2015 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新

2015 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新

10 月15 日，美國心臟協(xié)會( AHA) 公布了《2015 心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新》。本次更新共包括執(zhí)行摘要、證據(jù)評價(jià)與利益沖突管理、倫理學(xué)問題、急救系統(tǒng)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量( 非專業(yè)施救者心肺復(fù)蘇) 、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量( 醫(yī)護(hù)人員基本生命支持) 、成人高級心血管生命支持、兒童高級生命支持等15 部分文件?，F(xiàn)摘錄成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量( 醫(yī)護(hù)人員基本生命支持) 要點(diǎn)如下:

(1) 這些建議使得應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動(dòng)更加靈活，更加符合醫(yī)護(hù)人員的臨床環(huán)境。

(2) 鼓勵(lì)經(jīng)過培訓(xùn)的施救者同時(shí)進(jìn)行幾個(gè)步驟( 即同時(shí)檢查呼吸和脈搏) ，以縮短開始首次胸部按壓的時(shí)間。

(3) 由多名訓(xùn)練有素的施救者組成的綜合小組可以采用一套精心設(shè)計(jì)的辦法，同時(shí)完成多個(gè)步驟和評估，而不采用單一施救者依次完成(例如由1 名施救者啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，第2 名施救者開始胸外按壓，第3 名進(jìn)行通氣或者利用面罩進(jìn)行人工呼吸，第4 名取回并設(shè)置好除顫器) 。

(4) 運(yùn)用績效指標(biāo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇( 包括以足夠的速率和深度進(jìn)行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷，并避免過度通氣) 。

(5) 按壓頻率改為100 ～ 120 次/min。

(6) 按壓深度( 成人) 改為至少5 cm 而不超過6 cm。

(7) 為使每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸部。

(8) 判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標(biāo)比例為至少60%。

(9) 如果緊急醫(yī)療系統(tǒng)采用包括持續(xù)胸部按壓的綜合救治干預(yù)，對于院外心搏驟?；颊呖梢钥紤]在綜合救治干預(yù)中使用被動(dòng)通氣技術(shù)。

(10) 對于正在進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇且有高級氣道的患者，對通氣速率建議簡化為10 次/min。

(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)

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