探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

吳 瑗 孫付霞

探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

吳 瑗1孫付霞2

目的探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效。方法選取2014年1～12月我院接受治療的橋本氏甲狀腺炎患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。其中對(duì)照組患者以常規(guī)西藥法進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患者效果優(yōu)于對(duì)照組，其中兩組患者治療總有效率為94%與82%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組與對(duì)照組患者在甲狀腺功能指標(biāo)的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合療效治療橋本氏甲狀腺炎具有較好的臨床效果，該種療法優(yōu)于單純西藥治療。

中西醫(yī)結(jié)合；橋本氏甲狀腺炎；臨床效果

橋本氏甲狀腺炎發(fā)病率占甲狀腺疾病的20%左右，目前臨床尚無(wú)較為滿意的治療方案［1］。多通過(guò)西藥對(duì)癥治療法進(jìn)行治療。在本次調(diào)查中，我院選擇2014年1～12月收治的100例患者為例，將分析中西醫(yī)聯(lián)合治療該病的效果。詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1～12月在我院接受治療的橋本氏甲狀腺炎患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。其中觀察組男11例、女39例，患者年齡為30～55歲，平均（40.2±2.4）歲；對(duì)照組男10例、女40例，患者年齡為30～55歲，平均（41.2±2.5）歲。兩組患者在一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者以甲狀腺片進(jìn)行治療，詳情如下：甲狀腺片（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山光華制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44025354），每日40 mg。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥劑方益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療，詳情如下：桑葚、夏枯草、紫河車各15 g；黃芪12 g；何首烏、桑胡、川芎、丹參各9 g；甘草5 g等。加水煎煮，每日1劑。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者甲狀腺體積與甲狀腺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定指標(biāo)

治愈：觸診及觀察甲狀腺大小癥狀；好轉(zhuǎn)：觸診及觀察甲狀腺縮小60%以上；無(wú)效：觸診及觀察甲狀腺縮小不足60%。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組。其中觀察組治愈20例、好轉(zhuǎn)27例、無(wú)效3例，治療總有效率為94%；對(duì)照組治愈14例、好轉(zhuǎn)27例、無(wú)效9例，治療總有效率為82%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.821，P＜0.05）。

2.2 甲狀腺功能指標(biāo)變化

觀察組治療前T3、T4、TSH分別為（0.78±0.20）nmol/L、（93.87±13.87）nmol/L、（2.63±0.79）mU/L，治療后分別為（1.09±0.13）nmol/L、（115.89±13.23）nmol/L、（2.05±0.50）mU/L，治療前對(duì)照組T3、T4、TSH分別為（0.79±0.17）nmol/L、（94.02±13.45）nmol/L、（2.60±0.70）mU/L，治療后分別為（1.00±0.21）nmol/L、（107.23±12.93）nmol/L、（2.16±0.55）mU/L；兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者各指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

近年來(lái)，橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，甚至可惡化為甲狀腺淋巴瘤。目前，臨床上對(duì)于橋本氏甲狀腺炎尚無(wú)特效治療方案，僅通過(guò)藥物逐漸恢復(fù)甲狀腺功能，更好的促進(jìn)患者康復(fù)。在西藥治療中，多以甲狀腺激素為主，但激素給藥可引發(fā)一定的副作用，對(duì)患者造成傷害［2］。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥劑方益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療，并取得較好的治療效果。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率為94%，高于對(duì)照組82%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，將橋本氏甲狀腺炎歸屬于“癭病”“癭瘤”范疇，并認(rèn)為正氣內(nèi)虛是導(dǎo)致該病的主要原因。因此在本次調(diào)查中，我院以益氣、養(yǎng)陰、活血的劑方對(duì)患者進(jìn)行治療。本次劑方中的主要藥物包括黃芪、桑葚、夏枯草、紫河車、黃芪、何首烏、桑胡、川芎、丹參、甘草等。其中黃芪益氣健脾，可提高機(jī)體抵抗能力；丹參舒經(jīng)通絡(luò)，滋補(bǔ)益氣；桑椹子、何首烏滋陰潤(rùn)燥；紫河車養(yǎng)血益氣。劑方結(jié)合可達(dá)到益氣養(yǎng)陰、活血散結(jié)的治療效果［3］。本文觀察組患者治療后在甲狀腺功能指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組。提示中西醫(yī)結(jié)合對(duì)改善病癥，恢復(fù)甲狀腺功能具有積極作用。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合療效治療橋本氏甲狀腺炎具有好的臨床效果，該種療法優(yōu)于單純西藥治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。

［1］ 王麗，馮輝，張治國(guó)，等. 中藥加小劑量甲狀腺片治療橋本氏甲狀腺炎效果觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（15）：150-151.

［2］ 徐潔，唐改如，付金，等. 益氣養(yǎng)陰活血湯治療橋本氏甲狀腺炎的臨床觀察［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥科技，2011，18（5）：427-428.

［3］ 陶四青，周睿，盧仙球，等. 柴胡疏肝散加減聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療橋本氏甲狀腺炎65例［J］. 浙江中醫(yī)雜志，2011，46（3）：174-175.

Clinical Efficacy of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Therapy in the Treatment of Hashimoto's Thyroiditis

WU Yuan1SUN Fuxia21 Endocrine Department，Affiliated Hospital of Henan Academy of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450007，China，2 Division of Production，Center Hospital of Zhumadian，Zhumadian 463000，China

Objective To investigate the clinical efficacy of Chinese and Western medicine in treatment of Hashimoto's thyroiditis.Methods100 cases in our hospital for treatment of Hashimoto's thyroiditis patients from January 2014 to December 2014 period，the patients were randomly divided into two groups and the control group，50 patients in each group. In the control group of patients treated with conventional medicine method， combined with the observation group were Yiqi yangyin huoxue Tang decoction for treatment. The treatment effect was observed and compared two groups of patients.ResultsThe effect of the patients in the observation group was better than the control group. In which two groups of patients，the total effective rate was 94% and 82%，compared the difference between groups，it was statistically significant（P＜0.05）. In addition，the observation group and the control group of patients improvement in thyroid function parameters were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIntegrative therapeutic of Hashimoto's thyroiditis have better clinical results，this kind of therapy is better than western medicine.

Integrative treatment，Hashimoto's thyroiditis，Clinical effect

中圖分類號(hào)】R277.5

A

1674-9316（2015）30-0134-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.101

1 450007鄭州，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科；2 463000 駐馬店市中心醫(yī)院產(chǎn)一科