低溫等離子滅菌器日常維護(hù)與保養(yǎng)

杜夢(mèng)楠 丁蔚 馬憲禮 蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部 （揚(yáng)州 225001）

隨著微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開(kāi)展及腔鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，近年來(lái)，腔鏡手術(shù)也逐年上升。我院新購(gòu)置的腔鏡器械設(shè)備日益增多，這些內(nèi)鏡器械大部分不能高壓滅菌，如用戊二醛浸泡則需10 小時(shí)，這在很大程度上制約了腔鏡手術(shù)的數(shù)量與速度。為配合手術(shù)需要、確保病人安全，我院使用了力康過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器。過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器的工作原理是將高濃度過(guò)氧化氫注入到滅菌艙后，以氣體狀態(tài)的等離子體含有大量的活性物質(zhì)，極易與微生物體內(nèi)胡蛋白質(zhì)和核酸發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致微生物死亡，從而達(dá)到滅菌目的[1][2]。針對(duì)我院使用的力康過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器的性能和特點(diǎn),將其日常的使用注意事項(xiàng)和常見(jiàn)故障介紹如下：

1.日常使用注意事項(xiàng)[3]

1.1 按照安裝要求正確選擇電源。插上電源前請(qǐng)確認(rèn)電源經(jīng)過(guò)專業(yè)工程師檢查，更換電源時(shí)要經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)安全。

1.2 H2O2 為強(qiáng)氧化劑，對(duì)眼睛、粘膜和皮膚有刺激作用。操作中務(wù)必注意不要使包裝意外破損，導(dǎo)致H2O2 泄露至上述部位及傷口。不小心直接接觸后，可用大量清水立即沖洗，如仍有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 不要盲目嘗試采用本設(shè)備對(duì)可能不兼容的物品進(jìn)行滅菌，要參照產(chǎn)品的適用范圍或有關(guān)文獻(xiàn)。一次性醫(yī)療用品和體內(nèi)植入物的滅菌必須參照制造廠商的產(chǎn)品說(shuō)明。

1.4 待滅菌物品必須保持清潔及干燥，表面不能有水分、油脂、血跡、粉末等雜質(zhì)，防止出現(xiàn)循環(huán)取消中斷現(xiàn)象。對(duì)以前使用過(guò)化學(xué)浸泡和甲醛熏蒸消毒滅菌辦法處理過(guò)的器械，事先檢查器械表面是否具有損傷、生銹等情況。如有，務(wù)必不要進(jìn)行等離子滅菌。

1.5 為確保滅菌的安全，請(qǐng)務(wù)必采用公司提供的專用耗材或國(guó)家權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可的檢測(cè)材料。

1.6 當(dāng)進(jìn)入注射期后滅菌循環(huán)取消過(guò)程中斷時(shí)，待滅菌物品必須經(jīng)過(guò)重新包裝，更換新的化學(xué)指示卡、包裝膠帶和生物指示劑；未進(jìn)入注射期滅菌過(guò)程中止，可不用更換包裝。包裝材料為一次性耗材，不要重復(fù)使用。務(wù)必使用指定的包裝材料，不要擅自采用不適宜或其他不明性質(zhì)材料。

1.7 當(dāng)機(jī)器出現(xiàn)“請(qǐng)插入新卡匣”提示時(shí)，請(qǐng)及時(shí)插入新的卡匣，否則會(huì)影響機(jī)器不能正常工作。

2.常見(jiàn)的故障問(wèn)題解決[4][5][6]

2.1 抽真空異常

待滅菌物品潮濕，重新干燥待滅菌物品；待滅菌物品過(guò)多，減少物品；放入管腔器件過(guò)多，減少管腔器件；放入吸水的物品或不兼容的物品，取出吸水的物品和不兼容的物品。

2.2 插入卡匣收集箱故障

設(shè)備主顯示面不會(huì)出現(xiàn)開(kāi)始滅菌，檢查設(shè)備卡匣收集箱，打開(kāi)設(shè)備左側(cè)小門(mén)，拿出卡匣收集箱重新放置。如果故障未解決，撥動(dòng)微動(dòng)開(kāi)關(guān)，或者放入重量的物品在收集箱，從而使微動(dòng)開(kāi)關(guān)打開(kāi)，識(shí)別到卡匣收集箱已放置，故障解決，開(kāi)始滅菌。

2.3 卡匣行走機(jī)構(gòu)故障

輸入密碼，進(jìn)入設(shè)置，放入卡匣，點(diǎn)擊復(fù)位，觀察故障是否解決，否則，拆開(kāi)設(shè)備頂蓋，調(diào)整行走軌道。

2.4 加溫系統(tǒng)故障

設(shè)備頁(yè)面無(wú)法顯示開(kāi)始滅菌，關(guān)閉機(jī)器電源30 分鐘后再開(kāi)機(jī)，開(kāi)機(jī)后預(yù)熱20～30 分鐘，觀察屏幕是否顯示開(kāi)始滅菌，如果措施無(wú)效立即關(guān)閉機(jī)器電源，拆開(kāi)設(shè)備，檢查加溫系統(tǒng)部件。

2.5 等離子電源故障

檢查電源是否接好，電網(wǎng)電壓不穩(wěn)定、外界電磁波干擾等因素。

3.小結(jié)

為保證滅菌器處于良好的工作狀態(tài)，減少故障發(fā)生的頻率，日常使用中參照注意事項(xiàng)，加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)是十分必要的。

[1] 陳幼瓊,方茜,羅梅梅.過(guò)氧化氫等離子滅菌技術(shù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].2011,26(3):274-275.

[2] 陳大農(nóng).低溫等離子消毒機(jī)理及應(yīng)用技術(shù)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2000,24(5):287-294.

[3] 曹薇,蔣蓉,王紅,汪波.過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌出現(xiàn)故障原因與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2009,15(4):382.

[4] 李維秀.試論低溫等離子體滅菌器結(jié)構(gòu)原理、維護(hù)和保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2011，12：68-69.

[5] 張正進(jìn),壽升良,徐兵.低溫等離子消毒器臨床使用故障與排除[J].2010,19(10):806.

[6] 孫靜.離子體滅菌運(yùn)行過(guò)稱與常見(jiàn)故障[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,9:31.