中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病效果分析

【摘要】目的 研究分析中西結(jié)合治療冠心病的臨床效果。方法 將我院2012～2013年收治的80例冠心病患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組使用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組使用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀(guān)察分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組中24例顯效、15例有效、1例無(wú)效，總有效率為97.5%，對(duì)照組中18例顯效、13例有效、9例無(wú)效，總有效率為77.5%；兩組患者的血流指標(biāo)均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組更明顯。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病，可明顯改善臨床癥狀，效果較顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.095

作者單位：163311 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院

Analysis of the Effect of the Combination Chinese and Western Medicine for Coronary Heart Disease

SI Changrong Daqing Chinese Medicine Hospital, Daqing 163311,China

【Abstract】

Objective To study the effect of the combination Chinese and western medicine for coronary heart disease. Methods Received 80 cases of coronary heart disease patients from 2012 to 2013 in our hospital, these patients were grouped into control groups and experimental groups. Control group was treated by western medicine, experimental group was treated by Chinese and western medicine. Results After treatment, in the experimental group, 24 cases were markedly effective, 15 cases were effective, 1 case was invalid, the total efficiency was 97.5%. In the control group, 18 cases were cured, 13 cases were effective, 9 cases were ineffective, the total efficiency was 77.5%. The observation group and the experimental group patients blood indicators had improved, the degree of improvement in the experimental group were more superior. Conclusion The clinical symptoms of Coronary heart disease is improved by combination Chinese and western medicine.

【Key words】 Combination Chinese and western medicine, Coronary heart disease, Analysis

冠狀動(dòng)脈血管病變引起狹窄和堵塞后，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者可出現(xiàn)心肌缺血、缺氧、壞死。世界衛(wèi)生組織將冠心病分成無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種類(lèi)型。該病的發(fā)生率與年齡呈正相關(guān)，以心絞痛為主要的表現(xiàn) ［1］。此次我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2012～2013年我院收治的80例冠心病患者作為研究對(duì)象。男性54例，女性26例；年齡最小38歲，最大79歲；病程2～15年；34例為變異性心絞痛，26例為不穩(wěn)定性心絞痛，20例為穩(wěn)定性心絞痛。臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予拜阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078，生產(chǎn)廠(chǎng)家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）100 mg，每天1次；單硝酸異異梨酯（國(guó)藥準(zhǔn)字H20031224，生產(chǎn)廠(chǎng)家：珠海許瓦茲制藥有限公司）20 mg，每天2次；倍他樂(lè)克（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，生產(chǎn)廠(chǎng)家：阿斯利康制藥有限公司）25 mg，每天2次；阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20120050，輝瑞制藥有限公司）10 mg，每天1次；參麥注射液30 ml加入50 g/L葡萄糖溶液或9 g/L生理鹽水250 ml中靜滴，每天1次，連續(xù)應(yīng)用14天。1個(gè)月后觀(guān)察療效。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，給予醫(yī)院自制的益氣活血湯：黃芪20 g，當(dāng)歸20 g，桃仁15 g，丹參20 g，桂枝20 g，黨參15 g，紅花15 g。每天1劑，水煎服。1個(gè)月后觀(guān)察療效。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察心悸、胸悶、氣急、胸痛等癥狀及心率、心律、脈象、血壓、舌象、浮腫、心臟雜音等體征。對(duì)比兩組患者全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、血漿比黏度。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀全部消失，心電圖結(jié)果無(wú)異常，患者全血黏度降低，紅細(xì)胞壓積情況改善；有效：上述癥狀和體征有所改善，心電圖逐漸恢復(fù)正常，全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、血漿比黏下降；無(wú)效：上述癥狀無(wú)任何變化，心電圖情況無(wú)改善或加重，全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、血漿比黏未見(jiàn)下降?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組中顯效24例，有效15例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，對(duì)照組顯效18例，有效13例，無(wú)效9例，總有效率為77.5%；觀(guān)察組和實(shí)驗(yàn)組的血流指標(biāo)均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更佳，總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

冠狀動(dòng)脈心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，主要的病理機(jī)制是脂類(lèi)代謝異常，血液中脂質(zhì)沉淀，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜有沉積物，這些沉積物逐漸導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，引起動(dòng)脈變窄和堵塞，心臟就會(huì)因此出現(xiàn)缺血癥狀，引起心絞痛 ［2］，嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)樾呐K缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，甚至是死亡。目前，醫(yī)療技術(shù)水平快速提升，氣血理論研究也不斷深入，臨床為冠心病患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率高，治療使用中西結(jié)合的方式也越來(lái)越多 ［3］。

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的病情改善情況優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組使用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加了中藥治療，其中桂枝能夠溶纖，丹參能夠抵御缺血，促進(jìn)細(xì)胞游離鈣離子增加；當(dāng)歸和紅花能促進(jìn)血液微循環(huán)改善，黃芪能夠抑制血小板聚集，黨參可以降低膽固醇和脂蛋白水平，降低血脂。這些藥物均是針對(duì)冠心病的病因來(lái)使用的，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血管再疏通，改善血運(yùn)情況，增加心臟血液灌注，緩解心絞痛癥狀，效果突出 ［4-5］。由此可見(jiàn)，該種治療方式能緩解患者的臨床癥狀，改善病情，提升患者的生活質(zhì)量。