在心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的對策探討

李　贊，呂　燕，張聯(lián)合

（1西安市第五醫(yī)院內(nèi)科，陜西 西安 710000，7291880@qq.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061）

在心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的對策探討

李贊1，呂燕1，張聯(lián)合2

（1西安市第五醫(yī)院內(nèi)科，陜西 西安 710000，7291880@qq.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061）

簡述了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的背景，重點論述了在心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的對策：增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，規(guī)范護理行為習(xí)慣；滿足患者的身心需要，貼心服務(wù)；基礎(chǔ)護理服務(wù)體現(xiàn)人文關(guān)懷，做到細致入微；為患者提供人性化服務(wù)，做好生活護理及掌握必要的溝通技巧，做好心理護理。

護理倫理學(xué)；心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理質(zhì)量

1　背景

“優(yōu)質(zhì)護理”是一種以提升護理服務(wù)質(zhì)量為目的，以強化基礎(chǔ)護理、落實護理責(zé)任制和提升護理專業(yè)內(nèi)涵為著力點的新型護理模式，在心血管內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可最大程度的滿足人們對醫(yī)療護理質(zhì)量的需求，使患者以最佳的狀態(tài)接受治療。［1］在心血管內(nèi)科深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動時，應(yīng)做到“以人為本”，一切以“患者”為中心，這是提高科室護理質(zhì)量的關(guān)鍵。［2］

2　對策

心血管內(nèi)科及其護理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式，將醫(yī)學(xué)倫理理念貫穿于整個護理實踐之中，不斷改進排班模式，充分發(fā)揮護士在排班工作中的自主性，鼓勵其參與護理質(zhì)量管理并提升管理能力?；颊咦匀朐旱匠鲈赫麄€過程的治療護理均由護士全程負責(zé)，通過實施包床到護、責(zé)任到人、減少疏漏環(huán)節(jié)等措施徹底轉(zhuǎn)變排班模式，提升護理服務(wù)質(zhì)量，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù)。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，規(guī)范護理行為習(xí)慣

要提高護士的自身修養(yǎng)，促使其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，長時間的培養(yǎng)和必要的人文熏陶必不可少。這是一種自我完善過程，同時也需要一定的外界激勵。護士在工作中應(yīng)注意自己的言行舉止，增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，嚴格要求自己。和患者交流時要含蓄，尊重其隱私，同時真誠的向患者表達自己的關(guān)切之情，營造良好的治療及護理環(huán)境。同時，護士應(yīng)注意自身形象，保持良好的心理和情緒狀態(tài)，掌握嫻熟的護理技術(shù)和溝通技巧，增強患者對治療及護理的信賴感和保障感，這不僅是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)，也是護理倫理學(xué)中護患關(guān)系和溝通能力的體現(xiàn)。

2.2滿足患者的身心需要，貼心服務(wù)

患者初入院時，護士或?qū)пt(yī)人員應(yīng)耐心回答患者及其家屬的問題，熱情引導(dǎo)患者就醫(yī)，維持良好的就醫(yī)秩序，為患者設(shè)計合理的就診程序，縮短患者的等待時間和就診時間。同時，護士應(yīng)規(guī)范醫(yī)療語言，展現(xiàn)標準的服務(wù)動作，在護理實踐中體現(xiàn)人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)，促使其快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為治療和護理做好準備。護士還應(yīng)針對患者的個體差異進行知識宣傳教育，尊重患者的知情權(quán)。設(shè)身處地的為患者著想，平等對待患者，推出更多的切實可行的便民舉措，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，做好各項安全措施，建立和諧的護患關(guān)系，提高患者及其家屬對醫(yī)院和心血管內(nèi)科的滿意度，努力為患者及其家屬排憂解難；出院時護理人員應(yīng)做好出院指導(dǎo)，同時送上聯(lián)系卡，便于開展訪視活動，將人文關(guān)懷延伸至家庭，讓患者感受家一般的溫暖和關(guān)懷。另外，在護理工作中護士應(yīng)充分尊重患者的隱私，注意語言的保密性和科學(xué)性，以贏得患者的信賴。和患者交流時應(yīng)真誠、自然、表達準確，不說模棱兩可的話。這就要求護士既要有扎實的?？浦R和良好的溝通技巧，還要掌握全面的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念，將這三者巧妙融合，再和患者及家屬溝通使護患關(guān)系變得更加融洽，進而會得到患者的配合，就會得到最佳的治療效果。

2.3基礎(chǔ)護理服務(wù)體現(xiàn)人文關(guān)懷，做到細致入微

“以人為本”是人文關(guān)懷的核心，而人是護理實踐的核心和關(guān)鍵性因素，［3］護士應(yīng)在實施基礎(chǔ)護理的過程中融入人文關(guān)懷行為，同時根據(jù)患者的特點給予必要的護理介入，提高其自我護理能力，使其意識到自身的尊嚴受到尊重，為其提供最佳的基礎(chǔ)護理服務(wù)，維護其自我尊嚴。心血管內(nèi)科患者在日常生活中不能自理時，護士應(yīng)積極進行協(xié)助，例如在患者不能行走時協(xié)助其離床活動，在患者昏迷時維持其身體機能需要等；按規(guī)定監(jiān)測患者的體溫、血壓、呼吸、脈搏等基本生命體征，做好手術(shù)準備工作；密切觀察患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，為患者贏得搶救時間；還應(yīng)綜合評估患者的病情及其心理狀況，重視患者主訴，及時了解患者的需求并予以滿足，將護理工作落到實處。

2.4為患者提供人性化服務(wù)，做好生活護理

護士應(yīng)提高自身的專業(yè)素質(zhì)，掌握扎實的基本技能，在提供基礎(chǔ)護理的同時做好生活護理工作。心血管內(nèi)科患者在飲食上通常要求低鹽、低脂，部分患者可能存在抵觸心理，很難在短期內(nèi)改變自己的飲食習(xí)慣。護士應(yīng)結(jié)合患者的病情詳細講解低鹽、低脂對于疾病治療和康復(fù)的重要性，耐心做好患者的思想工作，促使其積極配合治療和護理。老年患者應(yīng)盡量食用易消化的食物，防止發(fā)生便秘，可酌情使用緩瀉劑，以軟化糞便促使其快速排出。心梗患者排便時囑其不宜用力，避免進一步加重病情。同時，還要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，不同年齡段的心血管內(nèi)科患者其用藥劑量也存在差異，其中老年患者應(yīng)嚴格控制劑量，密切關(guān)注其精神狀態(tài)和胃腸道反應(yīng)，定期測量其血壓、尿量等，以保證用藥安全，提高治療效果。

2.5掌握必要的溝通技巧，做好心理護理

心血管內(nèi)科患者多為老年患者，其生理、心理狀況與中青年人群存在較大差異，抗病能力降低，常會出現(xiàn)孤獨無價值感等心理反應(yīng)，急需糾正原有的生活方式和行為習(xí)慣。護士應(yīng)針對患者的上述特點，結(jié)合其實際病情，積極主動的與患者進行交流，注意溝通技巧，同時形象應(yīng)穩(wěn)重，態(tài)度要親切，護理操作要嫻熟，給患者帶來安全感，讓其感覺受到尊重，拉近彼此之間的心理距離，進而主動說出自己的真實感受。護理人員在準確了解患者的心理活動之后應(yīng)及時作出護理診斷并實施相應(yīng)的護理措施，避免釀成嚴重后果。

3　小結(jié)

護理工作圍繞服務(wù)、質(zhì)量、安全、發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護理長效機制建設(shè)，加強質(zhì)量管理建設(shè)，將護士的品德、才能、倫理知識水平等納入績效考核內(nèi)容，明確各級護理人員的崗位職責(zé)，據(jù)此確定考評要素，進而量化為可衡量的考評分值，充分發(fā)揮護士的主觀能動性，為其構(gòu)建自我管理和自我發(fā)展的平臺。［4］通過實施并完善績效考評，使護士充分認識到自身存在的不足，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，增強其競爭意識，進一步提升個人素質(zhì)，在提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)同時，融入人文關(guān)懷、護理倫理，增強護士的責(zé)任感，調(diào)動其工作積極性，在護理實踐中發(fā)揚無私奉獻精神，全心全意為患者服務(wù)。

［1］ 鄧漢紅.淺談優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（1）：165_166.

［2］ 楊曉媛，劉文清.護理倫理學(xué)在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的體現(xiàn)［J］.西南國防醫(yī)藥，2011，21（8）：893 _894.

［3］ 湯艷君，陳曉琪，晏義花.改革護理模式提升護理質(zhì)量在心血管內(nèi)科的護理體會［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（23）：552_553.

［4］ 葉春桃，李紅梅，鄭少勤.構(gòu)建心血管病優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的方法研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）：4521_4522.

〔修回日期 2015_10_29〕

〔編輯 曹歡歡〕

Strategies for the High Quality Nursing Service in Cardiovascular Department

LI Zan1，LYU Yan1，ZHANG Lianhe2
（1 Medical Clinic，The No.5 Hospital in Xi′an，Xi′an 710000，China，E_mail：7291880@qq.com；2 School of Public Health，Medical School of Xi′an Jiaotong University，Xi′an 710061，China）

This paper expounded the background of high qua1ity nursing service，main1y discusses the imp1ementation in the cardiovascu1ar interna1 medicine nursing service countermeasures：strengthen the consciousness of qua1ity service and standard nursing behavior habit；meet the needs of the patient′s physica1 and menta1，considerate service；basic nursing service embodied humanistic care，do meticu1ous；to provide the humanized service for patients，1ife care and mastering the necessary communication ski11s，do a good job in psycho1ogica1 care.

Nursing Ethics；Cardiovascu1ar Department；High Qua1ity Nursing Service；Nursing Qua1ity

R47

A

1001_8565（2015）06_0981_02

2015_09_17〕