子宮全切術(shù)后的心理需求及護(hù)理干預(yù)措施

賀立華

（廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 廣州 510820）

子宮全切術(shù)后的心理需求及護(hù)理干預(yù)措施

賀立華

（廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 廣州 510820）

目的探究子宮全切術(shù)后心理需求及護(hù)理干預(yù)措施。方法對(duì)2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術(shù)患者于術(shù)后開展心理護(hù)理的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果患者常見心理需求包括：渴望優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占100%，擔(dān)心術(shù)后勞動(dòng)能力降低而影響工作占85.4%，擔(dān)心腫瘤性質(zhì)77.1%，擔(dān)心術(shù)后性功能障礙占70.8%，擔(dān)心進(jìn)入更年期占83.3%，擔(dān)心影響夫妻感情占66.7%。結(jié)論對(duì)子宮全切術(shù)后患者開展心理護(hù)理，不但可滿足患者的心理需求，還可改善患者心理狀態(tài)，保持良好的心態(tài)，以此促進(jìn)患者早期康復(fù)，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

子宮全切術(shù)后；心理需求；心理護(hù)理

子宮全切術(shù)是臨床常見術(shù)式之一，是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病的主要治療手段，然而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，子宮全切術(shù)會(huì)對(duì)身心造成嚴(yán)重的影響，部分患者因此產(chǎn)生嚴(yán)重心理問(wèn)題，為此根據(jù)患者術(shù)后心理需求，開展針對(duì)性的心理干預(yù)，有助于解除患者心理顧慮，改善術(shù)后生活質(zhì)量[1]。為此本文能將對(duì)2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術(shù)患者于術(shù)后開展心理護(hù)理，取得較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術(shù)患者，年齡34～71歲，平均年齡（48.6±2.3）歲；均為已婚；文化程度：文盲6例，小學(xué)文化13例，初高中文化18例，大專及以上文化11例。

1.2 方法：采用病房探訪和調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)患者在相對(duì)隱蔽、安靜的環(huán)境中進(jìn)行心理需求調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷包括一般臨床資料，及對(duì)疾病焦慮程度、性生活擔(dān)憂、自我形象擔(dān)憂及丈夫是否支持。

2 結(jié) 果

患者常見心理需求包括：渴望優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)48例（100%），擔(dān)心術(shù)后勞動(dòng)能力降低而影響工作41例（85.4%），腫瘤性質(zhì)37例（77.1%），擔(dān)心術(shù)后性功能障礙34例（70.8%），擔(dān)心進(jìn)入更年期40例（83.3%），擔(dān)心影響夫妻感情32例（66.7%）。

3 討 論

3.1 心理需求分析：患者患病后，因?qū)ψ陨砑膊〔涣私?，缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，大部分患者認(rèn)為子宮切除會(huì)對(duì)生理方面產(chǎn)生改變，改變女性形象，并降低勞動(dòng)力，沒有月經(jīng)使自己加速衰老，提前進(jìn)入更年期，與此同時(shí)，擔(dān)心術(shù)后失去性功能，影響夫妻間感情，甚至失去家庭，術(shù)后大多患者渴望獲得相關(guān)知識(shí)，卻難以啟齒，另有部分患者擔(dān)心腫瘤性質(zhì)，害怕自己得了不治之癥，進(jìn)而易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理，與此同時(shí)，所有患者均想通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理減輕術(shù)后疼痛，并希望解答自己心中的疑問(wèn)[2]。

3.2 心理護(hù)理干預(yù)措施：①建立良好護(hù)患關(guān)系：術(shù)后及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，通過(guò)尊重患者的人格尊嚴(yán)，并保護(hù)其隱私，不向其他患者及家屬透漏患者不愿他人獲悉的相關(guān)信息，同時(shí)，通過(guò)熱情而細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者動(dòng)態(tài)心理變化，并了解術(shù)后患者的護(hù)理需求，以此在護(hù)理過(guò)程中，盡可能滿足患者的正當(dāng)護(hù)理需求，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。②滿足患者個(gè)體化需求：患者術(shù)后均渴望獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如舒適的住院環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理、人性化服務(wù)等，為此護(hù)理人員努力為患者營(yíng)造安全、舒適的院內(nèi)環(huán)境，使患者術(shù)后能得以安心養(yǎng)??；在護(hù)理操作中，以嫻熟的護(hù)理操作，減輕患者的痛苦和不適，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身扣背，以防止產(chǎn)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，術(shù)后早期指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；在與患者交流中，應(yīng)以熱情主動(dòng)的服務(wù)態(tài)度，爭(zhēng)取提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，并及時(shí)告知患者良性信心，使患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。③消除焦慮心理：術(shù)后引起患者焦慮的因素較為復(fù)雜，為此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者交流，掌握患者心理需求和目前的心理狀況，制定人性化的心理護(hù)理干預(yù)，并給予必要的健康宣教，同時(shí)，聊患者感興趣的話題，調(diào)動(dòng)患者交談的意愿，增進(jìn)護(hù)患情感，以真摯、真誠(chéng)的心理護(hù)理支持，轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者焦慮心理[3]。④相關(guān)健康宣教：部分患者擔(dān)心子宮全切后，擔(dān)心影響性生活，及內(nèi)分泌失調(diào)，而影響夫妻之間的感情，因此常產(chǎn)生焦慮的心理，針對(duì)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者心理疏導(dǎo)，講解女性生理特征，子宮全切后不會(huì)改變女性特征，同時(shí)，子宮切除不意味著不再有月經(jīng)，另外，手術(shù)也不會(huì)對(duì)陰道長(zhǎng)度及性反應(yīng)產(chǎn)生影響，以此減少患者精神壓力，消除心理負(fù)擔(dān)。⑤做好患者配偶的思想工作：患者于術(shù)后渴望家庭的支持和理解，尤其是其丈夫的關(guān)心和體諒，為此護(hù)理人員應(yīng)積極爭(zhēng)取患者丈夫的配合，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)治療的意義及女性的生理解剖結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)患者多理解并體諒患者，在生活和心理上給予家庭支持，以此改善患者的心理狀態(tài)，利于術(shù)后康復(fù)[4]。⑥出院指導(dǎo)：出院前告知患者可能會(huì)有暫時(shí)性地腰痛、尿頻等不適癥狀，無(wú)需特殊處理，叮囑患者密切觀察有無(wú)出血癥狀，若出血量較多，需及時(shí)到院治療，同時(shí)指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)早期康復(fù)，減少并發(fā)癥。告知患者及家屬術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴，并保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，禁止長(zhǎng)期蹲坐、提重物等增加腹壓活動(dòng)，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)，并保持良好的心態(tài)。

綜上所述，對(duì)子宮全切術(shù)后患者開展心理護(hù)理，不但可滿足患者的心理需求，還可改善患者心理狀態(tài)，保持良好的心態(tài)，以此促進(jìn)患者早期康復(fù)，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

[1]王智俊,王保華.子宮全切手術(shù)病人的心理分析及干預(yù)[J].護(hù)理研究,2011,25(25):2316-2316.

[2]陳寶華,高林林,常笑.子宮全切術(shù)43例心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(14):103-104.

[3]李玉春,謝月霞,嚴(yán)惠玲,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)全子宮切除患者焦慮狀況的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(6):50-52.

[4]李又環(huán).子宮全切除術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(8): 708-709.

R473.71

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1671-8194（2015）04-0235-01