請(qǐng)您收藏——消化系統(tǒng)疾病診斷公式

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請(qǐng)您收藏——消化系統(tǒng)疾病診斷公式

1急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐

2胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下端紅色條狀糜爛帶(胃灼熱、反酸、返食)

3消化性潰瘍病：

(1)胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛(飽餐后痛)+嘔血、黑便

(2)十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛(餐后4 h以上)或夜間痛+嘔血、黑便

4細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+黏液膿血便+里急后重

5潰瘍性結(jié)腸炎=坐下腹痛+黏液膿血便+(便意、便后緩解)+抗生素治療無效(柳氮磺吡啶)

6急性胰腺炎：

(1)水腫型=暴飲暴食、慢性膽管病史+持續(xù)上腹痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測(cè)

(2)出血壞死性=水腫性癥狀+腰肋部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低(血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而下降，確診需行CT檢查)

7肝硬化=肝炎病史+門靜脈高壓(脾大+腹腔積液+蜘蛛痣)+超聲檢查(肝縮小)

8膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐

9急腹癥：

(1)闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(脹痛、悶痛)+白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

(2)腸梗阻=腹痛、吐、脹、閉+X線片檢查

(3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體

(4)異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素(+)

(5)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

(6)急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+陰道分泌物異常+下腹痛+下腹劇痛(宮頸舉痛)+膿性分泌物

(摘自《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》)