健康自評和心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)化危險因素:一項隊列研究

目的 探討自評健康，標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險因素校正以及心肌梗死的關(guān)系。設(shè)計 基于人群的前瞻性定群研究。環(huán)境1990－2004年在瑞典西博滕省納入研究參與者。參與者 每年邀請全體人口中年齡40、50或60歲者參與研究。參與率為60%。定群研究共包括75 386名參與者。納入前或納入后12個月內(nèi)發(fā)生卒中或心肌梗死的參與者以及納入后12個月內(nèi)死亡的參與者均排除后，共剩余72 530名參與者。平均隨訪時間為13.2年。方法 使用Cox回歸分析評估第一次非致命或致命心肌梗死終點的風(fēng)險比。風(fēng)險比已根據(jù)年齡、性別、收縮壓、總膽固醇、吸煙史、糖尿病、體質(zhì)指數(shù)、教育程度、體育活動和自評健康進(jìn)行調(diào)整，以上各指標(biāo)分類為很好、較好、好、較差和差。結(jié)果 定群研究顯示，2 062名參與者被診斷出致命或非致命心肌梗死。根據(jù)性別和年齡調(diào)整的較差自評健康與風(fēng)險比為2.03的結(jié)果相關(guān)〔95%CI(1.45，2.84)〕。低于“很好”類別的自評健康均有差異，并且其存在劑量效應(yīng)?；跇?biāo)準(zhǔn)風(fēng)險因素的多元分析 (不包括體育活動和教育程度)顯示，較差自評健康的風(fēng)險比減小到1.61〔95%CI(1.13，2.31)〕。所有類別的自評健康有差異。除糖尿病，自評健康與其他標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險因素均無交互作用。結(jié)論 此項研究支持使用自評健康作為標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險因素評估心肌梗死。自評健康結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險因素算法是否可以更好地預(yù)測心肌梗死還需進(jìn)一步研究。

原文見:Waller G，Janlert U，Norberg M，et al.Self－rated health and standard risk factors formyocardial infarction:a cohort study［J］ .BMJ Open，2015，5(2):e006589.doi:10.1136/bmjopen－2014－006589.published at http://group.bm j.com/group/rights－licensing/permissions.