• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    脾胃論中風(fēng)之新思考

    2015-01-25 10:23:31邱朝陽(yáng)李衍濱
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:脾胃論中風(fēng)病中風(fēng)

    邱朝陽(yáng)李衍濱

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省千佛山醫(yī)院,山東 濟(jì)南250014)

    ·證治探討·

    脾胃論中風(fēng)之新思考

    邱朝陽(yáng)1李衍濱2△

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省千佛山醫(yī)院,山東 濟(jì)南250014)

    歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病的論治多立足于肝腎而略于脾胃,現(xiàn)代醫(yī)家已漸趨認(rèn)識(shí)到中焦脾胃在中風(fēng)的診治中所具有的舉足輕重的作用。筆者從時(shí)間醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究等方面得到啟發(fā),由此探析脾胃與中風(fēng)之間存在的密切關(guān)聯(lián)。

    中風(fēng) 脾胃 時(shí)間醫(yī)學(xué) 5-羥色胺 膽囊收縮素

    中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或失語(yǔ)為主癥的臨床常見(jiàn)病,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管病相似。與之相關(guān)的病理因素“風(fēng)、火、痰、虛、瘀”均與脾胃功能失調(diào)密切相關(guān),歷代醫(yī)家已重視脾胃在中風(fēng)發(fā)病及其病機(jī)演變過(guò)程中的重要作用。筆者旨從時(shí)間醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究及中風(fēng)發(fā)病之病機(jī)范疇,探析脾胃與中風(fēng)的內(nèi)在關(guān)系,并簡(jiǎn)要探討從脾胃論治中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)所在。

    1 中風(fēng)高發(fā)于脾胃經(jīng)當(dāng)令時(shí)段

    隨著中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)研究的深入,發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)科疾病的發(fā)病及其演變,與年、季、月、日、時(shí)之陰陽(yáng)盛衰、消長(zhǎng)變化有關(guān),在發(fā)病時(shí)間上存在一定規(guī)律。筆者在對(duì)腦血管病發(fā)病時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究的文獻(xiàn)[1-2]進(jìn)行閱讀分析后,發(fā)現(xiàn)腦血管病晝夜發(fā)病的時(shí)間多集中在上午6~12點(diǎn)。這些研究[1-2]認(rèn)為,引起這種現(xiàn)象發(fā)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制可能與晨起血壓波動(dòng)、血黏度增加、血液高凝、低纖溶酶活性等因素相關(guān)。

    在中醫(yī)的時(shí)間醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中,子午流注是從晝夜時(shí)間角度認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象的一種學(xué)說(shuō),始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”理論,認(rèn)為疾病的發(fā)病及其演變與十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰有關(guān)。簡(jiǎn)而言之,子午代表時(shí)間,流注代表氣血。由于時(shí)辰在變,因而不同的經(jīng)脈中的氣血在不同的時(shí)辰也有盛有衰,氣血盈時(shí)而至為盛,過(guò)時(shí)而去為衰,氣血流注失時(shí)方可致病。其中辰時(shí)(7點(diǎn)至9點(diǎn))、巳時(shí)(9點(diǎn)至11點(diǎn))分別為胃經(jīng)、脾經(jīng)之主時(shí),辰時(shí)、巳時(shí)所發(fā)之病,與脾胃經(jīng)之氣血流注、陰陽(yáng)盛衰變化有著密不可分的關(guān)系。而中風(fēng)的發(fā)病時(shí)間多集中于上午一日之始6點(diǎn)至12點(diǎn),此時(shí)恰為脾胃經(jīng)當(dāng)

    △通信作者(電子郵箱:liyanbin@sdhospital.com.cn)令。當(dāng)令之時(shí)脾胃氣血流注失度、陰陽(yáng)盛衰失衡,生理功能失調(diào),化生“風(fēng)、火、痰、虛、淤”等病理產(chǎn)物,可致中風(fēng)始發(fā)。

    由此,筆者認(rèn)為從時(shí)間醫(yī)學(xué)角度出發(fā),中風(fēng)既高發(fā)于脾胃經(jīng)當(dāng)令時(shí)段,論治中風(fēng)應(yīng)立足于脾胃,在辨證論治、取方用藥、針灸取穴等多個(gè)方面,著重于調(diào)和脾胃,方可有效得調(diào)和陰陽(yáng)氣血、糾正機(jī)體偏盛偏衰,更好地指導(dǎo)中風(fēng)病的臨床施治。

    2 腦腸肽之于脾胃與中風(fēng)

    腦腸肽是雙重分布于腦及胃腸道的肽,揭示了腦和胃腸密切相關(guān)的理論確有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究基礎(chǔ)。已知的腦腸肽有胃泌素、膽囊收縮素、5-羥色胺、神經(jīng)降壓素等約20余種。

    近年來(lái)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)”學(xué)說(shuō)的提出也揭示了神經(jīng)和消化系統(tǒng)之間的密切關(guān)系。任何局部的變化都會(huì)通過(guò)這種網(wǎng)絡(luò)之間的信息傳遞而引起整個(gè)系統(tǒng)的變化,因而胃腸功能的異??赏ㄟ^(guò)消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的共有激素即腦腸肽與免疫系統(tǒng)而影響神經(jīng)系統(tǒng),中醫(yī)上脾胃與腦相關(guān)的理論確有其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及物質(zhì)基礎(chǔ)。例如膽囊收縮素(CCK),主要生理作用是收縮膽囊、促膽汁釋放和胰腺分泌,參與調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)。孫氏等[3]臨床研究發(fā)現(xiàn),腦血管病患者血漿CCK-8濃度在急性期顯著升高,在恢復(fù)期則有所下降,但仍高于正常水平。同時(shí)楊世方等[4]許多實(shí)驗(yàn)證實(shí),CCK可拮抗谷氨酸的神經(jīng)毒性作用。腦缺血后興奮性氨基酸的大量釋放正是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死的主要原因,故推測(cè)CCK對(duì)缺血的神經(jīng)元有一定保護(hù)作用。卒中后抑郁(PSD)是急性腦卒中最常見(jiàn)的心境障礙,5-羥色胺是參與情感調(diào)節(jié)的重要的神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì),一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使,不足會(huì)導(dǎo)致抑郁狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)證實(shí),急性腦卒中時(shí)5-羥色胺水平下降,從而導(dǎo)致患者更容易出現(xiàn)抑郁[5],是PSD高發(fā)的重要原因。在PSD患者的中醫(yī)臨床觀(guān)察研究中,聶氏等[6]通過(guò)針刺調(diào)理脾胃取得了很好的療效,有實(shí)驗(yàn)表明針刺調(diào)理脾胃升降法對(duì)5-羥色胺含量有著很好的調(diào)節(jié)作用[7]。進(jìn)而推測(cè),通過(guò)調(diào)理脾胃以調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,可以使PSD癥狀得到有效改善。

    這些研究結(jié)果表明,腦系疾病中風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展與脾胃的生理病理變化有著密不可分的關(guān)系,脾胃論治中風(fēng)的理論也確有其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究基礎(chǔ),故我們論治中風(fēng)時(shí)應(yīng)重視從脾胃著手。

    3 脾胃致中風(fēng)之病機(jī)

    中風(fēng)病為本虛標(biāo)實(shí)之癥,病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,其發(fā)生及病機(jī)演變均與脾胃生理功能失調(diào)密切相關(guān)。脾主運(yùn)化水谷精微,化生氣血,并布升精微物質(zhì)于各臟腑,主統(tǒng)血,為后天之本。胃主受納腐熟水谷,與脾互為表里,臟腑水谷納運(yùn)相得、氣機(jī)升降相因,相輔相成。

    3.1 升降失調(diào),氣血逆亂 脾主升,胃主降,脾胃為氣機(jī)升降之樞紐。若脾胃氣機(jī)升降失調(diào),氣血逆亂,氣血瘀而阻滯經(jīng)絡(luò),可發(fā)為眩暈頭痛,甚或昏不知人,發(fā)為中風(fēng)。正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云“血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死”。

    3.2 脾胃虧虛,虛致中風(fēng) 脾胃為后天之本,運(yùn)化無(wú)力則氣血乏源,氣虛則無(wú)力固攝血液,血液不循常道而溢脈外,可發(fā)為中風(fēng);血虛致肝失所養(yǎng),陰虛則陽(yáng)亢,肝陽(yáng)無(wú)所制約,化火動(dòng)風(fēng),直沖犯腦,而致中風(fēng)。正如《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》曰“四肢皆稟氣于胃……脾病,不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,故不用也”。

    3.3 脾失健運(yùn),化痰生風(fēng) 脾胃運(yùn)化失職則水濕停留,積聚生痰。痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)則半身不遂,口舌歪斜;痰濕蒙蔽清竅則神志欠清。除此之外,痰濕積聚,導(dǎo)致土壅木郁之證,郁而化火,火化動(dòng)風(fēng),風(fēng)火相煽,進(jìn)一步耗灼陰津,煉液成痰,如此反復(fù),痰火熾盛,內(nèi)閉神竅也可發(fā)為中風(fēng),正如《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也”。

    綜上所述,《脾胃論》中所述 “內(nèi)傷脾胃,百病由生”,中風(fēng)病機(jī)亦如此。

    4 從脾胃論治中風(fēng)之優(yōu)勢(shì)探討

    脾胃功能失調(diào)可致中風(fēng)之始發(fā),而在中風(fēng)病發(fā)病之后的康復(fù)治療過(guò)程中,從脾胃論治較傳統(tǒng)理論依然有顯著優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)論治中風(fēng)多立足于肝腎,采用平肝息風(fēng)類(lèi)、化瘀通絡(luò)類(lèi)、祛風(fēng)化痰類(lèi)、養(yǎng)陰息風(fēng)類(lèi)等中成藥,此類(lèi)藥物性味多辛溫苦燥,易于損傷脾胃,不利于疾病的恢復(fù)。同時(shí),在中風(fēng)患者后期的康復(fù)治療中,患者需接受多種綜合訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)矯治訓(xùn)練等,體力消耗往往過(guò)大,致使形體勞役,勞倦太過(guò)亦致脾胃受損。正如《脾胃論》所述“形體勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,脾既病,則胃不能獨(dú)行津液,故也從而病焉”。

    若從脾胃著手論治中風(fēng),針對(duì)脾胃致中風(fēng)之病機(jī),應(yīng)用補(bǔ)益氣血,健脾和胃,化痰祛濕,調(diào)暢氣機(jī)之法,使脾胃功能調(diào)和,則氣血生,水濕運(yùn),氣機(jī)暢,在此基礎(chǔ)上加以活血祛瘀、化痰通絡(luò)之品,顧護(hù)脾胃之同時(shí),使經(jīng)絡(luò)之瘀血、痰濕得以消散,經(jīng)脈得養(yǎng),則偏廢自愈。在避免傳統(tǒng)理論指導(dǎo)處方用藥導(dǎo)致脾胃損傷之弊的同時(shí),使疾病得以更好的治愈。

    5 驗(yàn)證舉例

    患某,男性,59歲。初診:因右側(cè)肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)謇澀1個(gè)月收入院?;颊咭蚯橹静粫惩话l(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不遂,伴言語(yǔ)謇澀。外院行頭顱MRI示腦梗塞,治療2周后病情穩(wěn)定出院。診時(shí)癥見(jiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,右側(cè)肢體肌力3級(jí),言語(yǔ)欠流利,伴頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈弦滑。中醫(yī)診斷:中風(fēng)?。ㄆ馓撎?,痰瘀阻絡(luò))。西醫(yī)診斷:腦梗死。治法:益氣健脾,通絡(luò)化痰,兼活血祛瘀。處方:復(fù)癱湯。組成:白術(shù)10 g,生黃芪30 g,茯苓12 g,半夏10 g,陳皮10 g,川芎10 g,薏苡仁30 g,木瓜18 g,節(jié)菖蒲10 g,澤瀉10 g,丹參20 g,郁金10 g,炮穿山甲10 g,烏梢蛇12 g,甘草3 g。10劑,水煎服。囑加強(qiáng)言語(yǔ)、患肢功能鍛煉,保持心情舒暢。2診:肢體較前靈活,右側(cè)肢體肌力3+級(jí),言語(yǔ)亦稍感有力,舌質(zhì)暗,苔白膩,苔膩趨薄,脈象:脈沉滑。治療:上方基礎(chǔ)上去陳皮、茯苓、半夏、薏苡仁,加雞血藤30 g,土蟞蟲(chóng)10 g補(bǔ)血行血以逐瘀;加遠(yuǎn)志10 g以助郁金、菖蒲利音開(kāi)竅之功。10劑,水煎服。3診:右側(cè)肢體肌力4級(jí),言語(yǔ)發(fā)音正常。上方隨癥加減。10劑,水煎服。后電話(huà)隨訪(fǎng)得知,現(xiàn)每日可步行2 km左右,余一切正常[8]。

    按:患者情志不暢,肝郁克土,致氣機(jī)升降失調(diào),氣血逆亂,血之與氣并走于上,發(fā)為中風(fēng)。對(duì)癥治療后仍半身不遂,言語(yǔ)不利。為脾虛運(yùn)化失職,聚濕為痰,痰濕閉阻所致;痰濕留滯經(jīng)絡(luò)癥見(jiàn)半身不遂,言語(yǔ)不利,痰濕蒙蔽清竅癥見(jiàn)頭暈。舌苔脈象皆痰濕、血瘀阻絡(luò)之象。四診合參,病機(jī)為脾失健運(yùn),痰濕、瘀血內(nèi)阻。故治以補(bǔ)氣健脾,祛痰通絡(luò),兼活血化瘀。方中以生黃芪、白術(shù)為君藥,補(bǔ)氣健脾;茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、甘草以六君子湯為意健脾,配澤瀉、薏苡仁利濕、化痰治其本;同時(shí)加川芎、炮穿山甲等活血通絡(luò)之品共奏全功。再診,補(bǔ)氣健脾之品仍為方中之本,余隨證加減。綜上,在辨證論治基礎(chǔ)上,重視中焦脾胃、補(bǔ)益后天之本,隨癥施治,終獲良效。

    6 結(jié) 語(yǔ)

    中風(fēng)的發(fā)病、病機(jī)演變及其康復(fù)預(yù)后,與脾胃氣血陰陽(yáng)盛衰變化密不可分。歷代醫(yī)家已認(rèn)識(shí)到從脾胃論治中風(fēng)的重要性,但尚缺大量中醫(yī)臨床實(shí)踐研究、統(tǒng)計(jì)的論據(jù)。目前研究可以為我們提供很好的思路和研究前景,從時(shí)間醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代生物研究、腦腸肽等方面著手,立足于中醫(yī)理論,進(jìn)行更深入的臨床及實(shí)驗(yàn)研究,提供更多脾胃論治中風(fēng)的中醫(yī)臨床論據(jù)。

    [1] 臧秋玲,鄭晉華,肖美娟,等.缺血性腦卒中各病因?qū)W亞型發(fā)病時(shí)間的探討[J].心腦血管病防治,2011,11(3):175-177.

    [2] 吳文輝,余蘭仙,葉美顏.缺血性中風(fēng)發(fā)病節(jié)律探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(8):1907-1909.

    [3] 孫麗,李清美,于輝,等.急性腦血管病患者血漿膽囊收縮素的變化及其臨床意義[J].中華神經(jīng)科雜志,1999,32(5):318-319.

    [4] 楊世方,凌亦凌,凌毅群,等.中樞八肽膽囊收縮素對(duì)大鼠局部腦缺血/再灌注損傷的影響[J].中國(guó)病理生理雜志,2003,19(4):472-476.

    [5] 吳宇潔,王少石.卒中后抑郁[M].國(guó)外醫(yī)學(xué):腦血管疾病分冊(cè),2005,13(9):699-702.

    [6] 聶容榮,黃春華,符文彬.從脾胃論治腦卒中后抑郁癥療效觀(guān)察[J].中國(guó)針灸,2011,31(4):325-328.

    [7] 李永春.針刺調(diào)理脾胃升降法對(duì)腸易激綜合征脾虛泄瀉患者血清腦腸肽的影響[J].針灸臨床雜志,2014,30(10):19-20.

    [8] 郭淑云,李鄭生.李振華醫(yī)案醫(yī)論集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:125.

    R255.2

    A

    1004-745X(2015)07-1190-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.023

    2015-02-07)

    猜你喜歡
    脾胃論中風(fēng)病中風(fēng)
    從脾胃論治喉源性咳嗽
    眼針療法治療中風(fēng)病的機(jī)制探討
    預(yù)防中風(fēng)應(yīng)做到八要八不要
    血壓偏低也要警惕中風(fēng)
    基于文獻(xiàn)的從脾胃論治失眠用藥規(guī)律研究
    回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀(guān)察
    從后天脾胃論治更年期血崩
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    從脾胃論桂枝湯的解肌思想
    中風(fēng)病機(jī)及用藥分析
    一个人免费在线观看电影| 少妇的逼好多水| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久久性生活片| 欧美日韩乱码在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 黄色日韩在线| 国产精华一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 精品一区二区三区av网在线观看| 色播亚洲综合网| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国模一区二区三区四区视频| 日韩制服骚丝袜av| 秋霞在线观看毛片| 国产亚洲91精品色在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 免费人成在线观看视频色| 亚洲人与动物交配视频| 超碰av人人做人人爽久久| 97碰自拍视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 简卡轻食公司| 精品久久久久久久久av| 在线观看av片永久免费下载| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产成人精品久久久久久| 日本色播在线视频| 大香蕉久久网| 国产精品永久免费网站| 观看美女的网站| 在线免费观看的www视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产免费男女视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 99久国产av精品| 99久久精品国产国产毛片| 嫩草影院精品99| 久久这里只有精品中国| 一区二区三区高清视频在线| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 成人av在线播放网站| 天堂√8在线中文| 婷婷色综合大香蕉| ponron亚洲| 一个人看的www免费观看视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲专区国产一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 毛片女人毛片| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 极品教师在线视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产男人的电影天堂91| 日本与韩国留学比较| 精品不卡国产一区二区三区| 天堂网av新在线| 午夜爱爱视频在线播放| 免费观看人在逋| 最好的美女福利视频网| 亚洲成av人片在线播放无| 日本三级黄在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 九九热线精品视视频播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久99久视频精品免费| 久久久久久国产a免费观看| 热99在线观看视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产伦在线观看视频一区| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲欧美日韩高清专用| 日韩av在线大香蕉| 97在线视频观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一个人看视频在线观看www免费| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 色视频www国产| 久久九九热精品免费| 亚洲精品影视一区二区三区av| 超碰av人人做人人爽久久| 精品乱码久久久久久99久播| 男人舔奶头视频| 日本黄大片高清| av天堂中文字幕网| 日韩国内少妇激情av| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美日韩在线观看h| 97碰自拍视频| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲不卡免费看| 国产91av在线免费观看| 日本黄色片子视频| 精品人妻熟女av久视频| 久久韩国三级中文字幕| 综合色丁香网| 亚洲内射少妇av| 日日撸夜夜添| 成人综合一区亚洲| 国产精品伦人一区二区| 韩国av在线不卡| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美zozozo另类| 最近视频中文字幕2019在线8| 变态另类丝袜制服| 亚洲内射少妇av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品国产三级普通话版| 日本色播在线视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 寂寞人妻少妇视频99o| 真人做人爱边吃奶动态| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 级片在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线免费十八禁| 日本欧美国产在线视频| 男女视频在线观看网站免费| 国产成人福利小说| 亚洲av美国av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 此物有八面人人有两片| 日韩欧美 国产精品| 色哟哟哟哟哟哟| 国内精品美女久久久久久| 九九在线视频观看精品| 黄色日韩在线| 国产老妇女一区| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲无线观看免费| 亚洲中文日韩欧美视频| 成人精品一区二区免费| 亚洲人成网站高清观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产在视频线在精品| 国产在视频线在精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲国产精品久久男人天堂| 女人被狂操c到高潮| 欧美色视频一区免费| 在线观看午夜福利视频| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品三级大全| 亚洲内射少妇av| 波多野结衣高清作品| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日日啪夜夜撸| 永久网站在线| 精品福利观看| 日韩国内少妇激情av| 欧美激情久久久久久爽电影| 特级一级黄色大片| 久久鲁丝午夜福利片| 看免费成人av毛片| 亚洲经典国产精华液单| 国产熟女欧美一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 一个人看的www免费观看视频| 免费av不卡在线播放| 欧美最新免费一区二区三区| 又黄又爽又免费观看的视频| 网址你懂的国产日韩在线| 精品福利观看| 免费av不卡在线播放| 成人av一区二区三区在线看| 成人特级黄色片久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| av视频在线观看入口| 日本免费a在线| 欧美日韩乱码在线| 国产精品久久久久久av不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久午夜福利片| 日本一二三区视频观看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲四区av| 男人和女人高潮做爰伦理| 给我免费播放毛片高清在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 1024手机看黄色片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 精品人妻熟女av久视频| 久久精品国产亚洲网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲综合色惰| 午夜a级毛片| 成年女人永久免费观看视频| 我要搜黄色片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 插阴视频在线观看视频| 99在线视频只有这里精品首页| 久99久视频精品免费| 色视频www国产| 久久精品国产亚洲av天美| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产在线男女| 亚洲无线观看免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 精华霜和精华液先用哪个| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品午夜福利在线看| 天美传媒精品一区二区| 毛片女人毛片| 国产美女午夜福利| 如何舔出高潮| 久久久精品大字幕| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 少妇高潮的动态图| 国产精品久久久久久久电影| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久精品国产清高在天天线| 免费高清视频大片| 精品国产三级普通话版| 我要看日韩黄色一级片| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产精品久久久久久久久免| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费电影在线观看免费观看| 观看美女的网站| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 男女下面进入的视频免费午夜| АⅤ资源中文在线天堂| 99国产精品一区二区蜜桃av| 韩国av在线不卡| 成人综合一区亚洲| 黄色配什么色好看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产高清激情床上av| 中国国产av一级| 毛片女人毛片| 亚洲美女搞黄在线观看 | 久久久久久久久大av| 一级毛片久久久久久久久女| 99久国产av精品国产电影| 如何舔出高潮| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费观看的影片在线观看| 色视频www国产| 丝袜喷水一区| 亚洲色图av天堂| 欧美一区二区精品小视频在线| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品日韩av在线免费观看| 我要搜黄色片| 久久久久国内视频| 国产美女午夜福利| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产探花在线观看一区二区| 91狼人影院| 日本黄大片高清| 国产av不卡久久| 久久久久久久午夜电影| 床上黄色一级片| 俄罗斯特黄特色一大片| av在线播放精品| 一进一出抽搐动态| 欧美国产日韩亚洲一区| 搡老熟女国产l中国老女人| 国内精品一区二区在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 在线天堂最新版资源| av中文乱码字幕在线| 国产成年人精品一区二区| 黄色视频,在线免费观看| 日韩欧美免费精品| 午夜福利视频1000在线观看| 热99re8久久精品国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产乱人视频| 久久久久久久久久黄片| 97热精品久久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 中文资源天堂在线| 中文字幕av成人在线电影| 国产男人的电影天堂91| 精品一区二区免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 十八禁网站免费在线| 国产精品久久视频播放| 亚洲美女搞黄在线观看 | 一级毛片电影观看 | 一级av片app| 成人欧美大片| 高清午夜精品一区二区三区 | 永久网站在线| 久久这里只有精品中国| 日本爱情动作片www.在线观看 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲自拍偷在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 麻豆成人午夜福利视频| av在线老鸭窝| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日日啪夜夜撸| 国产男人的电影天堂91| 久久九九热精品免费| 日韩欧美国产在线观看| 波野结衣二区三区在线| 色噜噜av男人的天堂激情| 男女之事视频高清在线观看| 在线看三级毛片| 亚洲成av人片在线播放无| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成年人精品一区二区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲中文字幕日韩| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 亚洲综合色惰| 成人无遮挡网站| 日本三级黄在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 婷婷六月久久综合丁香| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品无人区乱码1区二区| 免费av观看视频| 久久人人精品亚洲av| 日本爱情动作片www.在线观看 | av天堂中文字幕网| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品三级大全| 麻豆国产av国片精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费电影在线观看免费观看| 俺也久久电影网| 尤物成人国产欧美一区二区三区| av天堂中文字幕网| www.色视频.com| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av二区三区四区| www日本黄色视频网| 岛国在线免费视频观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品精品国产色婷婷| 国产成人aa在线观看| 少妇的逼水好多| 久久久久久九九精品二区国产| 长腿黑丝高跟| 久99久视频精品免费| 看黄色毛片网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 91久久精品国产一区二区三区| 久99久视频精品免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 97碰自拍视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲图色成人| 欧美三级亚洲精品| 亚州av有码| 最近在线观看免费完整版| 人人妻人人看人人澡| 亚洲美女黄片视频| 69人妻影院| 国产大屁股一区二区在线视频| 两个人的视频大全免费| 听说在线观看完整版免费高清| 韩国av在线不卡| 一个人看视频在线观看www免费| 免费电影在线观看免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 九色成人免费人妻av| 国产人妻一区二区三区在| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美zozozo另类| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 综合色av麻豆| 国产91av在线免费观看| 在线天堂最新版资源| 有码 亚洲区| 日本黄色片子视频| 伦精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 精品欧美国产一区二区三| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品国产成人久久av| 91精品国产九色| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品免费一区二区三区在线| 麻豆国产av国片精品| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美高清性xxxxhd video| 在线a可以看的网站| 露出奶头的视频| 在线播放国产精品三级| 此物有八面人人有两片| 色播亚洲综合网| 国产在线男女| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产亚洲精品av在线| 亚洲综合色惰| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美区成人在线视频| 中文字幕熟女人妻在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 不卡一级毛片| 免费大片18禁| 国产av一区在线观看免费| 日韩av不卡免费在线播放| av视频在线观看入口| 五月伊人婷婷丁香| 夜夜爽天天搞| 国产精品一区二区免费欧美| 在线天堂最新版资源| 欧美一区二区亚洲| 在线播放国产精品三级| 97碰自拍视频| 亚洲五月天丁香| 免费观看精品视频网站| 日韩中字成人| 在线免费十八禁| 国产精品99久久久久久久久| 97超视频在线观看视频| 欧美3d第一页| 永久网站在线| 中国国产av一级| 最近最新中文字幕大全电影3| 色在线成人网| 最近手机中文字幕大全| 国产午夜精品论理片| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久久性生活片| 欧美三级亚洲精品| 综合色丁香网| 国产色婷婷99| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产熟女欧美一区二区| 十八禁网站免费在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一级毛片我不卡| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 麻豆一二三区av精品| 国产成人91sexporn| 国产69精品久久久久777片| 不卡一级毛片| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品成人久久久久久| 一本一本综合久久| 色综合色国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产成人精品久久久久久| 国产黄a三级三级三级人| 午夜精品在线福利| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美最黄视频在线播放免费| av.在线天堂| 国产一区二区三区av在线 | 97碰自拍视频| 男女视频在线观看网站免费| 可以在线观看毛片的网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 99热精品在线国产| 少妇丰满av| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产午夜福利久久久久久| 一区二区三区四区激情视频 | 午夜福利成人在线免费观看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲五月天丁香| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 深夜精品福利| 中文字幕免费在线视频6| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 麻豆国产av国片精品| 欧美三级亚洲精品| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美国产日韩亚洲一区| av天堂在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 欧美最新免费一区二区三区| 一夜夜www| 中文资源天堂在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品一区二区免费欧美| 99久久精品热视频| 美女高潮的动态| 日韩av不卡免费在线播放| 插阴视频在线观看视频| 国产探花极品一区二区| 日韩强制内射视频| 中文字幕久久专区| 久久精品国产清高在天天线| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 在线国产一区二区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 天堂影院成人在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 真人做人爱边吃奶动态| 日韩三级伦理在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男人舔女人下体高潮全视频| 麻豆乱淫一区二区| 午夜福利高清视频| 精品欧美国产一区二区三| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | .国产精品久久| 免费看美女性在线毛片视频| 成人一区二区视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 免费黄网站久久成人精品| 黄片wwwwww| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久人人精品亚洲av| 久久精品国产亚洲网站| av在线蜜桃| 99在线视频只有这里精品首页| 小说图片视频综合网站| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久综合国产亚洲精品| 可以在线观看毛片的网站| 我的女老师完整版在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 亚洲人与动物交配视频| 国产高清视频在线播放一区| 免费观看的影片在线观看| 看十八女毛片水多多多| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品国产高清国产av| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜久久久久精精品| 一区福利在线观看| 色av中文字幕| 国产三级在线视频| 99热这里只有是精品在线观看| 我的老师免费观看完整版| 亚洲国产精品成人久久小说 | 99视频精品全部免费 在线| 最后的刺客免费高清国语| 99视频精品全部免费 在线| 高清毛片免费观看视频网站| 九九在线视频观看精品| 插阴视频在线观看视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲高清免费不卡视频| 小说图片视频综合网站| 日本一二三区视频观看| 永久网站在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 人妻夜夜爽99麻豆av| 可以在线观看的亚洲视频| 久久热精品热| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 中文字幕av成人在线电影| 久久人人爽人人片av| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲欧美精品综合久久99|