淺析中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效

【摘要】目的 研究分析消化性潰瘍使用中醫(yī)治療的臨床效果。方法 將2012年我院接收的66例消化性潰瘍患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療，觀察組使用中醫(yī)辨證治療，對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率為90.91%，對(duì)照組臨床治療有效率為72.73%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍使用中醫(yī)治療療效突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.098

作者單位：157000黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

The Clinical Efficacy of Chinese Medicine Treatment of Peptic Ulcer

CUI　Ying　Mudanjiang City Chinese Medicine Hospital，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of peptic ulcer disease clinical used by traditional Chinese medicine. Methods　Randomly selected 66 cases of peptic ulcer patients during 2012 in our hospital，divided into control group and observation group. The control group was cured by amoxicillin，clarithromycin，omeprazole，observation group was used TCM treatment. Comparised the clinical curative effect of control group and observation group. Results The clinical response rate of observation group was 90.91%，the control group was 72.73%，there was significant difference between observation group and control group（P < 0.05）. Conclusion The effect of Chinese medicine treatment is prominent and effective.

【Key words】Chinese medicine，Peptic ulcer，Effect

消化性潰瘍選擇中醫(yī)治療能獲得理想的效果，為探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的效果，對(duì)消化性潰瘍使用西藥三聯(lián)治療和中醫(yī)治療進(jìn)行療效對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012年我院共接收66例消化性潰瘍患者，平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組33例，男性18例，女性15例；最小17歲，最大71歲；胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍19例；病程6個(gè)月～20年。觀察組33例，男性19例，女性14例；最小18歲，最大72歲；胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍17例病程6個(gè)月～20年。兩組的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用西藥三聯(lián)治療，選用奧美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林0.5 g，每天2次，持續(xù)治療1周，然后僅使用奧美拉唑，再進(jìn)行3周治療。

觀察組使用中醫(yī)辨證分型治療，對(duì)患者的癥型進(jìn)行區(qū)分鑒別，其中：（1）氣滯血瘀型采取化瘀止痛治療，使用失笑散與丹參加減，藥方為郁金、延胡索、枳殼、當(dāng)歸、香附各12 g，丹參15 g，炙甘草、砂仁各6 g，五靈脂、蒲黃各10 g ［1］；（2）肝郁氣滯型潰瘍患者的主要治療目的為止痛、疏肝理氣，采用柴胡疏肝散加減，藥方為柴胡、白芍各12 g，川芎9 g，香附、枳殼、延胡索、郁金各10 g，炙甘草6 g；（3）脾胃虛寒型潰瘍患者主要治療目的為和胃止痛、溫中健脾，采用黃芪建中湯加減，以和胃止痛、溫中健脾，藥方為黃芪20 g，桂枝、炙甘草各9 g，白芍15 g，大棗、白術(shù)、郁金、延胡索各12 g，生姜10 g；（4）胃陰虧虛型患者治療目的為止痛、養(yǎng)陰益胃，采用一貫煎合芍藥甘草湯，以止痛、養(yǎng)陰益胃，藥方為沙參、生地黃、白芍各12 g，麥冬、當(dāng)歸、川楝子、佛手各10 g，枸杞子9 g，甘草6 g ［2］；（5）肝胃濕熱型患者主要治療目的為疏肝泄熱和胃，采用化肝煎加減，以疏肝泄熱和胃，藥方為陳皮、山梔子、佛手各10 g，青皮、黃連各9 g，白芍15 g，丹皮12 g，吳茱萸、甘草各6 g ［3］。每天1劑，水煎分服，連續(xù)治療4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：消化性潰瘍癥狀全部消失，無(wú)胃部疼痛表現(xiàn)，胃鏡檢查示潰瘍部位愈合良好；（2）好轉(zhuǎn)：癥狀改善明顯，胃部疼痛緩解，疼痛發(fā)作頻率降低，胃鏡檢查示潰瘍面積縮小超過(guò)50%；（3）無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化或加重，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積無(wú)改變，或縮小不足50%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將所得數(shù)據(jù)資料輸入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)比較采用χ 2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率為90.91%，對(duì)照組為72.73%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

消化性潰瘍發(fā)病率高，多因胃酸過(guò)度分泌、胃黏膜損傷、幽門(mén)螺桿菌感染等因素導(dǎo)致胃部功能失調(diào)。發(fā)病后患者生活質(zhì)量降低，對(duì)患者的身體健康和心理健康帶來(lái)較大影響，故需積極進(jìn)行治療。消化性潰瘍臨床常用西藥三聯(lián)治療（阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑），臨床效果尚可 ［4］。

根據(jù)《中醫(yī)胃腸病學(xué)》將消化性潰瘍分為氣滯血瘀、肝郁氣滯、脾胃虛寒、肝胃濕熱、胃陰虧虛5種證型 ［5-6］。在中醫(yī)進(jìn)行治療時(shí)，首先要對(duì)患者的證型進(jìn)行區(qū)分和鑒別，然后采取針對(duì)性治療，給予增減藥物。本研究結(jié)果提示，消化性潰瘍使用中醫(yī)治療的療效優(yōu)于西醫(yī)治療。中醫(yī)治療具有治療有效率高、安全性高、毒副作用小的特點(diǎn)。除藥物治療外，患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是影響發(fā)病的重要因素，因此，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免復(fù)發(fā)。