城鎮(zhèn)化視閾下廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題及對策

城鎮(zhèn)化視閾下廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題及對策

宋強(qiáng)玲

(廣西科技大學(xué)，廣西柳州545005)

關(guān)鍵詞〔〕城鎮(zhèn)化；農(nóng)村留守老人

中圖分類號(hào)〔〕R2〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：2013年度廣西高校人文社會(huì)科學(xué)研究資助項(xiàng)目(No.SK13YB125)

第一作者：宋強(qiáng)玲(1979-)，女，碩士，副教授，主要從事政治學(xué)、社會(huì)保障研究。

據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》藍(lán)皮書顯示，2012年全國老年人口已達(dá)1.94億，大約有5 000萬的農(nóng)村留守老年人。本研究旨在探討城鎮(zhèn)化視線下農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老問題及對策。

1農(nóng)村留守老年人存在的主要問題

1.1體力勞動(dòng)繁重，經(jīng)濟(jì)困窘多數(shù)外出打工者把家里承包的責(zé)任田農(nóng)活長年交給老年人干，老年人不得不干起了粗重的農(nóng)活，因?yàn)閮H僅依靠子女外出打工的收入無法滿足基本生活需求。然而許多農(nóng)活勞動(dòng)強(qiáng)度都很大，由于子女不在身邊及人老身體衰弱，需要雇人，成本高，收入低。并且子女在外務(wù)工壓力的不斷增大，農(nóng)村老年人的實(shí)際收入和可支配財(cái)力卻不斷縮水，有的甚至捉襟見肘。而失去勞動(dòng)能力的農(nóng)村留守老年人要依附于子女，養(yǎng)老狀況就要取決于子女的經(jīng)濟(jì)條件和孝心程度。但隨著孝道觀念的不斷淡化，老年人的經(jīng)濟(jì)保障存在很大的不確定性。據(jù)調(diào)查，9%的農(nóng)村留守老年人生活相當(dāng)困難。

1.2承擔(dān)隔代教育責(zé)任，心理負(fù)擔(dān)沉重6%的農(nóng)村留守老年人覺得照顧小孩太辛苦?！傲羰乩夏耆恕背袚?dān)隔代教育責(zé)任，但大多數(shù)農(nóng)村老年人文化水平較低，又擔(dān)心孫輩學(xué)習(xí)成績差，害怕受到子女的責(zé)怪。而且現(xiàn)在網(wǎng)吧、游戲廳等玩樂場所在學(xué)校附近到處都開有，老年人們擔(dān)心孩子長期在網(wǎng)吧玩游戲，沒人管教而變壞，走上歧途。這都增加了留守老年人的精神負(fù)擔(dān)。

1.3孤獨(dú)感較強(qiáng)，畸形的娛樂方式9%的農(nóng)村留守老年人覺得空虛寂寞。一家手機(jī)招工平臺(tái)針對近萬名基層打工者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，21%打工者半年和父母見一次面，36%一年才和父母見一次，20%表示一年到頭也很難見到父母。由于老年人長年得不到子女的關(guān)愛和社會(huì)的關(guān)注，使他們感覺到自己被家庭和社會(huì)所忽略甚至是遺棄，導(dǎo)致心理上更加容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。并且農(nóng)村文化設(shè)施極度缺乏，可供消費(fèi)的文化資源總量偏少，且質(zhì)量不高，導(dǎo)致文化生活?yuàn)蕵贩绞絾我?。農(nóng)村老年人休閑時(shí)，一般是打字牌，搓麻將，圍坐在一起閑聊，有些甚至沉迷于買地下六合彩。不少農(nóng)村留守老年人把信佛、信神，甚至參加一些迷信活動(dòng)作為精神寄托。

1.4醫(yī)療水平低，生老病死無人照管52%的農(nóng)村留守老年人生病無人照顧，生活自理困難占13%。他們的生活照料主要依靠老年人自己及其配偶。雖然新農(nóng)合的實(shí)施使留守老年人就醫(yī)條件有所改善，但是缺少親人對他們貼身的照料和精神上的安慰。

1.5安全隱患較多，人身財(cái)產(chǎn)不安全5%的農(nóng)村留守老年人認(rèn)為人身財(cái)產(chǎn)不安全。由于子女不在家里，帶來了不少安全隱患和諸多不便。留守老年人年老體衰，抵抗能力差，如果突然患病，很有可能會(huì)延誤了搶救時(shí)機(jī)。一些留守老年人行動(dòng)不便，面對突如其來的水災(zāi)、火災(zāi)等不測事件，老弱者無從自我救濟(jì)，無法及時(shí)地對外求助，往往束手無策，甚至導(dǎo)致悲劇發(fā)生。另外，一些犯罪分子利用農(nóng)村留守老年人心地善良，文化低及了解外面世界不多等特點(diǎn)，通過不擇手段銷售假冒偽劣和過期的商品騙取農(nóng)村留守老年人的錢財(cái)，甚至對他們進(jìn)行明目張膽的搶劫。

2對策與建議

2.1政府高度負(fù)責(zé)，創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式

2.1.1政府加大投入解決農(nóng)村留守老年人養(yǎng)老問題，政府是關(guān)鍵。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011～2015年)》提出，要在農(nóng)村建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)，到2015年使日間照料服務(wù)基本覆蓋半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)〔1〕。廣西計(jì)劃在“十二五”期間投入8.3億元用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。至2015年自治區(qū)財(cái)政投入將達(dá)9 000萬，屆時(shí)共建設(shè)3 000個(gè)示范性村級(jí)老年人協(xié)會(huì)，每個(gè)示范性村級(jí)老年人協(xié)會(huì)服務(wù)周邊500位農(nóng)村老年人〔2〕，將會(huì)使150萬人以上人數(shù)受益。近5年來，廣西財(cái)政共投入2.1億元用于各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。同時(shí)充分發(fā)揮福利彩票公益金“扶老、助殘、救孤、濟(jì)困”的作用。目前，廣西彩票公益金用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的比例已達(dá)到56.2%。

2.1.2建立多樣化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局農(nóng)村日益發(fā)展，政府必須轉(zhuǎn)變觀念，改變單一的“家庭養(yǎng)老”格局，完善養(yǎng)老模式。由于在農(nóng)村基本沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以導(dǎo)致農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題更加難。為此，一方面，廣西區(qū)財(cái)政下?lián)? 250萬元用于建設(shè)示范性村級(jí)老年人協(xié)會(huì)750個(gè)，保證給每個(gè)示范性村級(jí)老年人協(xié)會(huì)幫扶經(jīng)費(fèi)3萬元；另一方面，建立較為完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)以居家養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。此外，結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，將現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院拓展服務(wù)范圍，為留守老人提供養(yǎng)老服務(wù)。針對老年人分布廣泛，主要分布在邊遠(yuǎn)山區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，條件艱苦，交通不暢的特點(diǎn)，廣西按照多層次、廣覆蓋的思路，加大政府投入，形成了有示范性老年公寓、社會(huì)福利院，各市有養(yǎng)老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心，縣城有福利院、光榮院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院，村級(jí)有五保村和老年協(xié)會(huì)等五級(jí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系。截止2012年底，廣西建有各類社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1 485家，擁有養(yǎng)老床位11.16萬張；建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)771個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院1 181個(gè)，五保村9 171個(gè)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全覆蓋，為廣大老年人提供了多層次的養(yǎng)老服務(wù)〔3〕。而且打造以廣西社會(huì)福利服務(wù)中心和廣西重陽老年公寓為龍頭，集養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、科研教學(xué)為一體的示范性養(yǎng)老福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)和帶動(dòng)全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的科學(xué)發(fā)展。并在街道、社區(qū)設(shè)立集托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)等多功能為一體的綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站、點(diǎn))，為老年人提供方便、快捷、周到的居家養(yǎng)老服務(wù)。如廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆福村隆幫屯按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作”新理念，在全區(qū)首創(chuàng)隆幫屯留守老年人居家養(yǎng)老互助站，該站設(shè)置有康復(fù)護(hù)理室、家政服務(wù)室、娛樂活動(dòng)室、農(nóng)家書屋，室外還有運(yùn)動(dòng)場所，并添置有健身器材，主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)60歲以上留守老年人〔4〕。

2.2政府政策支持，鼓勵(lì)外出農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)為了實(shí)現(xiàn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工在家門口既能發(fā)財(cái)致富，又能照料老人。政府在加大投入的同時(shí)要積極引導(dǎo)并制定相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引、鼓勵(lì)和支持更多農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。如廣西天等縣專門在工業(yè)集中區(qū)成立“返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園”，同時(shí)成立了政務(wù)服務(wù)中心，對于在“返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園”新創(chuàng)立的企業(yè)，全程代理有關(guān)業(yè)務(wù)或提供一站式服務(wù)；并出臺(tái)了四家班子領(lǐng)導(dǎo)專人跟蹤服務(wù)項(xiàng)目等相關(guān)制度，為客商提供“保姆式”服務(wù)。對于重大投資項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力大的項(xiàng)目，按照“政策根據(jù)項(xiàng)目定，政務(wù)跟著項(xiàng)目走”的原則。在融資方面，積極執(zhí)行民族貿(mào)易和民族特需商品生產(chǎn)貸款貼息和小額擔(dān)貸款貼息優(yōu)惠政策，并出臺(tái)了土地流轉(zhuǎn)、種植養(yǎng)殖補(bǔ)貼、貸款貼息等優(yōu)惠政策為創(chuàng)業(yè)者提供資金保障。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到2013年6月全縣已有300多名外出務(wù)工者回到家鄉(xiāng)，帶回資金2億多元，辦起了100多家工廠，安置了縣內(nèi)3 000多人就業(yè)。

2.3堅(jiān)持以保險(xiǎn)養(yǎng)保險(xiǎn)的原則，完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度積極引入民間資本、社會(huì)力量，進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域，用市場化方式提高農(nóng)村養(yǎng)老水平。這是破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的途徑之一。為此，必須堅(jiān)持以保險(xiǎn)養(yǎng)保險(xiǎn)的原則，盡快建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。但我國人口多，是發(fā)展中國家，城鎮(zhèn)化后，原來沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)村老齡人口不能由政府完全包下來。所以，遵循“誰投保誰獲益”的原則，加快發(fā)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在廣西實(shí)行的是個(gè)人繳費(fèi)與集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式。自治區(qū)、市、縣三級(jí)財(cái)政按6∶2∶2(自治區(qū)直管財(cái)政改革縣按8∶0∶2)的比例承擔(dān)，對農(nóng)村重度殘疾人等困難群體，各級(jí)政府在每人每年30元普惠補(bǔ)助基礎(chǔ)上再給予最多50元的補(bǔ)貼〔5〕。對已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村戶籍老年人，參保時(shí)不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。此外，為全區(qū)80周歲及以上高齡老年人發(fā)放生活補(bǔ)貼。并提升新農(nóng)合的服務(wù)能力，加快一卡通在全區(qū)的使用，促進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)。又如廣西蒼梧縣實(shí)行農(nóng)村老人集中供養(yǎng)機(jī)制，在資金來源上采取“子女出一點(diǎn)、政府撥一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)”的辦法進(jìn)行統(tǒng)籌。根據(jù)全國總工會(huì)統(tǒng)計(jì)，2010年新生代農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的參保率為67.7%、77.4%、55.9%、70.3%和30.7%，分別比城鎮(zhèn)職工低23.7、14.6、29.1、9.1和30.8個(gè)百分點(diǎn)。而老一代農(nóng)民工的參保率更低〔6〕。因此，政府必須改變舊的城鎮(zhèn)化模式，推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展，把農(nóng)村老年人也考慮進(jìn)去，鼓勵(lì)中青年勞動(dòng)力和老年人一起遷移到中小城鎮(zhèn)。打破城鄉(xiāng)二元化戶籍制度，加快推進(jìn)戶籍制度改革，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2.4改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人病有所醫(yī)為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老人病有所醫(yī)、看得上病、看得起病、看得好病的基本健康保障需要。廣西采取了強(qiáng)有力措施：①利用中央和自治區(qū)安排的鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基本診療儀器設(shè)備。②實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員學(xué)歷教育培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生活動(dòng)”，組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到縣到鄉(xiāng)、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)到村，開展衛(wèi)生技術(shù)扶貧、衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng)〔7〕。③將乳腺癌、宮頸癌、農(nóng)村重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核和獲得性免疫缺陷綜合征機(jī)會(huì)性感染、重度聽障兒童人工耳蝸植入等病種納入重大疾病醫(yī)療保障范圍。為農(nóng)村65歲以上高血壓、2型糖尿病老年患者提供免費(fèi)健康檢查和隨訪服務(wù)。目前的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，村級(jí)的門診費(fèi)用報(bào)銷比例較低，而住院報(bào)銷的費(fèi)用較高?？墒橇羰乩夏耆舜蠖囿w弱多病，門診費(fèi)用高。要切實(shí)解決他們看病貴的問題。不僅要提高住院報(bào)銷的比例，而且對60歲以上的農(nóng)村參保老年人在村級(jí)門診就診的費(fèi)用也應(yīng)該逐步提高其報(bào)銷比例。

2.5強(qiáng)調(diào)以人為本，建立人文關(guān)懷體系

2.5.1建立留守老年人檔案，開展健康檢查基層政府和社區(qū)要建立轄區(qū)留守老年人數(shù)據(jù)庫，了解具體人數(shù)及他們的生活和經(jīng)濟(jì)狀況，并把這些資料分發(fā)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，以便為留守老人提供上門服務(wù)，保障他們生病時(shí)能及時(shí)就醫(yī)。如廣西藤縣和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院為留老人建立健康檔案，組織醫(yī)務(wù)人員定期對他們開展健康檢查，提供一定的經(jīng)濟(jì)援助給因病致貧的老年人，及時(shí)通報(bào)有重大疾病的老年人家屬，并為其提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。廣西馬山在縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生醫(yī)療部門組建黨、團(tuán)員義務(wù)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，定期進(jìn)村入戶為留守老年人免費(fèi)體檢，對患病者跟蹤服務(wù)；根據(jù)不同季節(jié)，進(jìn)村入戶對留守老年人開展流行病防治宣傳，贈(zèng)送健康知識(shí)小冊子，設(shè)立咨詢熱線電話，防止老年人染病。

2.5.2建章立制，成立老年人互助組織、協(xié)會(huì)農(nóng)村留守老年人在精神上、心理上渴望被關(guān)懷，希望得到幫助，而實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)最有效的方式就是建立和完善農(nóng)村老年人組織。村委會(huì)結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際情況，可以建立老年人互助組織或者成立農(nóng)村老年協(xié)會(huì)，把農(nóng)村中的留守老年人組織起來，鼓勵(lì)低齡老年人或健康老年人先自愿為年長、病、弱的老年人服務(wù)，儲(chǔ)備服務(wù)時(shí)間，老來或病重時(shí)，便可獲得同樣的無償服務(wù)。廣西藤縣和平鎮(zhèn)，以村為單位建立親情聯(lián)系卡，在村委建立“愛心驛站”，為農(nóng)村留守老年人與子女的交流提供便利。購買書籍、體育器材和棋牌等，設(shè)立農(nóng)村留守老年人活動(dòng)室，豐富他們的業(yè)余文化生活。廣西扶綏縣渠黎鎮(zhèn)渠蒔村那隆屯成立老年協(xié)會(huì)，并按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，完善的章程、健全的管理制度，有辦公及活動(dòng)場所，有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。設(shè)立專門的活動(dòng)室，配備有電視機(jī)、象棋、麻將等，還成立了老年山歌隊(duì)、氣排球隊(duì)和舞蹈隊(duì)。老年人不僅可以健身娛樂，喝茶聊天，而且還協(xié)助村委維持村容整潔、處理糾紛矛盾調(diào)處，開展計(jì)劃生育和關(guān)愛留守兒童等工作。實(shí)現(xiàn)了老有所樂，老有所為。同時(shí)為了保證老年協(xié)會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。采取政府撥款、集體資助、社會(huì)捐助與協(xié)會(huì)創(chuàng)收相結(jié)合的方式籌集資金。有的村民小組、村委出資購買餐具出租，經(jīng)營收入由老年協(xié)會(huì)管理，使老年協(xié)會(huì)的各項(xiàng)活動(dòng)能夠有經(jīng)費(fèi)保障。

2.5.3搭建親情互動(dòng)平臺(tái)，架起連心橋廣西馬山縣建立干部掛幫留守老年人機(jī)制，號(hào)召機(jī)關(guān)干部、黨員和社會(huì)志愿者與留守老年人結(jié)對，開展“親情牽手留守老年人”主題實(shí)踐活動(dòng)；以戶為單位，為留守老年人確定結(jié)對幫扶人員，服務(wù)內(nèi)容主要是生活上幫扶、精神上撫慰，給寂寞的留守老年人送去親人般的溫暖；開設(shè)愛心網(wǎng)吧，讓留守老年人能免費(fèi)通過網(wǎng)絡(luò)看到自己的親人。廣西藤縣和平鎮(zhèn)，通過不定期組織老年人們通過電話、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等途徑與在外地務(wù)工的子女交流。廣西玉林市婦聯(lián)幫扶茶根村籌建留守老年人舞蹈隊(duì)，把整個(gè)村的老年朋友的業(yè)余文化生活帶動(dòng)起來，通過健康有益的舞蹈活躍基層文化，使老年人真正老有所樂，感覺親人就在身邊。

2.6建立健全法律制度，保障留守老年人合法權(quán)益維護(hù)和保障留守老年人的人身財(cái)產(chǎn)安全、被贍養(yǎng)權(quán)及婚戀權(quán)等合法權(quán)益。需要制定相關(guān)的法律法規(guī)，完善相應(yīng)的立法體系。各級(jí)司法部門要為維護(hù)好保障好老年人的合法權(quán)益做堅(jiān)強(qiáng)的后盾，建立老年人的法律服務(wù)、法律援助的組織網(wǎng)絡(luò)；建立農(nóng)村留守老年人合法權(quán)益法律援助制度。廣西東蘭縣法院在處理留守老年人案件糾紛時(shí)，采取快立、快審、快執(zhí)的原則，便利老年人訴訟。對年老體弱、不便到庭的老年人進(jìn)一步簡化訴訟程序，就近或到家中開庭審理，快速調(diào)解和裁決糾紛。同時(shí)開展法律宣傳活動(dòng)，提高老年人維權(quán)意識(shí)。組織法官深入鄉(xiāng)村、社區(qū)宣講法律知識(shí)，現(xiàn)場解答老年人關(guān)心熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。開展案件回訪活動(dòng)，做到案結(jié)事了人和。至2013年7月，該院共審結(jié)涉老案件27件，調(diào)撤率為94%，較好地維護(hù)了留守老年人的合法權(quán)益，收到良好的社會(huì)效果〔8〕。

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〔2014-06-21修回〕

(編輯趙慧玲/杜娟)