近三十五年中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究進(jìn)展*

趙艷

(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

近三十五年中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究進(jìn)展*

趙艷

(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

1977年以來(lái)，中醫(yī)兒科學(xué)在繼承創(chuàng)新思想的指導(dǎo)下，吸收現(xiàn)代相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)成果和研究方法，得到了前所未有的發(fā)展。中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究方面，學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴活躍，一些醫(yī)家提出了新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并產(chǎn)生了相應(yīng)的研究成果。故從生理病理特點(diǎn)、病因特點(diǎn)、胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)、診法辨證、治則治法5個(gè)方面對(duì)近35年來(lái)中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究進(jìn)展予以簡(jiǎn)要評(píng)述，以期為中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展提供有益借鑒。

中醫(yī)兒科學(xué);基礎(chǔ)理論;研究進(jìn)展

1977年以來(lái)，中醫(yī)兒科學(xué)繼承創(chuàng)新，不斷發(fā)展，并注重吸收現(xiàn)代科學(xué)成果和研究方法。在中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究方面，學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴活躍，取得了較大的發(fā)展，尤其是“文革”結(jié)束以后，逐漸恢復(fù)了對(duì)兒科基礎(chǔ)理論如小兒生理病理特點(diǎn)、胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)、診法辨證、治則治法等方面的研究。

1 對(duì)小兒生理病理特點(diǎn)的研究

1.1 “純陽(yáng)”與“稚陰稚陽(yáng)”之爭(zhēng)

中醫(yī)兒科學(xué)素有“小兒純陽(yáng)之體”、“兒體乃稚陰稚陽(yáng)”的爭(zhēng)論，自1960年起對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)識(shí)逐漸統(tǒng)一，但部分醫(yī)家基于醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不同依然展開(kāi)了爭(zhēng)鳴［1］。如俞景茂等［2］對(duì)小兒生理病理的各家學(xué)說(shuō)進(jìn)行探討，認(rèn)為兒科領(lǐng)域中的寒溫兩派大致自南宋陳文中漸趨明顯，提出由于純陽(yáng)一詞含義不一，與中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相悖，因而主張用“稚陽(yáng)”代替“純陽(yáng)”，或用“春陽(yáng)”代替“純陽(yáng)”。安效先［3］根據(jù)小兒生長(zhǎng)速度快，機(jī)體的生理功能和物質(zhì)基礎(chǔ)都處于稚弱狀態(tài)，好似春天陽(yáng)氣方生、弱而未壯，但生氣蓬勃的特點(diǎn)，將小兒類比為“少陽(yáng)之體”，認(rèn)為這種認(rèn)識(shí)較以往的“純陽(yáng)”或“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)更為全面，在理論和臨床上均有實(shí)際意義。鄧澤普［4］認(rèn)為“純陽(yáng)”與“稚陰稚陽(yáng)”兩種學(xué)說(shuō)各有側(cè)重，“稚陰稚陽(yáng)”說(shuō)是“純陽(yáng)”說(shuō)的發(fā)展，“純陽(yáng)”說(shuō)是“稚陰稚陽(yáng)”說(shuō)的基礎(chǔ)。宋國(guó)緒［5］從內(nèi)丹修煉理論對(duì)小兒純陽(yáng)之體進(jìn)行探討，認(rèn)為純陽(yáng)并非無(wú)陰，小兒純陽(yáng)之體是指完整但不強(qiáng)盛的先天精、氣、神主宰的兒童時(shí)期的生命活動(dòng)，表現(xiàn)為兒童時(shí)期特有的生理病理特點(diǎn)。

總之，近35年來(lái)中醫(yī)兒科界對(duì)“純陽(yáng)”和“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)雖有爭(zhēng)論，但意見(jiàn)基本一致?！爸申幹申?yáng)”說(shuō)認(rèn)為，小兒臟腑柔弱，陰陽(yáng)二氣均幼稚不足，即陽(yáng)既未盛且陰亦未充;“純陽(yáng)”說(shuō)強(qiáng)調(diào)小兒生機(jī)蓬勃，陰陽(yáng)比較陰氣相對(duì)不足。兩種學(xué)說(shuō)各有特點(diǎn)，并無(wú)矛盾，屬于一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，故需綜合考慮，不僅有助于深入認(rèn)識(shí)小兒的生理特點(diǎn)，而且對(duì)于小兒養(yǎng)護(hù)及疾病防治皆有重要意義。

1.2 小兒五臟之“有余”、“不足”說(shuō)

明代兒科醫(yī)家萬(wàn)全提出了小兒五臟“三有余四不足說(shuō)”，即肝、心、陽(yáng)氣有余，肺、脾、腎、陰常不足。

胡義保［6］贊同萬(wàn)全的觀點(diǎn)，對(duì)“肺脾皆不足”說(shuō)的生理、病理意義及小兒養(yǎng)護(hù)、疾病防治提出了自己的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，指出生理上“肺常不足”即肺氣嬌嫩，“脾常不足”為小兒脾胃特點(diǎn)，且“脾常不足”則“肺常不足”，進(jìn)而導(dǎo)致“肺脾皆不足”，但小兒“肺脾皆不足”是正常發(fā)育狀態(tài)下的一種生理現(xiàn)象，并非病態(tài)的虛弱;病理上，小兒“肺脾皆不足”是引發(fā)兒科多種疾病的內(nèi)在病理因素，故兒科常見(jiàn)肺脾二經(jīng)之疾。鐘柏松［7］從小兒肺的生理病理等方面探討了小兒肺常不足的內(nèi)涵，認(rèn)為它是指肺系組織全而未壯，肺系功能嬌弱不全，外邪易犯，功能易亂。安效先［8］則認(rèn)為，小兒臟腑的“不足”是其“五臟六腑、成而未全、全而未壯”的具體體現(xiàn)，表明臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)的不完善性，小兒臟腑之“有余”則是病理特點(diǎn)的概念。此外，張瑛［9］從現(xiàn)代免疫理論出發(fā)，認(rèn)為小兒臟腑的“不足”與免疫功能低下有關(guān)，并觀察到免疫蛋白隨年齡而增長(zhǎng)。

1.3 變蒸學(xué)說(shuō)

關(guān)于變蒸學(xué)說(shuō)歷來(lái)爭(zhēng)論較多，焦點(diǎn)主要在于其存在與否及臨床價(jià)值。

田宏［10］認(rèn)為，變蒸學(xué)說(shuō)歸納和解釋了小兒形體發(fā)育和智能生長(zhǎng)的過(guò)程與規(guī)律，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律基本相似，但對(duì)于古人提出在變蒸時(shí)出現(xiàn)的一些癥狀卻不能拘泥。孟玉榮［11］認(rèn)為，小兒變蒸以32 d來(lái)判定與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按月份衡量小兒發(fā)育基本一致，此外變與蒸的不同說(shuō)明量變到質(zhì)變的飛躍，“變蒸”一詞準(zhǔn)確詮釋了小兒不斷變易、蒸蒸日上的生理特點(diǎn)。譚德福［12］從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和時(shí)間生物學(xué)的角度出發(fā)，認(rèn)為小兒變蒸學(xué)說(shuō)具有一定的實(shí)踐性與科學(xué)性。

汪受傳［13］將變蒸學(xué)說(shuō)與蓋澤爾(Gesell)提出的樞紐齡學(xué)說(shuō)進(jìn)行對(duì)比，指出兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程出現(xiàn)的階段性顯著變化，中醫(yī)稱變蒸，西醫(yī)稱樞紐齡。并指出，變蒸學(xué)說(shuō)來(lái)自于對(duì)嬰幼兒行為變化的連續(xù)觀察，與樞紐齡的基本周期及顯著變化周期相近但不完全相同，說(shuō)明古代中國(guó)兒童與現(xiàn)代美國(guó)兒童由于種族、環(huán)境等差異，其生長(zhǎng)發(fā)育變化周期存在一定差別。此外，變蒸學(xué)說(shuō)與樞紐齡學(xué)說(shuō)還有一種共同的認(rèn)識(shí)，即嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育速度最快，隨著年齡增長(zhǎng)(在3歲以內(nèi))則速度漸慢。

1.4 小兒體質(zhì)分類

1980年以來(lái)，中醫(yī)兒科界重視小兒體質(zhì)研究，在繼承古代醫(yī)家對(duì)小兒生理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上提出了不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解。

如皇甫燕［14］將小兒體質(zhì)分為正常型、脾胃虛弱型、腎氣不足型、肝腎不足型、血虛型。蘇樹蓉［15］等將小兒體質(zhì)分為均衡質(zhì)(陰陽(yáng)相對(duì)平衡)與不均衡質(zhì)(陰陽(yáng)相對(duì)不均衡)兩類，不均衡質(zhì)又細(xì)分為肺脾質(zhì)Ⅰ、Ⅱ型與脾腎質(zhì)Ⅰ、Ⅱ型4種。李燕［16］將足月健康新生兒分為陽(yáng)盛質(zhì)、陰盛質(zhì)與陰陽(yáng)平和質(zhì)。鄭啟仲［17］將小兒分為陰陽(yáng)氣血平衡和諧型(平和型)、滯熱型、脾胃氣虛型(氣虛型)、脾胃陰虛型(陰虛型)，并對(duì)2030例兒童體質(zhì)類型開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。溫振英［18］等將小兒體質(zhì)分為陰陽(yáng)平和型、滯熱型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃氣陰兩虛型。陳麗翠［19］將小兒體質(zhì)分為正常質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、陽(yáng)虛遲冷質(zhì)、痰濕黏滯質(zhì)、氣血兩虛倦怠質(zhì)、陽(yáng)盛質(zhì)。朱錦善［20］分為正常質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)。倪紅梅等［21］利用基因芯片技術(shù)篩選、分析青少年腎陽(yáng)虛體質(zhì)者外周血白細(xì)胞的差異表達(dá)基因，從基因水平探討青少年腎陽(yáng)虛體質(zhì)的機(jī)理，指出青少年腎陽(yáng)虛體質(zhì)相關(guān)的基因表達(dá)涉及免疫相關(guān)、發(fā)育相關(guān)、細(xì)胞生長(zhǎng)、細(xì)胞受體、細(xì)胞信號(hào)和傳遞蛋白、蛋白翻譯合成等。

2 病因特點(diǎn)的研究

一直以來(lái)，小兒病因特點(diǎn)方面的研究類專著及論文均較少，似與小兒病因單純、少見(jiàn)情欲之傷等有關(guān)，但小兒病因中常見(jiàn)先天因素，即胎兒在孕母體內(nèi)所受之病，是為其病因之特點(diǎn)，也是諸醫(yī)家研究的熱點(diǎn)。雖說(shuō)小兒少見(jiàn)情欲之傷，但并非無(wú)情欲之傷，如程如海等［22］就認(rèn)為吳鞠通關(guān)于小兒“無(wú)七情六欲之傷”一說(shuō)失之偏頗，認(rèn)為小兒亦有七情六欲之傷，只不過(guò)范圍、程度、危害均不及成人而已。

作為古代中醫(yī)兒科病因?qū)W中頗具特色的一種學(xué)說(shuō)，胎毒學(xué)說(shuō)在近代備受質(zhì)疑，在現(xiàn)代逐漸被淡化，但仍有部分醫(yī)家或?qū)W者進(jìn)行了新探討。如俞景茂［23］認(rèn)為，胎毒是指妊娠期間受自母體毒火，或分娩時(shí)吸入污染的羊水，于出生之后發(fā)生瘡疹諸病的病因，并提出胎毒的形成可能與某些先天遺傳因素或父母健康狀況、小兒免疫功能有關(guān)，因而可以在孕前或孕期對(duì)父母或胎兒進(jìn)行預(yù)先調(diào)治，從而達(dá)到預(yù)防的效果。劉翠玲［24］對(duì)胎毒學(xué)說(shuō)的起源以及胎毒的成因、性質(zhì)、引發(fā)疾病、治療等進(jìn)行了研究，指出不能全盤否定胎毒學(xué)說(shuō)，其在方法論依據(jù)及認(rèn)識(shí)圍產(chǎn)期保健、新生兒護(hù)理、母嬰傳染疾病等方面仍有現(xiàn)實(shí)意義。曹麗娟［25］撰文指出，胎毒一詞的正式使用與天花無(wú)關(guān)，至明代才以胎毒說(shuō)解釋天花病因，后被清朝、民國(guó)沿襲，并將胎毒與天花病因結(jié)合的形式分為血穢胎毒、欲火胎毒及胎毒變體三類，認(rèn)為胎毒與天花病因的結(jié)合是思辨猜測(cè)的結(jié)果。

3 胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)的研究

中醫(yī)胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)中很多重要內(nèi)容的科學(xué)內(nèi)涵在現(xiàn)代被逐一證實(shí)，傳統(tǒng)的養(yǎng)胎護(hù)胎經(jīng)驗(yàn)在現(xiàn)代不斷推廣，對(duì)預(yù)防先天性疾病、促進(jìn)優(yōu)生發(fā)揮了積極作用。此外，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者應(yīng)用現(xiàn)代生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、心理學(xué)、生物化學(xué)等方法，對(duì)中醫(yī)學(xué)中的胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)進(jìn)行了更深層次的研究和探討，如孕婦外感特別是病毒感染對(duì)胚胎的危害、多種妊娠禁忌藥的生殖毒性作用等科學(xué)內(nèi)涵得到證實(shí)，關(guān)于胎兒應(yīng)答亦得出肯定結(jié)論。此外，中醫(yī)傳統(tǒng)的胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)亦在臨床得到了更為廣泛的推廣應(yīng)用，如有醫(yī)家運(yùn)用益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎等中醫(yī)治療方法養(yǎng)胎保胎，也取得了一定的療效，有助于降低圍產(chǎn)期胎兒死亡率，提高兒童體格、智力水平，增強(qiáng)人口素質(zhì)。

4 診法辨證的研究

兒科診法辨證的現(xiàn)代研究較多，其中望診是研究的重點(diǎn)內(nèi)容，在舌診、指紋診、山根診、肛門診等方面均有不少報(bào)道。此外，局部診斷法是望診和切診中較為特殊的一些診法，基于傳統(tǒng)診法又有所創(chuàng)新發(fā)展，不僅對(duì)某些兒科疾病有特殊的診斷及鑒別診斷價(jià)值，還可推測(cè)疾病的輕重緩急及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，豐富了四診的內(nèi)容。如王鵬飛［26］在兒科望診中有望頭頂污垢與望上腭顏色之法。楊文輝［27］等發(fā)現(xiàn)虹膜診斷法對(duì)小兒咽炎、扁桃體炎、急慢性腎炎等疾病具有診斷意義。簡(jiǎn)文政［28］對(duì)感冒患兒雙眼瞼結(jié)膜和球結(jié)膜中的血管變化進(jìn)行觀察，認(rèn)為可因證型不同而各有不同的變化規(guī)律。

近年來(lái)，在四診客觀化方面也開(kāi)展了不少工作，如應(yīng)用色度儀的色診定量分析、應(yīng)用顯微技術(shù)的舌診微觀化觀察、應(yīng)用聲波分析技術(shù)的聞診聲音分析、應(yīng)用血液流變學(xué)原理的指紋診研究等，使中醫(yī)學(xué)四診診斷方法從定性向定量方向發(fā)展。同時(shí)，嘗試擴(kuò)大傳統(tǒng)的四診手段，利用血液生化檢測(cè)、分子生物學(xué)試驗(yàn)、超聲影像技術(shù)等，搜集兒童體內(nèi)疾病變化信息，使中醫(yī)兒科診斷學(xué)的認(rèn)識(shí)層次得到深化，并試圖將其納入中醫(yī)兒科學(xué)辨證體系，即宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，使兒科診斷辨證從司外揣內(nèi)向內(nèi)外合參發(fā)展。兒科辨證客觀化亦是現(xiàn)代研究的熱點(diǎn)之一，近年來(lái)已有成果產(chǎn)生，如南京中醫(yī)藥大學(xué)通過(guò)承擔(dān)“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃課題“小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律研究”，提出了小兒病毒性肺炎的34項(xiàng)辨證學(xué)研究指標(biāo)，并通過(guò)四中心480例住院患兒的臨床資料統(tǒng)計(jì)分析、研究各項(xiàng)指標(biāo)與證型的關(guān)系，提出了風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證、肺脾氣虛證、陰虛肺熱證各證型的Bayes判別函數(shù)。

5 治則治法的研究

兒科治則治法的現(xiàn)代研究活躍。治則方面，黎炳南［30］認(rèn)為小兒脾腎常虛，故培補(bǔ)先后天實(shí)為補(bǔ)法之根本，若體虛而外感者則不必畏于“留邪”之說(shuō)而酌加扶正之品。同時(shí)，對(duì)于兒科臨床多據(jù)小兒脾常不足而以補(bǔ)為常的沿習(xí)，部分醫(yī)家亦提出了不同的觀點(diǎn)。如王伯岳認(rèn)為小兒脾胃應(yīng)以調(diào)理為主，健脾貴在助運(yùn)，所謂運(yùn)脾不是直補(bǔ)，而是消除病因、護(hù)脾胃、助消化。江育仁更明確指出“健脾貴在運(yùn)而不在補(bǔ)”的運(yùn)脾療法，認(rèn)為運(yùn)脾法中補(bǔ)中寓消、消中有補(bǔ)、補(bǔ)不礙滯、消不傷正，還特別強(qiáng)調(diào)以蒼術(shù)作為運(yùn)脾的主藥。這些觀點(diǎn)符合臨床實(shí)際，很快得到了廣泛認(rèn)同。

治法方面，兒科內(nèi)治法繼續(xù)發(fā)展，汗、葉、下、和、清、溫、消、補(bǔ)八法及針對(duì)病因、病機(jī)、主癥而設(shè)的各種治法在兒科多有應(yīng)用，同時(shí)開(kāi)展了多種研究方法，不僅限于臨床試驗(yàn)研究，尚有文獻(xiàn)研究方法、實(shí)驗(yàn)研究方法等的應(yīng)用，將兒科治法的研究推向了一個(gè)更深的層次。與其他中醫(yī)臨床學(xué)科一樣，兒科治法的具體內(nèi)容往往是通過(guò)方劑來(lái)實(shí)現(xiàn)的，故此時(shí)期對(duì)兒科方劑的研究取得了重要進(jìn)展。如在一些中醫(yī)兒科學(xué)著作及教材上，提出了不同年齡階段兒童湯劑的用藥參考量。此外，對(duì)兒科常用給藥方法的作用機(jī)理進(jìn)行了研究，藥代動(dòng)力學(xué)研究也逐漸開(kāi)展。

近20年來(lái)，產(chǎn)生了一批行之有效的具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的兒科診療操作技術(shù)，方便了小兒的臨床治療。藥物外治法如熏洗法、涂敷法、罨包法、熱熨法、敷貼法、擦拭法、藥袋法等，其中哮喘的冬病夏治、敷貼療法在全國(guó)許多醫(yī)院應(yīng)用，受到患者的廣泛歡迎。小兒推拿療法在泄瀉、便秘、厭食、疳證、積滯、鼻炎、肌性斜頸、痿證等許多疾病中廣泛應(yīng)用，不少醫(yī)院開(kāi)設(shè)了小兒推拿專科，其臨床和實(shí)驗(yàn)研究成果也大批涌現(xiàn)。小兒針灸療法用于痹癥、遺尿、痿證等病證的治療，特別是在腦性癱瘓、流行性乙型腦炎后遺癥等疾病的治療中發(fā)揮了作用，提高了療效，現(xiàn)代更推廣了腕踝針、耳針、頭針、激光穴位照射等在兒科的應(yīng)用。

縱觀中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展歷史，發(fā)現(xiàn)近35年來(lái)中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究活躍，尤其是在小兒生理病理特點(diǎn)、胎養(yǎng)胎教學(xué)說(shuō)、診法辨證、治則治法等方面取得了一定進(jìn)展，但我們?nèi)詰?yīng)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展尤其是基礎(chǔ)理論的發(fā)展，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較仍然處于相對(duì)滯后的局面，所以我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真剖析中醫(yī)兒科發(fā)展的歷史，立足當(dāng)下，放眼未來(lái)，不斷努力提高中醫(yī)兒科學(xué)的總體發(fā)展水平。

［1］ 俞景茂，王伯岳．小兒生理病理特點(diǎn)的各家學(xué)說(shuō)及我見(jiàn)［J］．山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983，7(2):46-50．

［2］ 俞景茂．兒科各家學(xué)說(shuō)概論(續(xù))［J］．浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1984，8(3):8．

［3］ 安效先．試論小兒為少陽(yáng)之體［J］．中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1986，1 (3):11-13．

［4］ 鄧澤普．淺談中醫(yī)兒科體質(zhì)學(xué)說(shuō)——“純陽(yáng)”與“稚陰稚陽(yáng)”［J］．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，5(8):498．

［5］ 宋國(guó)緒．從內(nèi)丹修煉理論看小兒純陽(yáng)之體［J］．遼寧中醫(yī)雜志，1998，25(8):349-350．

［6］ 胡義保，孫鐵秋．“肺脾皆不足”說(shuō)對(duì)兒科臨床的指導(dǎo)意義［J］．遼寧中醫(yī)雜志，1992(4):14-15．

［7］ 鐘柏松．小兒肺常不足內(nèi)涵及意義初探［J］．陜西中醫(yī)，1992，13(7):302-303．

［8］ 安效先．試論小兒為少陽(yáng)之體［J］．中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1986，1 (3):11-13．

［9］ 張瑛．試談中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代免疫［J］．陜西中醫(yī)函授，1991(5):8-9．

［10］ 田宏．變蒸淺議［J］．陜西中醫(yī)，1992，13(2):94．

［11］ 孟玉榮．中醫(yī)學(xué)的小兒變蒸學(xué)說(shuō)［J］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1995，1(2):21．

［12］ 譚德福．關(guān)于小兒“變蒸”學(xué)說(shuō)的思考［J］．中醫(yī)藥研究，1997，13(2):3-5．

［13］ 汪受傳．變蒸與樞紐齡［J］．江西中醫(yī)藥，1991，22(3):4-6．

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2015-01-06

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目(ZZ060801);北京中醫(yī)藥大學(xué)“百年中醫(yī)史研究”課題(02078)