經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療非絞窄性小腸梗阻臨床療效

【摘要】目的　對(duì)非絞窄性小腸梗阻使用經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管的臨床治療效果進(jìn)行探討和分析。方法　根據(jù)我院接收的78例非較窄性小腸梗阻患者來(lái)進(jìn)行研究分析，全部的患者都經(jīng)檢查確定病情，隨機(jī)將患者分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組皆為39例患者，并采取不同的治療方法。對(duì)照組中對(duì)患者采取常規(guī)鼻胃管治療，實(shí)驗(yàn)組中對(duì)患者采取經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的切除效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的保守治愈率高于對(duì)照組，治療費(fèi)用則低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短。組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上治療非絞窄性小腸梗阻采用經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管與常規(guī)治療方法相比具有顯著優(yōu)勢(shì)，尤其在保守治療的治愈率上有明顯提高，并且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，治療費(fèi)用更低，患者更容易接受。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.119

作者單位：154832 黑龍江省哈爾濱市依蘭縣愚公鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Effect of Nasointestinal Obstruction Tube in the Treatment of Non Strangulated Intestinal Obstruction

GUAN Li　Health Hospital of Yugong Town，Yilan County，Harbin 154832，China

【Abstract】

Objective　Non-strangulated small bowel obstruction using nasal catheter obstruction clinical outcomes were discussed and analyzed. Methods Selected 78 cases of non-strangulated small bowel obstruction for research and analysis，all patients were identified by checking the disease，patients were randomly grouped into experimental and control groups. Two groups were included 39 patients，and take different approaches to treatment. The control group of patients received conventional nasogastric treatment，the experimental group received nasal obstruction catheter. The effect of the removal of the two groups of patients were analyzed. Results Conservative cure rate of patients in the experimental group were higher. Treatment costs were lower in the control group，the recovery time of the experimental group was shorter than the control group. Significant differences between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Non-strangulated small bowel obstruction on clinical use of nasal obstruction catheter have significant advantages，and postoperative recovery time is short，lower of the cost，and patients are easier to accept.

【Key words】 Nasointestinal obstruction tube，Non strangulated intestinal obstruction，Treatment effect

非絞窄性小腸梗阻發(fā)病急而劇烈，是腹部外科中的常見(jiàn)病癥，發(fā)病時(shí)需要馬上進(jìn)行救治，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀會(huì)不斷加劇，痛苦也不斷增加，甚至還可能存在生命的危險(xiǎn) ［1-2］。當(dāng)今社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療診斷技術(shù)的長(zhǎng)足發(fā)展，治療非絞窄性小腸梗阻的手段也得到了完善，特別是經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管的治療方法，大大地提高了非絞窄性小腸梗阻的治愈率，費(fèi)用也更加低廉，因此不僅為廣大醫(yī)護(hù)人員所推崇，也為廣大患者所接受。本次研究正是通過(guò)我院78例非絞窄性小腸梗阻患者不同的治療手段的研究，對(duì)比分析了經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療方法的臨床治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

全部的78例非絞窄性小腸梗阻患者均為我院2013年5月～014年5月期間收治的，經(jīng)CT和X線檢查確診，全部患者均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組共39例，其中男性患者22例，女性患者17例，年齡最小的為22歲，年齡最大的為66歲，平均年齡42歲，由粘連導(dǎo)致的14例，由腫瘤導(dǎo)致的9例，由麻痹導(dǎo)致的16例；對(duì)照組共39例，其中男性患者24例，女性患者15例，年齡最小的為31歲，年齡最大的為63歲，平均年齡50歲，由粘連導(dǎo)致的17例，由腫瘤導(dǎo)致的10例，由麻痹導(dǎo)致的12例。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病原因皆不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05），可以比較。

1.2　治療方法

實(shí)驗(yàn)組中對(duì)患者采取經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行治療，利用胃鏡置入導(dǎo)管，而后導(dǎo)管會(huì)順著小腸方向前進(jìn)，期間每天需要用生理鹽水進(jìn)行清洗，當(dāng)導(dǎo)管停止前進(jìn)時(shí)間超過(guò)48 h的時(shí)候就可以進(jìn)行小腸造影了，從而可知小腸梗阻的具體情況，根據(jù)具體病情采取相適應(yīng)的治療方法，可先使用保守治療方法。對(duì)照組則采取常規(guī)治療方法，即鼻胃管治療。治療期間兩組患者皆需禁食，并定期觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，做好記錄。通過(guò)所得數(shù)據(jù)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS 16.0軟件。其組間構(gòu)成比較用χ 2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

對(duì)兩組患者保守治療的治愈率、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、治療費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），治療費(fèi)用低于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者保守治療的治愈率則明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

在臨床上，治療非絞窄性小腸梗阻時(shí)一般先采用保守治療，若保守治療不足以解決問(wèn)題，再選擇進(jìn)一步的治療手段，最常見(jiàn)的保守治療方法是鼻胃管，雖然長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)大多采用鼻胃管的治療方法，但從臨床效果看，這種治療方法存在很大的不足，經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療方法能很大程度上彌補(bǔ)這些不足 ［3-4］，于是近年來(lái)得到了越來(lái)越多的應(yīng)用。在本次研究中可以知道，經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療非絞窄性小腸梗阻具有非常顯著的臨床療效，讓患者的生命安全與正常生活質(zhì)量得到更好的保證，可以預(yù)見(jiàn)，隨著導(dǎo)管技術(shù)的不斷完善，經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管對(duì)非絞窄性小腸梗阻的療效更佳。