采血車采血護(hù)理與過程監(jiān)控

烏 蘭 狄玉文

采血車采血護(hù)理與過程監(jiān)控

烏 蘭 狄玉文

目的探討采血車內(nèi)采血護(hù)理的方法和效果，總結(jié)質(zhì)量監(jiān)控措施。方法選取我中心采血車內(nèi)2015年1～6月無償獻(xiàn)血者240例，按照不同護(hù)理方法分為兩個組別，其中對照組、試驗組各120例。評估護(hù)理滿意程度，觀察采血不良反應(yīng)。結(jié)果試驗組護(hù)理滿意116例（96.7%），高于對照組102例（85.0%）；采血不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無償獻(xiàn)血者中具有作用，工作人員需要加強(qiáng)過程監(jiān)控、提高綜合素質(zhì)，確保采血工作的安全性。

采血車；采血護(hù)理；質(zhì)量監(jiān)控

本文隨機(jī)選取我中心流動采血車和固定采血點(diǎn)內(nèi)的獻(xiàn)血者進(jìn)行分析［1］，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心無償獻(xiàn)血者240例作為研究對象，納入時間段為2015年1～6月，按照不同護(hù)理方法分為對照組和試驗組，每組120例。在對照組中，男性74例（62.0%），女性46例（38.0%）；年齡18～55歲，平均（35.0±1.8）歲。在試驗組中，男性67例（56.0%），女性53例（44.0%）；年齡18～55歲，平均（34.5±1.6）歲。兩組獻(xiàn)血者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

根據(jù)采血地點(diǎn)分為2組，流動采血點(diǎn)為對照組，固定采血點(diǎn)為試驗組，各組120例。

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理，填表—體檢征詢—初篩化驗—采血—觀察—發(fā)證—離開，在接待獻(xiàn)血者時熱情誠懇，提高信任感，進(jìn)入采血車有到家的感覺。通過交談促使獻(xiàn)血者盡快熟悉陌生環(huán)境，耐心解答疑問，保持平靜的心理狀態(tài)。

1.2.2 試驗組 在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下［2-4］：（1）根據(jù)獻(xiàn)血者的年齡、職業(yè)、心理狀態(tài)、獻(xiàn)血經(jīng)歷采用不同的溝通方式，為獻(xiàn)血者解答有關(guān)的疑慮，通過轉(zhuǎn)移注意力減輕心理影響，避免產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。（2）介紹采血的程序，大力宣傳無償獻(xiàn)血知識，提高人們對于獻(xiàn)血的認(rèn)知，宣傳有關(guān)獻(xiàn)血安全性的正確知識，使其清楚獻(xiàn)血不會傳染疾病。（3）嚴(yán)格進(jìn)行體檢詢問，包括無償獻(xiàn)血者的病史、用藥史、飲食、睡眠情況、詢問女性獻(xiàn)血者是否處于經(jīng)期、妊娠期、哺乳期，有無暈針暈血史。叮囑獻(xiàn)血者適當(dāng)飲用溫水或糖水，保持穩(wěn)定、冷靜的情緒。（4）采血人員要有精湛的穿刺技術(shù)，確保一次穿刺成功，減輕疼痛感；應(yīng)以和藹的態(tài)度，親切的語言轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力讓其放松心情，確保獻(xiàn)血者的信任和配合。（5）采血后囑咐獻(xiàn)血者休息5 min后再緩慢站起，并進(jìn)行感謝，鼓勵再次獻(xiàn)血，避免模式化、官話和套話等語言給獻(xiàn)血者帶來冷漠感，詳細(xì)囑咐獻(xiàn)血后注意事項。

1.3 觀察項目和指標(biāo)

（1）評估獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，從健康教育、醫(yī)患溝通、技能水平、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。（2）觀察不良事件發(fā)生情況，以采血不良反應(yīng)為代表，其中后者包括疼痛明顯、頭暈、虛汗、面色蒼白、惡心、暈厥、肌肉痙攣、皮下血腫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析軟件采用SPSS 18.0版本，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（s）表示、采用t檢驗。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度比較

在試驗組獻(xiàn)血者中，護(hù)理滿意76例、基本滿意40例、不滿意4例，共計滿意率為96.7%。在對照組獻(xiàn)血者中，護(hù)理滿意58例、基本滿意44例、不滿意18例，共計滿意率為85.0%。對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.121，P＜0.05）。

2.2 采血不良反應(yīng)比較

在試驗組獻(xiàn)血者中，采血不良反應(yīng)發(fā)生2例，占比1.6%。在對照組獻(xiàn)血者中，采血不良反應(yīng)發(fā)生9例，占比7.5%。對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.160，P＜0.05）。

3 討論

適量獻(xiàn)血不會危害身體健康，反而會對自身健康帶來一定好處。然而采血不良反應(yīng)的發(fā)生，不僅會影響個人再次獻(xiàn)血，同時也不利于無償獻(xiàn)血工作的進(jìn)一步開展［5］。當(dāng)前在以采血車為主進(jìn)行采血工作的背景下，如何提高護(hù)理質(zhì)量成為工作人員關(guān)注的重要課題。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無償獻(xiàn)血者中具有重要作用，能夠改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生。提示工作人員加強(qiáng)過程監(jiān)控、提高綜合素質(zhì)，確保采血工作的安全性。

［1］ 郝瓊，夏華紅. 流動采血車采血護(hù)理安全隱患防范措施探討［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（11）：163-164.

［2］ 梁春梅. 淺談流動采血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理問題［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，5（14）：2871-2872.

［3］ 徐愛華，宋韻華. 街頭流動獻(xiàn)血車常見獻(xiàn)血反應(yīng)的因素、預(yù)防及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（5）：1305.

［4］ 梁若鵠，黃彥，符雪麗. 無償獻(xiàn)血工作中實施整體護(hù)理的效果分析［J］. 臨床護(hù)理，2011，1（24）：123.

［5］ 張麗. 對流動采血車護(hù)士實施績效考核管理的探討［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（16）：151-153.

Nursing and Process Monitoring of Blood Collection Vehicle

WU Lan DI Yuwen The Inner Mongolia Autonomous Region Blood Center，Hohhot 010070，China

Objective To explore the methods and effect of blood collection and to sum up the quality control measures.Methods240 cases of blood donation in January to June 2015 in our center were divided into two groups according to the different nursing methods. The control group and the experimental group were 120 cases. Assess the degree of satisfaction of nursing，and observe the adverse reactions of blood collection.ResultsThe nursing satisfaction of experimental group was 116 cases（96.7%），were higher than the control group 102 cases（85.0%），and the incidence rate of adverse reaction was lower than that of the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.ConclusionQuality nursing application in blood donors has a role. The staff need to strengthen the process monitoring，improve the overall quality to ensure the safety of blood collection work.

Blood collection vehicle，Blood collection nursing，Quality Monitoring

R472

A

1674-9316（2015）30-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.193

010070呼和浩特，內(nèi)蒙古自治區(qū)血液中心