超聲醫(yī)學(xué)在臨床急診檢查的應(yīng)用效果分析

【摘要】目的　研究分析超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床急診診斷的效果和價(jià)值。 方法　選取我院2013年的168例急診患者來進(jìn)行研究分析，對(duì)他們使用超聲醫(yī)學(xué)診斷的臨床效果進(jìn)行探討分析，判斷其作用，確定其在一些急診疾病中使用情況。結(jié)果 超聲診斷符合率、基本符合率、漏診率以及誤診率分別為86.5%、4.7%、1.5%以及7.3%。結(jié)論 臨床急診使用超聲醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確率比較高，醫(yī)生為患者進(jìn)行診斷的時(shí)間比較短，患者獲得的治療機(jī)會(huì)更大，能夠提升患者的搶救成功率，臨床中應(yīng)用效果好，應(yīng)用價(jià)值比較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.033

工作單位：152200黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院

Analysis of Ultrasonic Medical Application Effect in the Examination of Clinical Emergency

ZHANG Hongyan　People's Hospital of Suihua city in Heilongjiang，Suihua 152200，China

【Abstract】

Objective　To study the analysis of ultrasonic medicine used in the diagnosis of clinical emergency effect and value. Methods 168 cases of emergency patients in our hospital in 2013 to study and analyze the clinical effect，they use ultrasound diagnosis analysis to explore，to judge its effect，determine its usage in some emergency diseases. Results The coincidence rate of ultrasound diagnosis，basic accuracy，the rate of missed diagnosis and misdiagnosis rate were 86.5%，4.7%，1.5% and 7.3%. Conclusion The clinical emergency use the accuracy of ultrasonic diagnosis is relatively high，the doctor for the patient to carry on the diagnosis time is short，patients receive treatment opportunity more big，can improve the success rate of patients，the clinical application effect is good，relatively high value.

【Key words】Ultrasonic medicine，Clinical application，Emergency，Effect

在社會(huì)不斷發(fā)展和前進(jìn)的時(shí)候，超聲醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)也在發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用超聲醫(yī)學(xué)診斷比較普遍，在臨床急診中應(yīng)用較多，對(duì)于患者的快速檢測(cè)效果比較好，準(zhǔn)確率比較高，因此應(yīng)用比較多，節(jié)約了診斷時(shí)間，為醫(yī)生臨床治療提供了較好的參考依據(jù)，搶救成功率有了很大的提升，改善了患者的痛苦。我院為了對(duì)超聲醫(yī)學(xué)在臨床急診檢查的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，根據(jù)2013年的168例超聲檢查的急診患者來進(jìn)行了探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

此次一共有168例急診接受超聲檢查的化作，共有男性患者80例，女性患88例，最小患者2歲，最大患者74歲。

1.2　方法

使用多種超聲診斷儀器，如LOGIQ 400、LOGIQ 5等診斷儀器。本組病例不要求空腹檢查，盆腔檢查要求患者憋尿或利用生理鹽水充盈膀胱，對(duì)患者進(jìn)行全腹部的多切面檢查。

1.3　判斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)超聲診斷與臨床診斷一致時(shí)，便是符合標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)超聲檢查僅僅顯示腹腔積血或積液時(shí)或僅顯示病灶區(qū)血供減少時(shí)，為基本符合標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1　對(duì)比超聲檢查和臨床檢查結(jié)果

超聲診斷符合率達(dá)到86.5%，基本符合率達(dá)到4.7%，誤診率約為7.3%，漏診率約為1.5%。

2.2　性別與病因的關(guān)系

在168名患者中，男性外傷率為78.2%，女性的外傷率21.8%；男性的外傷率遠(yuǎn)大于女性。

3　討論

一些嚴(yán)重的疾病對(duì)患者的生命造成了威脅，通過及時(shí)有效的診斷和治療能夠避免該情況的發(fā)生。超聲醫(yī)學(xué)診斷快速有效，臨床診斷時(shí)間短，患者承受的痛苦比較少，患者獲得的治療空間更大。超聲診斷在膽管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等的應(yīng)用存在一定的差異性 ［1］，根據(jù)此次的研究病歷進(jìn)行以下探討。

膽管系統(tǒng)疾?。耗懣偣芙Y(jié)石梗阻的患者其圖像存在強(qiáng)回聲，膽管還有一定程度的擴(kuò)張，這是膽汁淤積，結(jié)石封閉膽道引起的；急性壞死性膽囊炎則是膽囊壁增厚，超聲圖像顯示出不規(guī)則低回聲區(qū)域。

泌尿系統(tǒng)疾?。好谀蛳到y(tǒng)疾病患者以尿道結(jié)石為最多，該類患者的超聲圖像會(huì)有強(qiáng)回聲團(tuán)存在，患者的結(jié)石部位也主要是輸尿管的三個(gè)狹窄部位。

胃腸道系統(tǒng)疾病：急性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)為闌尾體有明顯的增大、周圍結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)不清楚，闌尾壁有高、低、高的回聲；急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)為胰腺有明顯增大，胰腺形態(tài)不規(guī)則等現(xiàn)象 ［2］；超聲檢查胃十二指腸穿孔時(shí)易出現(xiàn)誤診漏診情況，要結(jié)合其他手段進(jìn)行檢查，比如X光線。

產(chǎn)科疾病：異位妊娠圖像的結(jié)果表明患者的子宮內(nèi)膜有增厚的情況存在，單側(cè)或鄰近區(qū)域能夠看到低回聲和強(qiáng)回聲的混合團(tuán)塊，根據(jù)患者的病程、部位等會(huì)有不同的變化；胎盤早剝患者會(huì)出現(xiàn)液性暗區(qū)，存在高回聲的斑點(diǎn)狀圖像。

婦產(chǎn)科疾病：婦科疾病里最常見的就是盆腔炎?；颊叩膱D像顯示為子宮增大，輸卵管增粗，患者的異位妊娠和黃體破裂癥狀相似，圖像相似，因此臨床中容易混淆，需要特別注意 ［3］。異位妊娠的凸顯除了子宮單側(cè)有混合團(tuán)塊外，其余的特征并不明顯；胎盤早剝還會(huì)有液性暗區(qū)和不均勻的低回聲。

總而言之，超聲診斷技術(shù)在不斷的發(fā)展，臨床急診醫(yī)學(xué)使用超聲診斷技術(shù)也是越來越普遍，應(yīng)用范圍越來越管。超聲醫(yī)學(xué)科研快速的獲得診斷結(jié)果，且診斷準(zhǔn)去率高，醫(yī)生的診斷時(shí)間縮短了，有更多的時(shí)間來進(jìn)行搶救治療，提升了患者的搶救成功率，患者的痛苦比較小，生命得到了挽救。特別是急性副部級(jí)別和胸部創(chuàng)傷治療的時(shí)候，其應(yīng)用價(jià)值更大，醫(yī)生對(duì)患者的超聲圖像進(jìn)行觀察，可以對(duì)病情有初步的了解，在治療的時(shí)候更加有針對(duì)性，誤診和漏診幾率降低，患者的生命安全得到了保障。