監(jiān)護儀的維修方法與實例

高 衛(wèi)

監(jiān)護儀的維修方法與實例

高 衛(wèi)①

監(jiān)護儀具有多參數實時監(jiān)控、精確報警及小巧便攜等特點。近年來，臨床應用已從危重患者的監(jiān)護發(fā)展到普通病房監(jiān)護，并在一些基層醫(yī)療部門裝備。隨著醫(yī)療市場普及，監(jiān)護儀故障維修備受關注，現結合實際將維修監(jiān)護儀的經驗總結供參考。

1 電路板故障的檢修方法

監(jiān)護儀設計結構緊密，電路集成化高，為多層復合線路設計，電路板上器件由處理器、控制器、存儲器、驅動器等芯片、三極管、二極管、電阻以及電容等元件組成[1]。維修時應重點對兩個參數跟蹤檢查：①頻率，每個電路板上都有晶振，為處理器提供工作時鐘，可用示波器先觀察晶振腳上的頻率信號，再沿晶振腳上的線路檢查相關元件的頻率參數；②電壓，先找到給電路板供電的電源線，一般為DC12 V或以下，然后根據線路走向分壓情況，測量電壓信息，查找故障元件。

數字電路常用DC5 V，模擬電路常用DC3.3 V。芯片檢修較復雜，首先找其公共接地端，比較各腳的邏輯關系，再用示波器觀察信號輸入輸出腳的變化范圍是否正常，芯片型號參數可從網上查找。有些芯片內部存有程序，如驅動器，可用編程器檢查內部程序是否丟失損壞，正常時應為“101010”等真值碼，如果測出“XF”等，表明已損壞，用防靜電焊具焊下芯片，更換新芯片。由于市場上買來的芯片無程序，是空殼芯片，可找一臺同型號的正常監(jiān)護儀，拆開找到對應芯片，用編程器將里面的程序讀出，再寫入新芯片內即可。維修電路板時手上所帶靜電有時可將電路板上的個別器件擊毀，因此要求維修人員操作時應帶防靜電腕扣或手套[2]。

2 液晶顯示故障的檢修方法

液晶顯示故障現象為黑屏、白屏、花屏、屏抖、屏漂及屏暗等。液晶顯示的原理是由主控板送出供顯示的數字信號，經過數據排線輸入給液晶屏，驅動液晶屏顯示信息。液晶顯示的內容無法看到，需要用一根或兩根高亮燈管照亮液晶，液晶屏才會出現信號數據顯示，而高亮燈管需要高壓逆變器來提供電源，故在遇到液晶顯示故障時，不能輕率更換液晶屏或主控板，而是要根據原理查找故障點[3]。如發(fā)生黑屏現象，而設備工作正常，只是屏幕全黑無顯示。首先測量主控板供給高壓逆變器輸入端的電壓，基本上都是DC5 V，很少用DC12 V，如正常再測量逆變器輸出端電壓，一般是AC1000～2000 V左右，如果無高壓輸出表明逆變器有故障。上面元件較少較小，可在放大鏡下仔細檢測，發(fā)現損壞元件更換即可。如果高壓輸出正常，再檢查燈管，此燈管無法用表測量，只能找根好燈管替換排查。屏暗現象是燈管老化或是雙燈管中一只故障造成；白屏是由于主控板數據未傳輸給液晶。液晶顯示故障中高壓逆變器故障率較高[4]。

3 監(jiān)護儀故障案例

3.1 故障案例一

(1)故障現象。邁瑞PM-9000型監(jiān)護儀，開啟NIBP時充氣量小，稍后報“袖帶太松或沒接”。

(2)故障分析與維修。先查看袖帶及氣管無漏氣現象；然后拆開機器，無創(chuàng)血壓通常采用雙管路階梯式放氣，因此需開啟NIBP時檢測2個壓力傳感器(PS1為壓力保護傳感器；PS2為壓力檢測傳感器)，經查也正常；之后檢測空氣泵電壓為DC12 V，2個放氣閥電壓均為DC12 V，正常；關機空氣泵阻值為16 Ω，快放閥線圈阻值290 Ω，均正常；將慢放閥拆下，小心撬開，發(fā)現電磁線圈處有一小片綠色霉變，但線圈整體未變色，放大鏡下發(fā)現漆包線與一個金屬腳連接處發(fā)生霉斷，進行處理焊接，并在焊接處點上一滴絕緣漆，將閥體周邊涂少許萬能膠裝好，試機正常。分析原因可能是護理人員在清潔消毒機器部件后，在將氣管與機器連接時，不慎將接頭處的液體留在接頭內，在測量血壓時水分在氣路內流經放氣閥門穿過電磁線圈倉排出時腐蝕了漆包線。

3.2 故障案例二

(1)故障現象。邁瑞PM-9000型監(jiān)護儀，開機后風扇轉2 s便停機，重新開機故障再現。

(2)故障分析與維修。先檢查電源，該機電源為隔離反激式多路輸出開關電源，將機內蓄電池取出，避免由于蓄電池故障引發(fā)的問題；再將機器拆開，從外觀仔細檢查電源板，未見異常；通電開機測量發(fā)現電源瞬間能起，隨后即處于保護狀態(tài)，此現象多由負載電流過大引起，關機檢查負載功率較大的無創(chuàng)血壓模塊和液晶屏，未查出問題，然后分路接假負載測試負載，檢測到血氧模塊上的Q3已擊穿，型號為LL014N，更換新品后開機正常。

3.3 故障案例三

(1)故障現象。GE Pro1000型監(jiān)護儀，液晶顯示器開機花屏。

(2)故障分析與維修。監(jiān)護儀出現花屏現象，先觀察屏幕，如果花屏是有規(guī)律且穩(wěn)定均勻分布，表明故障點在主控板上，可從機上VGA接口外接一個正常顯示器，用同樣故障現象驗證，常見為VRAM存儲器損壞，直接將幾片VRAM存儲器換掉，故障即可排除；如花屏無規(guī)律，故障應在主控板后面的數據排線或液晶屏部分。此案例為花屏較亂，且伴有屏抖。拆機取下主控板到液晶屏之間的排線，測量無斷線虛接，用電子清潔劑將兩端及主控板上插座PL3和屏上CN1清潔，重新裝好，外點少許熱熔膠加固，開機恢復正常。

4 小結

監(jiān)護儀在醫(yī)院使用已越來越普遍，由于能夠動態(tài)顯示危重患者重要生命體征，屬于生命支持設備，因此對其及時維修顯得非常重要。影響監(jiān)護儀維修的因素很多，要實現技術與智慧相結合，應改變傳統(tǒng)線性思維方式，變復雜為簡單，降低維修成本，提高維修效率[5]。

[1]孟慶.Philips MP50監(jiān)護儀維修案例[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11(4)：106-108.

[2]孫鳳國.醫(yī)用多參數監(jiān)護儀常見故障分析與排除方法[J].中國醫(yī)療設備，2010，25(10)：121-122.

[3]沈建新，陳春蘭，馮子安.心電監(jiān)護儀干擾排除方法探討[J].中國醫(yī)療設備，2010，25(1)：115.

[4]王兵，郝美碩.淺談多參數監(jiān)護儀維修與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設備，2010，25(7)：133-134.

[5]張素瓊，劉璐，蔣瑛.便攜式多參數監(jiān)護儀的臨床應用與維護[J].中國醫(yī)學裝備，2012，9(9)：86-87.

1672-8270(2015)08-0126-02

R197.39

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高衛(wèi),男,(1966- ),本科學歷，工程師。河北省胸科醫(yī)院藥械處，從事醫(yī)療器械維修工作。

2014-10-27

①河北省胸科醫(yī)院藥械處 河北 石家莊 050041

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.041