利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎46例臨床觀察

王利華 謝智菲 陳 榮

江西省高安市瑞州醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 高安 330800

利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎46例臨床觀察

王利華 謝智菲 陳 榮

江西省高安市瑞州醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 高安 330800

目的：觀察利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎患者的臨床療效。方法：選取老年性陰道炎患者92例，隨機分為對照組和治療組各46例。對照組采用替硝唑泡騰片治療，治療組采用利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療。結(jié)果：治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，陰道炎癥狀消失時間和治療總時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

老年性陰道炎；利維愛；替硝唑泡騰片

老年性陰道炎患者常因雌激素分泌水平下降導(dǎo)致機體對外界不良刺激的抵抗力水平下降發(fā)病，60歲左右的婦女有80%以上會罹患老年性陰道炎疾病［1］。筆者采用利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎患者，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2014年8月我院收治的老年性陰道炎患者92例作為研究，隨機分為對照組和治療組各46例。對照組患者年齡56～71歲，平均年齡（63.2±0.5）歲，陰道炎病史1～17年，平均患病時間（4.6±1.9）年；已婚患者44例，未婚患者2例；治療組患者年齡54～72歲，平均年齡（63.4±0.6）歲，陰道炎病史1～18年，平均患病時間（4.7±1.8）年；已婚患者43例，未婚患者3例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 納入標準 患者陰道皺褶變平或完全消失，黏膜菲薄，充血呈散在小出血點分布，有膿性分泌物出現(xiàn)；涂片檢查沒有觀察到滴蟲、假絲酵母菌及其他病原菌，白細胞結(jié)果顯示2個加號或3個加號。沒有嚴重肝腎功能異常表現(xiàn)，無雌激素應(yīng)用禁忌證，年齡在50歲以上。

1.3 方法 對照組：每晚睡覺前，在患者陰道置入替硝唑泡騰片 （河南輔仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20057145規(guī)格mg／枚）1枚，隔日給藥1次，計劃治療兩個月；治療組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服利維愛 （南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20080056規(guī)格mg／片）治療，每次2.5mg，每日1次，計劃治療兩個月［2］。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻擬定［3］。治愈：患者陰道黏膜的顏色在用藥后，已經(jīng)變?yōu)榉奂t色或蒼白色，自述臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)完全緩解，分泌物的清潔程度達到Ⅰ～Ⅱ度之間；有效：陰道炎臨床癥狀，及陽性體征已經(jīng)由明顯好轉(zhuǎn)，分泌物的清潔程度達到Ⅱ～Ⅲ度之間；無效：陰道炎臨床癥狀用藥后沒有改善，分泌物的清潔程度在Ⅲ～Ⅳ度之間。

1.5 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及陰道炎癥狀消失時間和陰道炎治療總時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間比較 治療組患者陰道炎癥狀消失為（15.30±3.53）d，治療總時間為（19.64±3.96）d；對照組陰道炎癥狀消失為（19.35 ±4.71）d，治療總時間為（24.56±4.78）d，治療組患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

替硝唑?qū)儆?－硝基咪唑衍生物的一種，可以將陰道毛滴蟲的模板功能完全破壞，該藥物所含化學(xué)結(jié)構(gòu)中的硝基被還原成一種細胞毒，作用于厭氧菌DNA的代謝過程中，使細菌的死亡速度進一步加快，從而將滴蟲徹底殺死，實際應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng)少。利維愛可對陰道上皮細胞的增殖過程產(chǎn)生明顯的促進作用，使細胞外基質(zhì)的合成量明顯增加，使上皮增厚的速度提高，增加陰道壁的彈性程度，上皮細胞內(nèi)糖原實際含量水平明顯增加，使絕經(jīng)后雌激素水平明顯降低而導(dǎo)致出現(xiàn)的陰道不適癥狀得到有效控制，使部分患者的性生活能力能夠恢復(fù)正常，從而達到改善絕經(jīng)婦女生存質(zhì)量。該藥物是組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑類藥物的一種，在人體不同部位所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會存在一定的差異，激素活性也有所不同，在進入到患者體內(nèi)之后，在外周循環(huán)中以無激活性的硫酸鹽的形式存在，通過血流循環(huán)到達各部位，產(chǎn)生相應(yīng)產(chǎn)物，在子宮內(nèi)膜的位置主要生成具有孕激素和弱雄激素生物活性的幾種異構(gòu)體，避免雄激素對子宮內(nèi)膜造成的不良刺激，不需要再加孕激素類藥進行治療［4］。

綜上，利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張璇，李碌，張曉莉.甲硝唑聯(lián)合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1492.

［2］馮華榮，楊映.雙唑泰泡騰片與替硝唑聯(lián)合治療細菌性陰道病臨床療效觀察［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，29（4）：624.

［3］何燕南.中西醫(yī)結(jié)合治療細菌性陰道病的臨床分析 ［J］.中國婦幼保健，2011，26（32）：4988.

［4］繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3410.

R711.31

A

1007－8517（2015）11－0079－01

2014.0.00）