988例孕中晚期孕婦尿碘水平的分析

陳熙光

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南京 210046）

988例孕中晚期孕婦尿碘水平的分析

陳熙光

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南京 210046）

目的 為了解來我院門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘水平，分析其碘營(yíng)養(yǎng)的狀況，方便婦產(chǎn)科醫(yī)師合理的為孕婦制定防治措施，提高新生兒的質(zhì)量。方法 選取我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦988例，對(duì)其尿液標(biāo)本碘含量進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 988例孕中晚期孕婦尿碘值中位數(shù)為155.0 μg/L，達(dá)到國(guó)家推薦的孕婦尿碘適宜范圍150～250 μg/L。其中72例孕婦尿碘值低于150 μg/L，占總?cè)藬?shù)的7.29%。11例孕婦尿碘值高于250 μg/L，占總?cè)藬?shù)的1.11%。結(jié)論 我院門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘中位數(shù)達(dá)到了國(guó)家推薦的范圍值內(nèi)，但仍有部分孕婦存在碘缺乏和碘過剩的情況，為防止對(duì)孕婦及胎兒造成傷害，婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)具體情況為孕婦制定一個(gè)合理的妊娠期碘營(yíng)養(yǎng)方案。

孕中晚期；孕婦；尿碘水平

碘是人體必需的微量元素之一［1-2］。妊娠期婦女的碘營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響孕婦和胎兒的健康，而尿碘水平是反映人體碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)［3］。為了解我院門診孕中晚期孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)988例我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦988例。年齡21～38歲，平均孕周32周，近期無碘制劑服用史，無甲狀腺疾病，無其他自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病。

1.2尿樣的收集：采集孕婦隨意中段尿液標(biāo)本約10 mL，并立即送檢。

1.3尿碘檢測(cè)方法：按照標(biāo)準(zhǔn)尿液碘測(cè)定試劑盒法進(jìn)行檢測(cè)（過氧乙酸四甲基聯(lián)苯胺氧化顯色法）。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WH0）/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）/國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)（ICCIDD）推薦，孕婦尿碘中位數(shù)＜150 μg/L為碘不足，150～249 μg/L為碘適宜，250～499 μg/L為大于適宜量，≥500 μg/L為碘過量。

2　結(jié) 果

988例孕中晚期孕婦尿碘值中位數(shù)為155.0 μg/L，達(dá)到國(guó)家推薦的孕婦尿碘適宜范圍（150～250 μg/L），其中72例孕婦（占總數(shù)的7.29%）尿碘值低于150 μg/L，屬于碘缺乏。11例孕婦（占總數(shù)的1.11%）尿碘值高于250 μg/L，屬于碘過剩。

3　討 論

成人人體含碘量約11 mg［4］，碘是構(gòu)成甲狀腺素的必需成分，而甲狀腺素影響著人的物質(zhì)代謝及神經(jīng)、骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育［5］，尤其會(huì)影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙。胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)全部從母體獲得，所以孕婦碘營(yíng)養(yǎng)的水平直接影響到胎兒健康水平［6］，如果妊娠期婦女碘缺乏或過量，將導(dǎo)致胎兒碘缺乏或過量，從而會(huì)導(dǎo)致一系列的嚴(yán)重后果甚至?xí)a(chǎn)生死胎、流產(chǎn)、先天畸形［7］。孕婦碘缺乏的原因：①孕婦不僅需要滿足自身的需求，還需要滿足胎兒的需求，尤其是妊娠中晚期胎兒生長(zhǎng)加快，對(duì)碘的需求量更多，因此，極易缺碘。②妊娠中晚期血容量增加，造成稀釋性血漿低碘等［8-12］。③孕婦缺碘沒有任何臨床癥狀，沒有引起孕婦和家人的注意和重視，如果不及時(shí)檢測(cè)，極易造成缺碘。孕婦碘過剩的原因：①飲食中含碘較高，有部分孕婦喜食海產(chǎn)品。②沒有到醫(yī)院定期檢測(cè)尿碘，而是自行服用市場(chǎng)上的含碘藥物。人體碘的來源主要來自于飲食尤其是食用碘鹽，人體碘的排泄主要通過腎臟，由尿中排出。所以檢測(cè)人體尿碘含量可以較好的反映人體碘營(yíng)養(yǎng)的水平。此次調(diào)查的988例孕中晚期孕婦碘值中位數(shù)為155.0 μg/L，處于國(guó)家推薦的適宜范圍內(nèi)，但其中72例孕婦屬于碘缺乏，11例孕婦屬于碘過剩。綜上所訴，我們建議相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)碘營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳，并且讓婦產(chǎn)科醫(yī)師在門診提醒孕婦定期檢測(cè)尿碘，及時(shí)了解自身的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如若缺碘則在飲食中適當(dāng)增加一些含碘豐富得食物如：食用加碘食鹽或多吃一些海帶等海產(chǎn)品。必要時(shí)補(bǔ)充碘制劑。若碘過剩則盡可能少吃一些含碘的食物。從而保證母嬰健康。

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［4］衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo).臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：360.

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1671-8194（2015）28-0166-01