甲狀腺腫瘤的彩色多普勒超聲診斷分析

【摘要】目的 探究甲狀腺腫瘤患者采用彩色多普勒超聲診斷的方法和準(zhǔn)確率。方法 選取2013年5月～2014年7月收治的39例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組23例患者采用彩色多普勒超聲診斷，對(duì)照組16例患者選擇X線片診斷，對(duì)比患者診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者檢查的準(zhǔn)確率為91.3％，對(duì)照組患者檢查的準(zhǔn)確率為75.0％。兩組患者診斷的準(zhǔn)確率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論甲狀腺腫瘤患者采用彩色多普勒超聲診斷，能夠?qū)δ[瘤的數(shù)量、大小、性質(zhì)進(jìn)行清晰、準(zhǔn)確的診斷，價(jià)值較高，有利于疾病的治療。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.029

作者單位：150200 黑龍江省五常中醫(yī)醫(yī)院

The Analysis of Color Doppler Ultrasound Examination in Diagnosis of Thyroid Cancer

LI Haijuan Traditional Chinese Medicine Hospital in Wuchang City，Wuchang 150200,China

【Abstract】

Objective The color doppler ultrasound examination approach and its accuracy in diagnosis of thyroid cancer are to be investigated. Methods Choose 39 patients of thyroid cancer who are received and diagnosed in hospital from May 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random. 23 patients in study group are diagnosed by color doppler ultrasound examination，while 16 patients in control group are diagnosed by X-ray examination; and then observe and compare the diagnosis accuracy of these two groups. Results The diagnosis accuracy rate in study group is up to 91.3％，while the diagnosis accuracy rate in control group is 75.0％; there is a diagnosis accuracy differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Color doppler ultrasound examination is of high significance in diagnosis of thyroid cancer，it is accurate and of efficiency to identify the number，size and features of thyroid tumor，which is conducive to the treatment of thyroid cancer.

【Key words】 Color doppler ultrasound examination，Thyroid cancer，Diagnosis efficacy

甲狀腺腫瘤為常見(jiàn)的頭頸部腫瘤，女性患者較多，頸前正中有腫塊，隨吞咽動(dòng)作而活動(dòng)，有患者還有吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等疾病。甲狀腺腫瘤的種類(lèi)較多，有惡性和良性 ［1］。一般對(duì)于生長(zhǎng)較快的單個(gè)腫塊為惡性的可能性較大，且年齡較小的甲狀腺腫瘤患者其惡性的可能性也較大。該疾病若能早發(fā)現(xiàn)，則一般采用手術(shù)切除的治療，治愈率高 ［2］。所以說(shuō)在早期對(duì)甲狀腺腫瘤給予準(zhǔn)確的診斷，有利于患者得到病情準(zhǔn)確評(píng)估和治療，因此要對(duì)患者選擇準(zhǔn)確率高的診斷方法。選取2013年5月～2014年7月收治的39例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷，采用不同的診斷方法，觀察患者的診斷情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年7月收治的39例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者23例，男性9例，女性14例，年齡范圍：27～71歲，平均年齡為：（40.16×4.37）歲。最小瘤體為：（0.4×0.3）cm，最大瘤體為：（6.0×3.9）cm，平均大小為：（2.60± 1.66）cm。腫瘤部位：8例為甲狀腺的右葉，7例為甲狀腺的左葉，3例在甲狀腺峽部，5例雙葉均有。對(duì)照組患者16例，男性6例，女性10例，年齡范圍：28～73歲，平均年齡為：（40.34±4.82）歲。最小瘤體為：（0.4×0.5）cm，最大瘤體為：（6.1×3.8）cm，平均大小為：（2.63±1.62）cm。腫瘤部位：6例為甲狀腺的右葉，6例為甲狀腺的左葉，1例在甲狀腺峽部，3例雙葉均有。兩組患者身體的基本資料沒(méi)有加大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組患者采用彩色多普勒的超聲診斷，選擇儀器為：東芝SSA-66 A，高頻線陣型探頭，其頻率為8～12 MHz，要求患者選擇仰臥位，將頭頸部充分暴露，清潔周?chē)钠つw，并涂抹耦合劑。檢查腫瘤的大小、部位、形態(tài)和周?chē)M織的關(guān)系，以及頸部淋巴結(jié)是否有腫大情況。并檢測(cè)患者腫瘤內(nèi)部和周邊的血流情況，對(duì)收縮期的峰速、阻力指數(shù)和舒張末期的血流速度進(jìn)行測(cè)定，選取測(cè)量結(jié)果的平均值，然后與患者的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者選擇常規(guī)X線片的檢查，檢查腫瘤的大小、部位、形態(tài)和周?chē)M織的關(guān)系，以及頸部淋巴結(jié)是否有腫大情況。詳細(xì)記錄患者的診斷情況，與患者的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組23例患者采用彩色多普勒的超聲檢查，9例為甲狀腺癌，4例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，10例患者甲狀腺腺瘤。實(shí)際的病理診斷：10例為甲狀腺癌，4例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，9例患者甲狀腺腺瘤。共有2例患者診斷失誤，彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率為91.3％。對(duì)照組16例患者采用彩色多普勒的超聲檢查，6例為甲狀腺癌，3例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，7例患者甲狀腺腺瘤。實(shí)際的病理診斷：5例為甲狀腺癌，2例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，9例患者甲狀腺腺瘤。共有4例患者診斷失誤，12例患者診斷準(zhǔn)確，X線檢查的準(zhǔn)確率為75.0％。兩組患者診斷的準(zhǔn)確率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。

3 討論

近些年來(lái)甲狀腺腫瘤患者的發(fā)患者數(shù)不斷增加，甲狀腺腫瘤中主要有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌和甲狀腺瘤。對(duì)該類(lèi)患者采用高頻彩色多普勒的超聲診斷，能夠?qū)δ[瘤的形態(tài)、部位、大小、數(shù)目等準(zhǔn)確檢查 ［3］。該種診斷方法對(duì)甲狀腺腫瘤的敏感性較高，甲狀腺腫瘤容易有水腫、纖維化、鈣化、出血等病理特點(diǎn)，其聲像圖具有復(fù)雜化，因此超聲診斷的困難度較大，容易有誤診情況的出現(xiàn)。很多甲狀腺瘤為單側(cè)單發(fā)性，其瘤體較大，有完整包膜，且邊緣較為清晰整齊，內(nèi)部回聲較低，且腫瘤內(nèi)部會(huì)有條狀血流信號(hào)，其周?chē)协h(huán)狀血流。而結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，為雙側(cè)葉，多發(fā)，其分布較不均勻，邊緣不清晰，沒(méi)有明顯包膜。甲狀腺癌的瘤體壁并不完整，血流信號(hào)明顯 ［4］。同時(shí)還要結(jié)合患者身體的具體癥狀進(jìn)行診斷。X線片的顯示圖像，并不清晰，分辨率較低，影響診斷。實(shí)驗(yàn)組患者檢查的準(zhǔn)確率為91.3％，對(duì)照組患者檢查的準(zhǔn)確率為75.0％。兩組患者診斷的準(zhǔn)確率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲狀腺腫瘤患者彩色多普勒的超聲診斷圖像清晰，分辨率高，能夠清楚看清腫瘤的具體情況，診斷的準(zhǔn)確率較高，有利于患者采取相應(yīng)的預(yù)后措施。