影響藥物作用的主要因素

顏瑞娟

（山東省諸城市舜王畜牧獸醫(yī)管理站，山東諸城 262200）

影響藥物作用的主要因素

顏瑞娟

（山東省諸城市舜王畜牧獸醫(yī)管理站，山東諸城 262200）

藥物與集體相互作用的綜合表現(xiàn)通常稱之為藥物的作用，這個(gè)作用的過程中會(huì)受到很多因素的影響和干擾，以至于影響到藥物的效應(yīng)。所以，臨床要做到合理的用藥，首先要了解影響藥物作用的因素。這些因素包括飼養(yǎng)管理、藥物本身、動(dòng)物本身和環(huán)境等因素。

1 藥物

1.1 劑量

藥物的作用或效應(yīng)在一定劑量范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增強(qiáng)，但是也有少數(shù)藥物，隨著劑量或濃度的不同，作用的性質(zhì)會(huì)發(fā)生變化，因此，決定藥物藥效的最重要因素是藥物的使用劑量。臨床上除了根據(jù)獸藥典、獸藥規(guī)范等決定劑量外，還要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、毒副作用和病情發(fā)展的需要適當(dāng)調(diào)整劑量，才能更好地發(fā)揮藥物的治療作用。

1.2 劑型

一般來講，劑型包括水溶液、散劑、片劑、注射劑等，劑型會(huì)影響到藥物的作用，其主要表現(xiàn)形式包括吸收快慢、吸收多少的不同，影響藥物的生物利用度。

1.3 給藥方案

給藥方案包括給藥劑量、途徑、時(shí)間間隔和療程。給藥途徑不同主要影響生物利用和藥效出現(xiàn)的快慢，靜注幾乎可立即出現(xiàn)藥物作用，依次是肌肉注射、皮下注射和內(nèi)服。除根據(jù)疾病治療需要選擇給藥途徑為，歡迎根據(jù)藥物的性質(zhì)，有些藥物內(nèi)服時(shí)生物利用度很低，全身用藥時(shí)應(yīng)選擇腸外給藥途徑，易引起應(yīng)激反應(yīng)時(shí)。藥物宜用混飼或混飲的群體給藥方法，還要根據(jù)不同氣候、疾病發(fā)生過程中動(dòng)物攝入飼料或飲水量的不同，而適當(dāng)調(diào)整藥物的濃度。大多數(shù)藥物治療疾病時(shí)必須重復(fù)給藥，確定給藥的時(shí)間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期和消除速率，一般情況下，在下次給藥前要維持血中的最低有效濃度，尤其抗菌藥物要求血中濃度高于最低抑制濃度（MIC），有些藥物給藥一次即可奏效，但大多數(shù)藥物必須按規(guī)定的劑量和時(shí)間間隔連續(xù)給予一定的時(shí)間，才能達(dá)到治療效果，抗生素一般要求2～3 d為一療程，磺胺藥要求3～5 d為一療程，抗球蟲藥為5～7 d為一療程。

2 動(dòng)物機(jī)體自身因素

動(dòng)物的種屬、生理因素、病理狀況、個(gè)體差異都對(duì)藥物的療效產(chǎn)生影響，不同的動(dòng)物對(duì)同一種藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)往往有很大的差異，在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為量的差異，即作用的強(qiáng)弱和維持時(shí)間的長短不同，少數(shù)藥物還可以表現(xiàn)質(zhì)的不同；生理因素不同年齡、性別、懷孕或哺乳期動(dòng)物對(duì)同一藥物的反應(yīng)往往有一定差異，這與肌體器官組織的功能狀態(tài)，尤其與肝藥物代謝酶系統(tǒng)有密切的關(guān)系幼齡畜由微粒體酶代謝和由腎排泄消除的藥物半衰期將被延長，老齡動(dòng)物也有上述現(xiàn)象，一般對(duì)藥物的反應(yīng)比成年動(dòng)物敏感，臨床用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少，對(duì)懷孕母獸用藥也必須謹(jǐn)慎，防止造成流產(chǎn)，哺乳動(dòng)物按棄藥期規(guī)定，否則不得供人食用；動(dòng)物在病理狀態(tài)下對(duì)藥物的反應(yīng)存在一定程度的差異，不少藥物對(duì)疾病動(dòng)物的作用較顯著，甚至在病理狀態(tài)下才呈現(xiàn)藥物作用，嚴(yán)重肝、腎功能障礙，可與影響藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄，可能引起中毒反應(yīng)，炎癥過程可是動(dòng)物的生物膜通透性增加，影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)；個(gè)體差異，同種動(dòng)物在基本條件相同的情況下，有少數(shù)個(gè)體對(duì)藥物特別敏感，另有少數(shù)個(gè)體則特別不敏感，產(chǎn)生個(gè)體差異的主要原因是動(dòng)物對(duì)藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的差異，其中生物轉(zhuǎn)化是最重要的因素，個(gè)體差異表現(xiàn)藥物作用量的差異外，有的還出現(xiàn)質(zhì)的差異，這就是個(gè)別動(dòng)物應(yīng)用某些藥物后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

3 飼養(yǎng)管理和環(huán)境因素

藥物的作用是通過動(dòng)物機(jī)體來表現(xiàn)的，機(jī)體的健康狀況對(duì)藥物的效應(yīng)可以產(chǎn)生直接或間接的影響，動(dòng)物的健康主要取決于飼料和管理水平，加強(qiáng)病畜的飼養(yǎng)和護(hù)理，提高機(jī)體的抵抗力，使藥物的作用得到更好的發(fā)揮；環(huán)境生態(tài)的條件對(duì)藥物的作用也能產(chǎn)生直接或間接的影響，不同季節(jié)、溫度和濕度均可影響消毒藥、抗寄生蟲藥的療效，環(huán)境污染（高濃度氨氣）、空氣不良、大量的有機(jī)物存在可影響藥效，減弱消毒藥的作用，加劇疾病過程。

因此，作為獸醫(yī)工作者要認(rèn)真按照中國獸藥典用藥行醫(yī)，遵守獸藥的休藥期，規(guī)范用藥，防止在治療過程中產(chǎn)生耐藥菌株、動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留超標(biāo)，從而影響畜牧業(yè)的發(fā)展，危害人類的健康。

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[2] 李微微.淺析影響藥物作用的因素[J].中國畜禽種業(yè)，2014，10（3）：22-23.

[3] 孟剛，時(shí)曉麗.影響藥物作用的因素[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010，31（3）：129-130.