臨床輸血科管理工作的要點(diǎn)分析

李 璐

（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院輸血科，山東 濰坊 261200）

臨床輸血科管理工作的要點(diǎn)分析

李 璐

（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院輸血科，山東 濰坊 261200）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展使得輸血技術(shù)得到有效提高，輸血技術(shù)的提高也促進(jìn)了輸血科的發(fā)展，輸血科建立與發(fā)展的同時(shí)，輸血科管理工作的責(zé)任也隨之增大。輸血科是新型的綜合性科室，是醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，加強(qiáng)輸血科管理工作是實(shí)現(xiàn)輸血工作發(fā)展的重點(diǎn)，加強(qiáng)輸血管理力度才能進(jìn)一步提高醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，確保輸血的安全及療效。

輸血科管理；信息化；質(zhì)量

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，輸血已經(jīng)成為臨床搶救及治療疾病的重要手段，醫(yī)院內(nèi)輸血科的設(shè)置也成為了必然趨勢(shì)。輸血科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)與實(shí)施，確保儲(chǔ)血、配血及其他合理用血措施的執(zhí)行。輸血科作為醫(yī)院新型的科室，其成立時(shí)間較短。因此，輸血科的管理并不成熟，加強(qiáng)輸血科管理是確保輸血安全及療效的關(guān)鍵，也是促進(jìn)輸血工作得以順利開展的重點(diǎn)?？茖W(xué)有效地進(jìn)行輸血科管理能推動(dòng)醫(yī)院輸血工作的發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏，本文就如何加強(qiáng)輸血科管理進(jìn)行分析與探討，并提出相應(yīng)措施。

1　臨床輸血科管理工作重要措施

1.1完善輸血科管理制度：完善輸血科管理制度是確保輸血安全的重要措施，通過借鑒其他醫(yī)院的有效管理制度，再結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)制定符合醫(yī)院輸血工作發(fā)展的規(guī)章制度。相關(guān)管理制度包括交班制度、崗位責(zé)任制度、雙簽名制度等［1］。工作人員進(jìn)行交接班前一定要將手上的工作做好才能進(jìn)行交接，以免出現(xiàn)程序錯(cuò)誤。建立有效的崗位責(zé)任制度，采取責(zé)任獎(jiǎng)懲制度以提高相關(guān)工作人員的責(zé)任感。在進(jìn)行輸血工作時(shí)，血庫(kù)中血液的存取必須要實(shí)施雙名制，不可由單方面做決定，以確保輸血的質(zhì)量與安全。隨著人們法律意識(shí)不斷加深，由輸血引發(fā)的醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生，因此，醫(yī)院輸血科管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》等相關(guān)規(guī)定，必須完善輸血相關(guān)文書及檢測(cè)程序，避免因輸血帶來(lái)醫(yī)療糾紛，依法管理是對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員自身保護(hù)的需要［2］。輸血科還要建立完善的文件管理系統(tǒng)，做好輸血信息的記錄工作，便于保存與查找。

1.2加強(qiáng)輸血質(zhì)量與安全管理：輸血安全的有效保障是輸血科工作的重要任務(wù)，而質(zhì)量管理是輸血科的立身之本，是輸血安全管理的前提。醫(yī)院臨床輸血管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮臨床輸血委員會(huì)的重要作用，使其重視有關(guān)醫(yī)院臨床輸血的各項(xiàng)管理工作。加強(qiáng)輸血管理工作中的質(zhì)量管理是輸血科管理工作的重點(diǎn)，所以必須根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定《臨床用血工作流程》、《臨床成分輸血考核辦法》及《臨床輸血管理委員會(huì)制度》等相關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)輸血管理委員會(huì)在輸血質(zhì)量管理工作中的重要作用［3］。同時(shí)還要建立相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)督及考核制度，對(duì)醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督與考核，確保輸血的安全性及合理性，還要嚴(yán)格控制成分血的比例，保證輸血的合理性。輸血質(zhì)量管理必須在規(guī)章制度的指導(dǎo)與制約作用下才能取得有效的成果，制定合理的獎(jiǎng)懲制度，提高工作人員的工作熱情，并增強(qiáng)其崗位責(zé)任感，以確保輸血工作的質(zhì)量管理。通過不斷完善質(zhì)量管理體系，充分發(fā)揮先進(jìn)技術(shù)及人才在輸血工作中的作用，提高醫(yī)院輸血科管理的有效性。

1.3加大人才與技術(shù)投入：輸血安全是輸血管理的重點(diǎn)內(nèi)容，確保臨床輸血安全是輸血工作得以順利進(jìn)行的關(guān)鍵，因此必須加強(qiáng)輸血前的檢查工作。由于輸血科成立的時(shí)間較短，相關(guān)體制也不夠完善，所采用的輸血技術(shù)也較為傳統(tǒng)，而且相關(guān)工作人員的整體素質(zhì)并不高。要提高輸血工作的安全有效性，改變輸血科管理現(xiàn)狀，必須加大先進(jìn)的技術(shù)及高素質(zhì)人才的投入。微注凝膠等技術(shù)的不斷發(fā)展給醫(yī)院輸血科提供了先進(jìn)的技術(shù)基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)輸血技術(shù)投入對(duì)輸血科輸血工作的開展有重要的影響，為臨床輸血的安全性提供了先進(jìn)的技術(shù)保障［4］。同時(shí)還要定期對(duì)輸血科相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的工作積極性及職業(yè)責(zé)任感。在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)注重其基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)操作技術(shù)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)輸血工作的高效性。輸血科內(nèi)部質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理小組，制定質(zhì)量管理制度和監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮質(zhì)量管理小組的監(jiān)督作用。只有做到獎(jiǎng)罰分明，才能充分發(fā)揮質(zhì)量管理制度對(duì)臨床安全用血的保障作用。

1.4保證良好的環(huán)境：由于血液及其制品具有很強(qiáng)的特殊性，要求其必須保存在相當(dāng)清潔的環(huán)境中。輸血科應(yīng)該按照衛(wèi)生部感染要求將其分為污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)。醫(yī)院應(yīng)高度重視各科室的清潔工作，重點(diǎn)對(duì)輸血科中的配血室、儲(chǔ)血室、發(fā)血室及實(shí)驗(yàn)室等與輸血相關(guān)的科室進(jìn)行定期消毒，重點(diǎn)在技術(shù)規(guī)范要求下對(duì)輸血科專用的冰箱進(jìn)行定期消毒與養(yǎng)護(hù)，每周消毒并清潔一次血庫(kù)冰箱，并使其保持在恒溫狀態(tài)。臨床用血輸注完畢后，必須將廢血袋送回輸血科，并將其放入輸血科的冰箱中，至少保存一天，然后按照感染的要求進(jìn)行統(tǒng)一處理。在輸血科管理工作中，應(yīng)該將輸血質(zhì)量安全管理放在首位，良好的空間環(huán)境是確保輸血安全的前提，對(duì)工作質(zhì)量有保障作用。

1.5加強(qiáng)信息化管理：隨著網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)在各領(lǐng)域中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，提高輸血科管理信息化程度是實(shí)現(xiàn)管理工作高效性的重點(diǎn)，這就要求建立一個(gè)專門的輸血科管理系統(tǒng)，既信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在輸血科管理系統(tǒng)中再設(shè)置血庫(kù)信息管理系統(tǒng)。輸血科管理系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)血液資源的管理，血液信息系統(tǒng)包括血型檢查登記、血型檢查報(bào)告、抗體篩選檢驗(yàn)報(bào)告、血液入庫(kù)、血液儲(chǔ)存、血液供應(yīng)及其他輸血科管理方面內(nèi)容［5］。輸血科管理系統(tǒng)能及時(shí)為輸血科工作人員提供準(zhǔn)確有效的工作環(huán)境及工作手段，確保血液的質(zhì)量滿足各科室的需求，從而保證患者用血安全。輸血科系統(tǒng)及血庫(kù)信息系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，血庫(kù)信息系統(tǒng)能有效地促進(jìn)輸血科管理工作的進(jìn)行，可以隨時(shí)提供血液信息，還能通過對(duì)患者配血資料及用血過程中所出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行整理，形成信息資料檔案，確?；颊哂醚踩?。血液管理與醫(yī)院之間的內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)能減少醫(yī)院的工作量，還能有效降低醫(yī)療事故發(fā)生率。信息化的管理是輸血科管理的發(fā)展方向，同時(shí)也是輸血科面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)，由于輸血科工作人員的信息化技術(shù)普遍較低，所以在操作方面存在一定的局限性，不利于發(fā)揮血庫(kù)信息系統(tǒng)及輸血科管理系統(tǒng)的作用，提高相關(guān)工作人員的專業(yè)知識(shí)及操作能力是發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)作用的前提，可定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，確保其操作技術(shù)滿足要求。

2　總 結(jié)

輸血科作為一個(gè)新型的學(xué)科，管理工作的責(zé)任重大。輸血科管理工作需要全體輸血科工作人員的共同努力，通過完善輸血科管理制度、加強(qiáng)質(zhì)量管理、加大人才與技術(shù)投入、保證良好的環(huán)境及加強(qiáng)信息化管理等措施以實(shí)現(xiàn)輸血科管理工作的全面開展。輸血管理工作必須按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，重視輸血管理工作中的質(zhì)量與安全管理，通過加大技術(shù)與人才的投入及信息化管理提高輸血管理的效率。加強(qiáng)輸血科管理對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)有很大的促進(jìn)作用，是確保人們輸血及用血安全的重點(diǎn)。

［1］馬云龍，張淑敏.關(guān)于加強(qiáng)輸血科管理與臨床輸血糾紛的防范［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，16（9）:136-137.

［2］瑪依拉.淺談加強(qiáng)輸血科建設(shè)及管理的重要性［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，13（3）:317-318.

［3］魏榮旋，羅斌，楊光武.遵義地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院輸血科建設(shè)構(gòu)想與管理探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（26）:241-242.

［4］彭芳，孫明仙.內(nèi)江市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血管理及輸血科（血庫(kù)）現(xiàn)狀調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，11（9）:175-176.

［5］張斌，張敏，張三旺.輸血科常見問題原因分析及對(duì)策［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，10（21）:202-203.

R446

A

1671-8194（2015）18-0284-02