ICU內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學(xué)調(diào)查研究

秦永新，李青棟，萬獻(xiàn)堯，畢麗巖，王　晶(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧大蓮116044)

ICU內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學(xué)調(diào)查研究

秦永新，李青棟，萬獻(xiàn)堯，畢麗巖，王晶
(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧大蓮116044)

目的:了解中國9個中心城市10家教學(xué)醫(yī)院ICU內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的耐藥性、同源性及分子流行病學(xué)特點(diǎn)。方法:收集鑒定出2010年10月至2011年12月間全國10家ICU內(nèi)的MRSA菌株149株。檢測其對18種抗菌藥物的耐藥性，利用脈沖場凝膠電泳(PFGE)技術(shù)進(jìn)行同源性分析，并應(yīng)用多位點(diǎn)序列分析(MLST)技術(shù)進(jìn)一步進(jìn)行序列型(ST)分型。結(jié)果:藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示萬古霉素及利奈唑胺仍對MRSA最敏感，氯霉素、利福平、復(fù)方新諾明及慶大霉素對MRSA的敏感性相對較高，而其它藥物對MRSA的敏感性均較低; PFGE主要型別為J、C、G、F四型(J、C、G集中在北方地區(qū)，F(xiàn)集中在南方地區(qū)) ;全國MLST分型以ST-239為主，東北亞地區(qū)ST-5占比較高。結(jié)論:目前ICU內(nèi)可選的對MRSA敏感的抗菌藥物種類已經(jīng)十分有限; ICU內(nèi)MRSA的區(qū)域性同源性較高，可能存在同源性播散性感染，需要繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測并采取有效的院感控制措施避免MRSA同源暴發(fā)流行。

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