據(jù)每個(gè)病人情況，與病人及其家屬充分溝通交流，讓病人正確的認(rèn)識(shí)到此病的危害程度，讓其知道健康教育的重要性、目的和意義。

2.2　制定教育內(nèi)容，實(shí)施教育計(jì)劃，主要包括：

2.2.1　宣講糖尿病的基本知識(shí)，避免并發(fā)癥發(fā)生。主要是讓病人了解糖尿病的主要臨床特點(diǎn)、低血糖反應(yīng)以及應(yīng)急處理及預(yù)防和可能的急性和慢性并發(fā)癥，要知曉并發(fā)癥的誘因，了解并發(fā)癥的癥狀，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.2　做好糖尿病病人的心理指導(dǎo)。由于糖尿病是終身疾病，病人容易出現(xiàn)消極、焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，不良情緒會(huì)助長(zhǎng)血糖升高，不利于疾病的控制，因此針對(duì)病人不良心理給予細(xì)心指導(dǎo)，提高病人信心，減輕病人心理負(fù)擔(dān)顯得非常必要；

2.2.3　控制飲食、控制攝入總熱量，合理飲食。控制飲食是所有糖尿病病人控制高血糖最重要的基本措施。幫助病人制訂均衡飲食計(jì)劃，控制攝入總熱量，合理配餐，讓病人多吃粗糧，綠色蔬菜和豆類，并讓病人戒煙少喝酒。

2.2.4　學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，了解自我監(jiān)測(cè)的意義和注意事項(xiàng)，保持血糖空腹應(yīng)在8 mmol/L以下，餐后2小時(shí)后應(yīng)在10 mmol/L左右。使病人學(xué)會(huì)操作血糖儀測(cè)量尿糖，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂血壓、肝腎功能、體重等重要身體指標(biāo)，盡量把它們控制在正常范圍之內(nèi)。

2.2.5　適度的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適度的運(yùn)動(dòng)也是糖尿病治療的基本方法，他既可以改善異常糖代謝和脂類代謝，也可增加葡萄糖作用。但應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況量力而行，可以選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打太極、做操、步行、慢跑等，運(yùn)動(dòng)以飯后1～2小時(shí)為宜，循序漸進(jìn)，應(yīng)制訂適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2.2.6　科學(xué)用藥指導(dǎo)，糖尿病病人一般需要長(zhǎng)期用藥，應(yīng)該讓病人了解各種藥物的效能和作用，教會(huì)病人注射胰島素的方法，知道注藥的作用，貯存以及注射的注意事項(xiàng)，掌握并做到“三準(zhǔn)一注意”，即計(jì)量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、時(shí)間準(zhǔn)、注意注射部位。

2.2.7　注意衛(wèi)生，保持清潔，防止感染，由于糖尿病病人一般體質(zhì)都比較弱、抵抗力較差的，所以應(yīng)盡量少到人多的公共場(chǎng)所，并保持清潔、勤洗澡、保持較好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染各種傳染病機(jī)會(huì)。

3　實(shí)施健康教育方式

3.1　糖尿病病人是健康教育的主要對(duì)象，我們根據(jù)病人的具體情況，制訂個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，在病人做好充分的身心準(zhǔn)備下，進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)以宣揚(yáng)提要和圖片為主，進(jìn)行通俗易懂的講解，每次學(xué)習(xí)時(shí)間20～40分鐘不等，根據(jù)病人的理解能力和學(xué)習(xí)情況，對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行逐條、分次講解，并現(xiàn)身說法，做到病人能復(fù)述所學(xué)內(nèi)容，加深記憶 ［3］。

3.2　病人家屬也是健康教育的主要對(duì)象，病人的良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)、飲食熱量的控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉的堅(jiān)持、身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)等離不開家屬的支持、監(jiān)督、鼓勵(lì)和參與。

3.3　也要加大對(duì)社會(huì)的宣傳力度，我們充分利用各種活動(dòng)和媒介對(duì)社會(huì)進(jìn)行糖尿病的宣傳和教育，使社會(huì)大眾充分了解糖尿病的知識(shí)，進(jìn)而自覺采取健康生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

4　結(jié)果

通過實(shí)施健康教育實(shí)施、除5例因年齡較大、文化水平較低外，其余病人均在住院期間達(dá)到教育目標(biāo)，他們已充分了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，知道其所得疾病原因與可能后果，學(xué)會(huì)了正確對(duì)待，并采取了具體措施，主動(dòng)接受各種藥物治療方案，學(xué)會(huì)利用血糖監(jiān)測(cè)儀自我監(jiān)測(cè)血糖，能進(jìn)行自我胰島素注射，并在病人家屬配合和鼓勵(lì)下能做到科學(xué)合理地飲食，適量運(yùn)動(dòng)治療，至2014年底，上述病人病情均有不同程度緩解，身體的各項(xiàng)指標(biāo)均控制良好 ［4］。

5　結(jié)論

糖尿病是終身疾病，病人在接受健康教育同時(shí)，也提高了對(duì)護(hù)士的滿意度和信任度，并建立了良好的護(hù)患關(guān)系，為我們今后進(jìn)一步的護(hù)理工作打造良好基礎(chǔ)。相信通過大家努力，糖尿病的健康教育會(huì)讓病人真正受益。