他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果

【摘要】目的 探討他汀類藥物和心血管藥物聯(lián)合使用治療冠心病的臨床效果。方法 對(duì)2010～2013年我院接收的60例心血管患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者使用心血管藥物治療，觀察組患者使用心血管藥物和他汀類藥物治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 臨床治療后，觀察組患者的臨床治療有效率比對(duì)照組高，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P < 0.05。兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)結(jié)果為觀察組較好，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P < 0.05。結(jié)論 他汀類藥物和心血管藥物對(duì)冠心病患者的臨床治療效果好，患者的血脂得到了改善。

作者單位：150030哈爾濱，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.072

Clinical Effect of Statins Combined With Cardiovascular Drugs for Coronary Heart Disease

MA Jing Northeast Agricultural University Hospital，Harbin 150030，China

【Abstract】

Objective To investigate clinical effect of statins combined cardiovascular drugs for coronary heart disease. Methods 60 patients with cardiovascular diseases from 2010 to 2013 in our hospital were selected into control group and observation group. The control group patients received cardiovascular medications，the observation group received cardiovascular drugs and statins treatment，the clinical effects between the two groups were compared. Results The clinical effective rate of observation group was higher than control group significantly（P < 0.05）. The lever of total cholesterol，HDL cholesterol，LDL cholesterol and triglycerides in the observation group were better than control group significantly（P < 0.05）. Conclusion The clinical treatment effect of statins combined cardiovascular drugs for coronary heart disease is good，the patient's blood lipids is improved.

【Key words】Statins，Cardiovascular drugs，Coronary heart disease，Clinical effect

冠心病是臨床中發(fā)病率比較高的疾病，目前隨著人口的增加，社會(huì)老齡化結(jié)構(gòu)問(wèn)題突出，冠心病的發(fā)病率也是越來(lái)越高。這是因?yàn)榛颊叩难苤杏休^多脂質(zhì)和復(fù)合糖物聚集，顯微組織增生和鈣質(zhì)沉積，促使患者的血管狹窄。根據(jù)研究顯示，血脂異常是引起冠心病的關(guān)鍵因素。所以對(duì)患者的血脂進(jìn)行控制非常重要 ［1］?，F(xiàn)在，他汀類藥物能夠?qū)ρM(jìn)行調(diào)節(jié)，我院為了提升冠心病臨床治療效果，對(duì)他汀類藥物和心血管藥物聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2010～2013年我院共接收了60例心血管疾病患者，將這些患者分為對(duì)照組和觀察組。觀察組共17例男性和13例女性患者，年齡38～78歲，病程2～16年。對(duì)照組30例患者，共有男性18例，女性12例，年齡39～79歲，病程3～17年。兩組一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)檢查確診為冠心病；（2）排除并發(fā)腦、腎等較為嚴(yán)重的臟器疾病；（3）排除認(rèn)知障礙、藥物過(guò)敏史、精神疾病。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者借助阿司匹林、硝酸酯類等心血管藥物進(jìn)行常規(guī)治療，具體劑量遵照醫(yī)囑；觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，借助他汀類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，口服1次/d，均晚上服用。當(dāng)兩組患者治療10周后，觀察、比較其臨床效果。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

1.4.1 觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在85.0%左右；有效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在50.0%～85.0%；無(wú)效，兩組患者的心絞痛發(fā)作無(wú)任何減少，且發(fā)作次數(shù)增加。

1.4.2 觀察兩組患者治療前后血脂變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

臨床治療后，觀察組治療顯效12例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率為90%；對(duì)照組治療顯效9例，有效11例，無(wú)效10例，總有效率73.3%，觀察組患者的臨床治療有效率比對(duì)照組高，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)在治療之前沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05），治療后結(jié)果為觀察組患者的各指標(biāo)降低幅度大于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

有研究表明，現(xiàn)在冠心病在我國(guó)的發(fā)病率較高，是常見(jiàn)的致殘致死疾病，也是心衰的一個(gè)重要誘因，對(duì)患者的生命健康和安全產(chǎn)生了極大的影響 ［2］?，F(xiàn)在社會(huì)普遍生活水平有所提升，很多的人因?yàn)轱嬍澈蜕顔?wèn)題導(dǎo)致了高血脂，且發(fā)病年齡趨年輕化。血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇上升會(huì)影響患者的心血管疾病發(fā)病。國(guó)外的研究顯示，使用他汀類藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以讓患者的膽固醇總量降低，其死亡率也有顯著的降低。

他汀類藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，該物質(zhì)和限速酶的相似度高，親和力強(qiáng)，可以降低總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)。他汀類藥物可以調(diào)節(jié)血脂，降低C反應(yīng)蛋白，緩解動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)，抑制血小板聚集。

此次選取了60例冠心病患者來(lái)進(jìn)行研究，為觀察組患者使用他汀類藥物和心血管藥物聯(lián)合治療，臨床中的總有效率是90%，對(duì)照組患者使用心血管藥物治療，臨床總有效率是73.3%，兩組的有效率存在差異性，該結(jié)果和王浩珍的研究結(jié)果相符合 ［1］。

總之，冠心病患者臨床使用他汀類藥物和心血管藥物聯(lián)合治療，可改善患者的血脂。