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    脾胃論中風(fēng)之新思考

    2015-01-25 10:23:31邱朝陽(yáng)李衍濱
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:脾胃論中風(fēng)病中風(fēng)

    邱朝陽(yáng)李衍濱

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省千佛山醫(yī)院,山東 濟(jì)南250014)

    ·證治探討·

    脾胃論中風(fēng)之新思考

    邱朝陽(yáng)1李衍濱2△

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省千佛山醫(yī)院,山東 濟(jì)南250014)

    歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病的論治多立足于肝腎而略于脾胃,現(xiàn)代醫(yī)家已漸趨認(rèn)識(shí)到中焦脾胃在中風(fēng)的診治中所具有的舉足輕重的作用。筆者從時(shí)間醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究等方面得到啟發(fā),由此探析脾胃與中風(fēng)之間存在的密切關(guān)聯(lián)。

    中風(fēng) 脾胃 時(shí)間醫(yī)學(xué) 5-羥色胺 膽囊收縮素

    中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或失語(yǔ)為主癥的臨床常見(jiàn)病,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管病相似。與之相關(guān)的病理因素“風(fēng)、火、痰、虛、瘀”均與脾胃功能失調(diào)密切相關(guān),歷代醫(yī)家已重視脾胃在中風(fēng)發(fā)病及其病機(jī)演變過(guò)程中的重要作用。筆者旨從時(shí)間醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究及中風(fēng)發(fā)病之病機(jī)范疇,探析脾胃與中風(fēng)的內(nèi)在關(guān)系,并簡(jiǎn)要探討從脾胃論治中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)所在。

    1 中風(fēng)高發(fā)于脾胃經(jīng)當(dāng)令時(shí)段

    隨著中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)研究的深入,發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)科疾病的發(fā)病及其演變,與年、季、月、日、時(shí)之陰陽(yáng)盛衰、消長(zhǎng)變化有關(guān),在發(fā)病時(shí)間上存在一定規(guī)律。筆者在對(duì)腦血管病發(fā)病時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究的文獻(xiàn)[1-2]進(jìn)行閱讀分析后,發(fā)現(xiàn)腦血管病晝夜發(fā)病的時(shí)間多集中在上午6~12點(diǎn)。這些研究[1-2]認(rèn)為,引起這種現(xiàn)象發(fā)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制可能與晨起血壓波動(dòng)、血黏度增加、血液高凝、低纖溶酶活性等因素相關(guān)。

    在中醫(yī)的時(shí)間醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中,子午流注是從晝夜時(shí)間角度認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象的一種學(xué)說(shuō),始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”理論,認(rèn)為疾病的發(fā)病及其演變與十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰有關(guān)。簡(jiǎn)而言之,子午代表時(shí)間,流注代表氣血。由于時(shí)辰在變,因而不同的經(jīng)脈中的氣血在不同的時(shí)辰也有盛有衰,氣血盈時(shí)而至為盛,過(guò)時(shí)而去為衰,氣血流注失時(shí)方可致病。其中辰時(shí)(7點(diǎn)至9點(diǎn))、巳時(shí)(9點(diǎn)至11點(diǎn))分別為胃經(jīng)、脾經(jīng)之主時(shí),辰時(shí)、巳時(shí)所發(fā)之病,與脾胃經(jīng)之氣血流注、陰陽(yáng)盛衰變化有著密不可分的關(guān)系。而中風(fēng)的發(fā)病時(shí)間多集中于上午一日之始6點(diǎn)至12點(diǎn),此時(shí)恰為脾胃經(jīng)當(dāng)

    △通信作者(電子郵箱:liyanbin@sdhospital.com.cn)令。當(dāng)令之時(shí)脾胃氣血流注失度、陰陽(yáng)盛衰失衡,生理功能失調(diào),化生“風(fēng)、火、痰、虛、淤”等病理產(chǎn)物,可致中風(fēng)始發(fā)。

    由此,筆者認(rèn)為從時(shí)間醫(yī)學(xué)角度出發(fā),中風(fēng)既高發(fā)于脾胃經(jīng)當(dāng)令時(shí)段,論治中風(fēng)應(yīng)立足于脾胃,在辨證論治、取方用藥、針灸取穴等多個(gè)方面,著重于調(diào)和脾胃,方可有效得調(diào)和陰陽(yáng)氣血、糾正機(jī)體偏盛偏衰,更好地指導(dǎo)中風(fēng)病的臨床施治。

    2 腦腸肽之于脾胃與中風(fēng)

    腦腸肽是雙重分布于腦及胃腸道的肽,揭示了腦和胃腸密切相關(guān)的理論確有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究基礎(chǔ)。已知的腦腸肽有胃泌素、膽囊收縮素、5-羥色胺、神經(jīng)降壓素等約20余種。

    近年來(lái)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)”學(xué)說(shuō)的提出也揭示了神經(jīng)和消化系統(tǒng)之間的密切關(guān)系。任何局部的變化都會(huì)通過(guò)這種網(wǎng)絡(luò)之間的信息傳遞而引起整個(gè)系統(tǒng)的變化,因而胃腸功能的異??赏ㄟ^(guò)消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的共有激素即腦腸肽與免疫系統(tǒng)而影響神經(jīng)系統(tǒng),中醫(yī)上脾胃與腦相關(guān)的理論確有其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及物質(zhì)基礎(chǔ)。例如膽囊收縮素(CCK),主要生理作用是收縮膽囊、促膽汁釋放和胰腺分泌,參與調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)。孫氏等[3]臨床研究發(fā)現(xiàn),腦血管病患者血漿CCK-8濃度在急性期顯著升高,在恢復(fù)期則有所下降,但仍高于正常水平。同時(shí)楊世方等[4]許多實(shí)驗(yàn)證實(shí),CCK可拮抗谷氨酸的神經(jīng)毒性作用。腦缺血后興奮性氨基酸的大量釋放正是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死的主要原因,故推測(cè)CCK對(duì)缺血的神經(jīng)元有一定保護(hù)作用。卒中后抑郁(PSD)是急性腦卒中最常見(jiàn)的心境障礙,5-羥色胺是參與情感調(diào)節(jié)的重要的神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì),一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使,不足會(huì)導(dǎo)致抑郁狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)證實(shí),急性腦卒中時(shí)5-羥色胺水平下降,從而導(dǎo)致患者更容易出現(xiàn)抑郁[5],是PSD高發(fā)的重要原因。在PSD患者的中醫(yī)臨床觀(guān)察研究中,聶氏等[6]通過(guò)針刺調(diào)理脾胃取得了很好的療效,有實(shí)驗(yàn)表明針刺調(diào)理脾胃升降法對(duì)5-羥色胺含量有著很好的調(diào)節(jié)作用[7]。進(jìn)而推測(cè),通過(guò)調(diào)理脾胃以調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,可以使PSD癥狀得到有效改善。

    這些研究結(jié)果表明,腦系疾病中風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展與脾胃的生理病理變化有著密不可分的關(guān)系,脾胃論治中風(fēng)的理論也確有其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物研究基礎(chǔ),故我們論治中風(fēng)時(shí)應(yīng)重視從脾胃著手。

    3 脾胃致中風(fēng)之病機(jī)

    中風(fēng)病為本虛標(biāo)實(shí)之癥,病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,其發(fā)生及病機(jī)演變均與脾胃生理功能失調(diào)密切相關(guān)。脾主運(yùn)化水谷精微,化生氣血,并布升精微物質(zhì)于各臟腑,主統(tǒng)血,為后天之本。胃主受納腐熟水谷,與脾互為表里,臟腑水谷納運(yùn)相得、氣機(jī)升降相因,相輔相成。

    3.1 升降失調(diào),氣血逆亂 脾主升,胃主降,脾胃為氣機(jī)升降之樞紐。若脾胃氣機(jī)升降失調(diào),氣血逆亂,氣血瘀而阻滯經(jīng)絡(luò),可發(fā)為眩暈頭痛,甚或昏不知人,發(fā)為中風(fēng)。正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云“血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死”。

    3.2 脾胃虧虛,虛致中風(fēng) 脾胃為后天之本,運(yùn)化無(wú)力則氣血乏源,氣虛則無(wú)力固攝血液,血液不循常道而溢脈外,可發(fā)為中風(fēng);血虛致肝失所養(yǎng),陰虛則陽(yáng)亢,肝陽(yáng)無(wú)所制約,化火動(dòng)風(fēng),直沖犯腦,而致中風(fēng)。正如《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》曰“四肢皆稟氣于胃……脾病,不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,故不用也”。

    3.3 脾失健運(yùn),化痰生風(fēng) 脾胃運(yùn)化失職則水濕停留,積聚生痰。痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)則半身不遂,口舌歪斜;痰濕蒙蔽清竅則神志欠清。除此之外,痰濕積聚,導(dǎo)致土壅木郁之證,郁而化火,火化動(dòng)風(fēng),風(fēng)火相煽,進(jìn)一步耗灼陰津,煉液成痰,如此反復(fù),痰火熾盛,內(nèi)閉神竅也可發(fā)為中風(fēng),正如《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也”。

    綜上所述,《脾胃論》中所述 “內(nèi)傷脾胃,百病由生”,中風(fēng)病機(jī)亦如此。

    4 從脾胃論治中風(fēng)之優(yōu)勢(shì)探討

    脾胃功能失調(diào)可致中風(fēng)之始發(fā),而在中風(fēng)病發(fā)病之后的康復(fù)治療過(guò)程中,從脾胃論治較傳統(tǒng)理論依然有顯著優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)論治中風(fēng)多立足于肝腎,采用平肝息風(fēng)類(lèi)、化瘀通絡(luò)類(lèi)、祛風(fēng)化痰類(lèi)、養(yǎng)陰息風(fēng)類(lèi)等中成藥,此類(lèi)藥物性味多辛溫苦燥,易于損傷脾胃,不利于疾病的恢復(fù)。同時(shí),在中風(fēng)患者后期的康復(fù)治療中,患者需接受多種綜合訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)矯治訓(xùn)練等,體力消耗往往過(guò)大,致使形體勞役,勞倦太過(guò)亦致脾胃受損。正如《脾胃論》所述“形體勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,脾既病,則胃不能獨(dú)行津液,故也從而病焉”。

    若從脾胃著手論治中風(fēng),針對(duì)脾胃致中風(fēng)之病機(jī),應(yīng)用補(bǔ)益氣血,健脾和胃,化痰祛濕,調(diào)暢氣機(jī)之法,使脾胃功能調(diào)和,則氣血生,水濕運(yùn),氣機(jī)暢,在此基礎(chǔ)上加以活血祛瘀、化痰通絡(luò)之品,顧護(hù)脾胃之同時(shí),使經(jīng)絡(luò)之瘀血、痰濕得以消散,經(jīng)脈得養(yǎng),則偏廢自愈。在避免傳統(tǒng)理論指導(dǎo)處方用藥導(dǎo)致脾胃損傷之弊的同時(shí),使疾病得以更好的治愈。

    5 驗(yàn)證舉例

    患某,男性,59歲。初診:因右側(cè)肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)謇澀1個(gè)月收入院?;颊咭蚯橹静粫惩话l(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不遂,伴言語(yǔ)謇澀。外院行頭顱MRI示腦梗塞,治療2周后病情穩(wěn)定出院。診時(shí)癥見(jiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,右側(cè)肢體肌力3級(jí),言語(yǔ)欠流利,伴頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈弦滑。中醫(yī)診斷:中風(fēng)?。ㄆ馓撎?,痰瘀阻絡(luò))。西醫(yī)診斷:腦梗死。治法:益氣健脾,通絡(luò)化痰,兼活血祛瘀。處方:復(fù)癱湯。組成:白術(shù)10 g,生黃芪30 g,茯苓12 g,半夏10 g,陳皮10 g,川芎10 g,薏苡仁30 g,木瓜18 g,節(jié)菖蒲10 g,澤瀉10 g,丹參20 g,郁金10 g,炮穿山甲10 g,烏梢蛇12 g,甘草3 g。10劑,水煎服。囑加強(qiáng)言語(yǔ)、患肢功能鍛煉,保持心情舒暢。2診:肢體較前靈活,右側(cè)肢體肌力3+級(jí),言語(yǔ)亦稍感有力,舌質(zhì)暗,苔白膩,苔膩趨薄,脈象:脈沉滑。治療:上方基礎(chǔ)上去陳皮、茯苓、半夏、薏苡仁,加雞血藤30 g,土蟞蟲(chóng)10 g補(bǔ)血行血以逐瘀;加遠(yuǎn)志10 g以助郁金、菖蒲利音開(kāi)竅之功。10劑,水煎服。3診:右側(cè)肢體肌力4級(jí),言語(yǔ)發(fā)音正常。上方隨癥加減。10劑,水煎服。后電話(huà)隨訪(fǎng)得知,現(xiàn)每日可步行2 km左右,余一切正常[8]。

    按:患者情志不暢,肝郁克土,致氣機(jī)升降失調(diào),氣血逆亂,血之與氣并走于上,發(fā)為中風(fēng)。對(duì)癥治療后仍半身不遂,言語(yǔ)不利。為脾虛運(yùn)化失職,聚濕為痰,痰濕閉阻所致;痰濕留滯經(jīng)絡(luò)癥見(jiàn)半身不遂,言語(yǔ)不利,痰濕蒙蔽清竅癥見(jiàn)頭暈。舌苔脈象皆痰濕、血瘀阻絡(luò)之象。四診合參,病機(jī)為脾失健運(yùn),痰濕、瘀血內(nèi)阻。故治以補(bǔ)氣健脾,祛痰通絡(luò),兼活血化瘀。方中以生黃芪、白術(shù)為君藥,補(bǔ)氣健脾;茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、甘草以六君子湯為意健脾,配澤瀉、薏苡仁利濕、化痰治其本;同時(shí)加川芎、炮穿山甲等活血通絡(luò)之品共奏全功。再診,補(bǔ)氣健脾之品仍為方中之本,余隨證加減。綜上,在辨證論治基礎(chǔ)上,重視中焦脾胃、補(bǔ)益后天之本,隨癥施治,終獲良效。

    6 結(jié) 語(yǔ)

    中風(fēng)的發(fā)病、病機(jī)演變及其康復(fù)預(yù)后,與脾胃氣血陰陽(yáng)盛衰變化密不可分。歷代醫(yī)家已認(rèn)識(shí)到從脾胃論治中風(fēng)的重要性,但尚缺大量中醫(yī)臨床實(shí)踐研究、統(tǒng)計(jì)的論據(jù)。目前研究可以為我們提供很好的思路和研究前景,從時(shí)間醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代生物研究、腦腸肽等方面著手,立足于中醫(yī)理論,進(jìn)行更深入的臨床及實(shí)驗(yàn)研究,提供更多脾胃論治中風(fēng)的中醫(yī)臨床論據(jù)。

    [1] 臧秋玲,鄭晉華,肖美娟,等.缺血性腦卒中各病因?qū)W亞型發(fā)病時(shí)間的探討[J].心腦血管病防治,2011,11(3):175-177.

    [2] 吳文輝,余蘭仙,葉美顏.缺血性中風(fēng)發(fā)病節(jié)律探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(8):1907-1909.

    [3] 孫麗,李清美,于輝,等.急性腦血管病患者血漿膽囊收縮素的變化及其臨床意義[J].中華神經(jīng)科雜志,1999,32(5):318-319.

    [4] 楊世方,凌亦凌,凌毅群,等.中樞八肽膽囊收縮素對(duì)大鼠局部腦缺血/再灌注損傷的影響[J].中國(guó)病理生理雜志,2003,19(4):472-476.

    [5] 吳宇潔,王少石.卒中后抑郁[M].國(guó)外醫(yī)學(xué):腦血管疾病分冊(cè),2005,13(9):699-702.

    [6] 聶容榮,黃春華,符文彬.從脾胃論治腦卒中后抑郁癥療效觀(guān)察[J].中國(guó)針灸,2011,31(4):325-328.

    [7] 李永春.針刺調(diào)理脾胃升降法對(duì)腸易激綜合征脾虛泄瀉患者血清腦腸肽的影響[J].針灸臨床雜志,2014,30(10):19-20.

    [8] 郭淑云,李鄭生.李振華醫(yī)案醫(yī)論集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:125.

    R255.2

    A

    1004-745X(2015)07-1190-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.023

    2015-02-07)

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