淺談中耳炎的護(hù)理

劉 睿

淺談中耳炎的護(hù)理

劉 睿

目的分析中耳炎患者的有效護(hù)理措施。方法選取我院2013年4月～2014年4月收治的中耳炎患者60例為研究對(duì)象，其中男37例，女23例，平均年齡（35.1±7.2）歲，平均每耳氣骨導(dǎo)分離為（36.4±2.4）dB。單耳患者有24例，雙耳患者有36例；膽脂瘤型中耳炎19例，單純化膿性中耳炎41例。對(duì)患者采取手術(shù)前期和手術(shù)后期一系列護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理水平的不斷提高。結(jié)果觀察組所有患者經(jīng)護(hù)理均康復(fù)出院，隨訪3個(gè)月無1例患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論有效的護(hù)理有利于中耳炎患者的恢復(fù)，同時(shí)能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，患者也要學(xué)會(huì)自我護(hù)理方法，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防感冒，以促進(jìn)恢復(fù)。

中耳炎；護(hù)理；有效性

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液［1］。中耳炎患者的主要癥狀包括聽力減退、耳痛、耳鳴，另外耳部周圍皮膚會(huì)有麻木感，部分患者還會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安［2］。本文主要分析對(duì)中耳炎患者的有效護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2013年4月～2014年4月來我院診治的中耳炎患者60例，經(jīng)檢查，所有患者均符合中耳炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男37例，女23例，平均年齡（35.1±7.2）歲，平均每耳氣骨導(dǎo)分離為（36.4±2.4）dB。單耳患者有24例，雙耳患者有36例；膽脂瘤型中耳炎19例，單純化膿性中耳炎41例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 前期護(hù)理 護(hù)理人員要在患者入院初引導(dǎo)患者做好各項(xiàng)相關(guān)檢查，幫助主治醫(yī)生對(duì)患者病情有一個(gè)比較全面的了解；為了方便治療，護(hù)理人員要幫助患者剃光耳周6 cm左右的頭發(fā)；護(hù)理人員要告知患者保持飲食清淡，多食用高維生素、高纖維、高蛋白和易消化的食物，禁止食用任何辛辣、刺激性食物，以保證患者免疫力的增強(qiáng)，幫助患者恢復(fù)組織能力；護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理，患者可能由于不了解治療方法和治療效果，出于對(duì)自身疾病的擔(dān)憂而產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，因此護(hù)理人員在患者入院初期應(yīng)該主動(dòng)向患者介紹治療的相關(guān)事項(xiàng)，告知患者治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，配合治療和護(hù)理對(duì)治療效果的影響，提高患者面對(duì)疾病的信心，消除患者的不良情緒；護(hù)理人員要做好對(duì)患者的健康教育，提醒患者保證充足的睡眠，如入睡困難，應(yīng)服用適量鎮(zhèn)靜藥以助睡眠。

1.2.2 后期護(hù)理 對(duì)于完成手術(shù)的中耳炎患者，護(hù)理人員要協(xié)助患者平躺于病床，用枕頭墊高頭部，減少患者頭部的運(yùn)動(dòng)，避免修復(fù)的骨膜和新建的聽骨鏈發(fā)生錯(cuò)位。利用彈力包扎對(duì)患者患耳進(jìn)行包扎，避免由于意外造成患者的二次傷害。護(hù)理人員要保持患者病房整潔、通風(fēng)、良好采光，要盡量保持病房安靜，保證患者足夠的休息。護(hù)理人員要經(jīng)常詢問患者的感受，對(duì)于患者提出的合理要求要盡量滿足。

完成中耳炎手術(shù)的患者在2 d內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心、低熱、疼痛、不適等不良反應(yīng)，護(hù)理人員在這段時(shí)間要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，加強(qiáng)對(duì)患者體溫的監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生顱內(nèi)感染。如果患者體溫連續(xù)3 d在38℃以下，告知患者屬正常現(xiàn)象，減輕患者的擔(dān)心，如果患者體溫連續(xù)幾天超過38.5℃，護(hù)理人員要及時(shí)給予物理降溫處理，同時(shí)告知患者多喝水以減少水分的散失。

護(hù)理人員要注意補(bǔ)充患者營養(yǎng)，以促進(jìn)患者恢復(fù)，如果患者病情允許，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，提高患者的免疫力，防止感冒的發(fā)生，如果患者感冒打噴嚏很可能吹脫還沒有長好的傳音結(jié)構(gòu)［3］。護(hù)理人員要定期觀察患者患病耳朵情況，詢問患者疼痛的感受，觀察傷口滲血情況，檢查引流管是否暢通，另外要及時(shí)更換敷料，保證手術(shù)切口清潔干燥，避免發(fā)生局部感染。

護(hù)理人員要在患者即將出院時(shí)做好出院指導(dǎo)工作，告知患者要定期回醫(yī)院復(fù)診，對(duì)耳腔進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，避免上皮脫落造成感染發(fā)生。另外患者在日常生活中也要注意對(duì)耳道的護(hù)理，注意合理飲食，正確清理耳道，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒，促進(jìn)恢復(fù)。

2 討論

中耳炎常由于生活中沒有多加注意而突然發(fā)生，因此，我們要提高對(duì)中耳炎的認(rèn)識(shí)，在日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉，保證規(guī)律的作息和足夠的休息，提高免疫力，避免感冒。如果患者患有鼻腔疾病，一定要及時(shí)治療，擤鼻涕時(shí)避免兩手指捏住鼻翼，避免鼻涕受壓后返回鼻孔，到達(dá)咽鼓管后導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生［4］。另外在洗澡時(shí)如果不小心弄濕耳朵，一定要及時(shí)擦干，如有必要，在耳朵需要沾水的情況下帶上耳塞予以保護(hù)。減少挖耳朵的次數(shù)，以免造成外耳道黏膜損傷，最終導(dǎo)致炎癥發(fā)生［5］。

［1］ 李想保. 中耳乳突炎根治術(shù)13 例護(hù)理體會(huì)［J］. 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） ，2011，2（25）：173-174.

［2］ 尹艷丹. 慢性化膿性中耳炎改良乳突根治術(shù)25例護(hù)理體會(huì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（16）：2518-2519.

［3］ 李玉梅. 舒適護(hù)理模式在普外科患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，28（13）：41-42.

［4］ 時(shí)秋英. 舒適護(hù)理在老年患者維持性血液透析中的應(yīng)用［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，24（19）：1810-1811.

［5］ 馮娟. 舒適護(hù)理對(duì)慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志 2013，19（12）：23-24.

Nursing Care of Tympanitis

LIU Rui Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

Objective To analyze the effective nursing measures for patients with otitis media.Methods60 cases of middle ear infection in our hospital from April 2013 to April 2014 were studied，including 37 males and 23 females，average age（35.1±7.2）years old. One ear in 24 patients，two ears in 36 patients，19 cases of cholesteatoma，41 cases of simple suppurative otitis media. To take a series of nursing measures to the patients to ensure the continuous improvement of nursing level.ResultsAll the patients in the observation group were discharged from hospital，and three cases were followed up for 1 months.ConclusionEffective nursing care for patients with otitis media recovery is very important，but can significantly reduce the incidence of complications，patients should also learn to self care methods，strengthen physical exercise，to prevent colds and to promote recovery.

Otitis media，Nursing，Effectiveness

R587.2

A

1674-9316（2015）30-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.143

473000 南陽市中心醫(yī)院