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    針灸聯(lián)合中藥沐足治療中風(fēng)偏癱患肢腫痛的臨床療效

    2015-01-26 20:17:45師帥,劉剛,包瑞
    關(guān)鍵詞:腫痛偏癱患肢

    【摘要】目的 研究針灸聯(lián)合中藥沐足治療中風(fēng)偏癱患肢腫痛的治療效果。方法 入選我院中風(fēng)偏癱后患肢腫痛患者50例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各25例。對照組給予常規(guī)口服藥物,控制中風(fēng)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行康復(fù)治療。觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用針灸聯(lián)合中藥沐足療法。結(jié)果 對照組25例患者中,顯效3例(12%),有效12例(48%),無效10例(40%),總有效率為60%;觀察組25例患者中,顯效6例(24%),有效15例(60%),無效4例(16%),總有效率為84%。比較兩組患者的治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 針灸聯(lián)合中藥沐足治療可改善患者的水腫癥狀,減輕患肢的疼痛,為治療中風(fēng)偏癱后患肢腫痛的有效方法。

    doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.103

    作者單位:150001哈爾濱,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    通訊作者:郭磊,E-mail:532067198@qq.com

    The Clinical Curative Effect of Acupuncture Combined With Chinese Medicine Massage Feet for Treating Stroke Hemiplegia Limb Tumor

    SHI Shuai LIU Gang BAO Rui GUO Lei Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University Of Chinese Medicine, Harbin 150001, China

    【Abstract】

    Objective To study acupuncture combined with pedicure of Chinese medicine treatment of stroke hemiplegic limb swelling. Methods Selected 50 cases of stroke hemiplegia patients with limb swelling,randomly divided into control group and observation group, 25 cases in each group. The control group received conventional oral medication,included control stroke risk factors and prevent rehabilitation. Observation group were based on conventional treatment, pedicure of Chinese medicine combined with acupuncture. Results Of 25 patients in the observation group, very effective in 3 cases (12%), effective in 12 cases (48%), invalid in 10 cases (40%), the total effective rate was 60%. Of 25 patients in the treatment group, very effective in 6 cases (24%), effective in 15 cases (60%), invalid in 4 cases (16%), the total effective rate was 84%. Conclusion Acupuncture and pedicure of Chinese medicine can improve symptoms of edema, reduce limb pain, for the treatment of post-stroke hemiplegia effective method of limb swelling.

    【Key words】 Acupuncture, Stroke hemiplegia, Limb swelling

    中風(fēng)也稱腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型,其發(fā)病率近年呈上升趨勢,致殘率和致死率較高。偏癱是中風(fēng)的主要臨床后遺癥,而偏癱后患肢腫痛嚴(yán)重影響患者的康復(fù)訓(xùn)練和生活質(zhì)量,延長病程。針灸治療是一種提高卒中康復(fù)療效的有效方法。本研究對我院中風(fēng)偏癱后患肢腫痛的患者實(shí)施針灸配合中藥聯(lián)合治療,觀察其療效。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    入選我院2013年1月~2014年6月住院治療的中風(fēng)偏癱后患肢腫痛患者50例,入院后進(jìn)行中醫(yī)檢查和西醫(yī)診斷,根據(jù)《中風(fēng)診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷 [1],同時(shí)經(jīng)CT或MRI證實(shí)。所有患者均有意識障礙、口齒不清和偏癱等表現(xiàn)。

    將50例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各25例。對照組男性13例,女性12例,平均年齡(48.35±5.29)歲,平均病程(20.38±18.27)天,其中腦梗死19例,腦出血6例;觀察組男性14例,女性11例,平均年齡(50.22±6.87)歲,平均病程(22.34±18.29)歲,其中腦梗死20例,腦出血5例。

    兩組患者在性別、年齡、病例分型上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組給予常規(guī)口服藥物,控制中風(fēng)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行康復(fù)治療。

    1.2.2 觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用針灸聯(lián)合中藥沐足療法。針灸部位:三陰交、陰陵泉、豐隆穴,得氣后留針30分鐘,每10分鐘行針1次,10次為1個(gè)療程。中藥:桂枝30 g,制乳香15 g,牛膝30 g,蘇木20 g,木瓜20 g,血竭5 g,煎煮后溫?zé)嶂遄悖看?0分鐘,每日2次,10天為1個(gè)療程。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:患肢腫痛完全消失,1個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效:患肢腫痛減輕,癥狀有所改善;無效:患肢腫痛未見減輕??傆行蕿轱@效率與有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組25例患者中,顯效3例(12%),有效12例(48%),無效10例(40%),總有效率為60%;觀察組25例患者中,顯效6例(24%),有效15例(60%),無效4例(16%),總有效率為84%。比較兩組患者的治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)起病急驟,變化迅速,臨床中以突然暈倒伴語言不利、半身不遂為主要表現(xiàn),中風(fēng)后患者出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏盲和偏癱等并發(fā)癥狀,其中偏癱是大部分患者的常見后遺癥,主要指患者半側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙,其致病因素發(fā)雜,主要考慮高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化使其致病的危險(xiǎn)因素 [2]?;颊叱1憩F(xiàn)為患肢功能障礙,生活不能自理,而偏癱后由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙導(dǎo)致患肢局部毛細(xì)血管的滲透性增加,患肢出現(xiàn)輕中度水腫和疼痛。目前針灸是中醫(yī)治療中風(fēng)偏癱后患肢腫痛的主要方法,通過針刺將感覺信息由穴位傳入到中樞,進(jìn)行自身調(diào)節(jié)促進(jìn)患肢為玄幻的改善。中藥沐足是通過水的理化作用及藥物的治療作用,通過毛細(xì)血管使藥物到達(dá)全身,起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、消退水腫的作用。

    綜上所述,針灸聯(lián)合中藥沐足治療可改善患者的水腫癥狀,減輕患肢的疼痛,為治療中風(fēng)偏癱后患肢腫痛的有效方法。但該研究樣本量少、觀察時(shí)間段,對于該治療的遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步研究觀察。

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